Jediným aspektom opustenia nemocnice, ktorý je konzistentný medzi všetkými pacientmi, je to, že to všetko robíme skôr alebo neskôr. Vypúšťanie z nemocnice je proces, ktorým sa pripravujete, potom opustíte nemocnicu.
V ideálnom svete by sa prepustenie z nemocnice uskutočnilo, keď si vy a váš lekár myslíte, že je správny čas. Boli by ste dostatočne silní a dostatočne zdraví, aby ste zvládli nielen dôležité úlohy a podrobnosti o vykládke, ale tiež sa postarali o seba, keď dorazíte na miesto určenia.
Avšak, nežijeme v ideálnom svete. Aby sme pochopili, prečo sa vyskytnú problémy s načasovaním vyprázdňovania v nemocnici a čo s tým možno urobiť, musíme pochopiť, ako sa rozhodne o tom, koľko času budete hospitalizovaní.
Prečo je vyúčtovanie rozhodnutím vášho platiteľa
Pred prijatím do nemocnice musí byť celá naša hospitalizácia a všetky predpokladané testy, postupy a liečby schválené na platbu našimi platiteľmi - našou poisťovňou alebo verejným platiteľom, ako sú Medicare, Tricare, VA alebo štátny platiteľ Medicaid.
Ak chcete zistiť, čo budú platiť, platitelia sa spoliehajú na diagnostické kódy , nazývané kódy ICD a procedurálne (servisné) kódy nazývané CPT kódy na opis toho, čo je s vami nesprávne, a preto, aké lieky alebo testy je potrebné vykonať, aby vám pomohli. Do týchto opisov sú zahrnuté priemerné časové intervaly, kedy ste boli schválení v nemocnici na dokončenie úloh, ktoré spadajú pod tieto kódy.
Samozrejme, čo znamená "priemer", je to odhadnúť niekoho. Je založená na stanovisku poisťovne o tom, čo by potreboval ideálny pacient, niekto bez ďalších problémov. Vôbec to nie je založené na jednotlivých pacientoch a ich stave.
Preto, na základe tých predpokladaných kódov, ktoré vám boli pridelené, váš platca po uplynutí vášho času už nebude platiť za váš pobyt.
Ak nebudú platiť, potom, ak nemôžete zaplatiť v hotovosti, nemocnica vás pošle domov. Váš dátum a čas vypúšťania preto nie sú založené na fyzickej pripravenosti. Sú založené na kódovaných platbách, ktoré môžu byť v priamom rozpore s vašou pripravenosťou.
Prečo by mali pacienti dlhšie hospitalizovať?
Problémy sa objavia, ak nie ste "priemerní". Možno, že vaše telo má ťažkosti pri hojení z operácie. Je možné, že ste dostali nemocničnú infekciu alebo ste boli obeťou drogovej chyby. Starší ľudia trvajú dlhšie, aby sa dostali späť na nohy.
Z týchto dôvodov a iní, vy alebo váš lekár môže určiť, že platiteľ vyhradený čas nebude pre vás dosť času. Ak sa vyskytol ďalší problém (napríklad infekcia alebo lieková chyba), nemocnica sa môže automaticky pokúsiť o predĺženie platby za váš pobyt a nikdy o tom nebudete počuť. Ale to sa vždy nestalo.
Existujú peniaze dôvody, prečo chcete zostať ďalší deň alebo dva, taky. Napríklad, ak potrebujete byť prepustený do kvalifikovaného ošetrovacieho centra alebo rehabilitácie, Medicare nebude platiť za to, pokiaľ ste nezostali aspoň tri dni. Takže môžete byť zachytená. Čo sa deje s vami - založené na diagnostickom kóde - môže znamenať, že zaplatí iba dva dni.
Ak sa však vyčerpáte za dva dni, možno by ste mohli zniesť náklady na iné zariadenie - možno mesiace alebo roky.
Aké sú dôvody, prečo by ste nemali chcieť zostať dlhšie?
Je tiež možné, že vaša neochota odísť nie je založená na vašom zdravotnom stave; skôr je to o nedostatku starostlivosti, ktorú máte doma, alebo dokonca sa len obávate, že bez toho, aby vás niekto monitoroval 24 hodín denne / 7 dní v týždni, mohlo dôjsť k niečomu väčšiemu, čo by zostalo bez povšimnutia. Možno ste len osamelí a máte radi pozornosť, ktorú dostanete v nemocnici.
Pravdou je, že vo väčšine prípadov to nie sú dosť dobré dôvody na pobyt.
Prečo?
Pretože nemocnice sú nebezpečné miesta. V nemocniciach sa nachádzajú iba najchudobnejší pacienti a spolu s nimi sú najhoršie infekčné agens, ktoré sú príliš ľahko nakaziteľné.
Infekcie tiež zadrží svoje veľmi škaredé hlavy, keď nemocničný personál, ktorý sa o vás stará - lekári, zdravotné sestry a ďalšie - nepracujú usilovne, aby zastavili ich šírenie, čo môžu urobiť tým, že si umyjú ruky a urobia ďalšie kroky, aby ste boli v bezpečí.
Ďalej vieme, že stovky tisíc Američanov zomierajú každý rok v nemocniciach , a nie z dôvodu, že boli na začiatku hospitalizovaní, skôr preto, že ich niečo, čo sa stalo počas ich pobytu v nemocnici, ich zabilo.
Ak sa rozhodnete bojovať proti prepusteniu z nemocnice, uistite sa, že je to nevyhnutné pre vaše prežitie a nepredstavuje vám ďalšie riziko z týchto typov nemocničných problémov.
Zostať dlhšie vám môže stáť viac
Keď uvažujete o podaní odvolania, nezabudnite, že pobyt dlhšie vás môže stáť aj z vrecka. Môžete mať spoluúčasti, odpočitateľné a spoluúčasti, ktoré dlžujete nemocnici za predĺženie.
Vykonajte odvolanie, aby ste mohli zostať v nemocnici
Akonáhle dostanete dátum udelenia absolutória a vy a váš lekár súhlasíte s tým, že by ste mali predĺžiť Váš pobyt, budete sa chcieť odvolať (bojovať) o dátume uvoľnenia, ktoré ste dostali.
Kroky na odvolanie dátumu uvoľnenia sa budú líšiť od nemocnice po nemocnicu a od štátu po štát, pokiaľ nie ste pacientom v Medicare. Medicare má veľmi špecifický proces, ktorý bude nasledovať bez ohľadu na to, kde žijete alebo akú nemocnicu ste dostali.
Tieto usmernenia môžu byť tiež použité nemocnicou pre pacientov bez liečby, takže ak sa rozhodnete odvolať a nie ste pacientom Medicare, môžete sa pokúsiť pokúsiť sa postupovať podľa ich pokynov.
Tu sú niektoré všeobecnosti, ktoré vám môžu byť užitočné bez ohľadu na to, kto je váš platiteľ:
- Väčšina nemocníc vám pri príjme poskytne množstvo papierov. Zahrnuté by mali byť vyhlásenia o vašich právach, ktoré by mali obsahovať aj informácie o vašom absolutóriu a spôsoboch odvolania. Ak vám nie je poskytnuté oznámenie o absolutóriu a ako podať odvolanie, vyžiadajte si ju od obhajcu pacienta alebo jeho zástupcu . Potom postupujte podľa týchto pokynov.
- Osoba, s ktorou sa budete odvolávať, sa nazýva "QIO", čo znamená úradník pre kvalitu informácií. Federálna vláda má prísne požiadavky na spôsob, akým QIO spracúva odvolania proti prepusteniu.
- "Bezpečné absolutórium" je kľúčový termín, ktorý používa Medicare, a môžete ho použiť aj. Keď podávate svoje odvolanie, uistite sa, že sa domnievate, že sa domnievate, že súčasný plán vyňatia nevyhovuje potrebám "Bezpečnému vypúšťaniu", ako to definuje Medicare, aj keď nie ste pacientom Medicare. Použitie terminológie môže znamenať, že rozhodnutie bude pre vás priaznivé.
Nemocnica vám môže pomôcť bojovať proti vyčerpaniu
Majte na pamäti, že nemocnice zarábajú len peniaze, keď sú ich lôžka plné, tam budú okolnosti, kedy chcú ísť za netopierom, aby vám pomohli udržať tam. Samozrejme, čím dlhšie zostanete, tým viac peňazí robí. Preto môžete byť schopní na nich závisieť, aby presvedčili svojho platiteľa, aby vás tam udržal.
Navyše nové zákony prijaté v posledných rokoch stanovili sankcie, ktoré ovplyvnia príjmy nemocnice, ak by vznikli problémy z príliš skorého uvoľnenia.
Čokoľvek sa rozhodnete, uistite sa, že je to v najlepšom záujme vášho zdravotného a zdravotného stavu a že stres procesu nemá na vás negatívny vplyv.