Nekrotizujúca fasciitída u hospitalizovaných pacientov
Jednou z infekcií, ktoré sa môžu získať počas hospitalizácie, je nekrotizujúca fasciitída, ktorá je známa svojim bežným názvom, baktériami požívajúcimi mäso alebo chorobou mäsa. Nekrotizujúca fasciitída je rýchlo sa šíriaca bakteriálna infekcia kože, ktorá zabíja mäkké tkanivá tela. Kým zdravé osoby s normálnym imunitným systémom sú zriedkavo vystavené riziku vzniku nekrotizujúcej fasciitídy v každodennom živote, hospitalizovaní pacienti sú vystavení vyššiemu riziku ochorenia.
Nekrotizujúca fasciitída môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi druhmi baktérií, vrátane streptokokov skupiny A (skupina A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus a Aeromonas hydrophila . Skupina A strep je najčastejšou baktériou, ktorá spôsobuje ochorenie, ale odborníci sa domnievajú, že nekrotizujúca fasciitída spôsobená methicilínom rezistentným Staphylococcus aureus (MRSA) sa stáva čoraz bežnejším.
Ako sa nekrotizujúcej facititíde poškodí pacienti?
Choroba sa rozvíja, keď sa po vstupe do tela rozšíria baktérie, často prostredníctvom pretrhnutia kože, ako napríklad rez, škrabanie, popálenie, hmyz a zhabanie. Baktérie infikujú ploché vrstvy fascie , spojovacie pásy tkaniva, ktoré obklopujú svaly, nervy, tuk a krvné cievy. Toxíny uvoľnené baktériami zabíjajú fascia a okolité tkanivá.
Baktérie sa môžu rýchlo šíriť cez telo ( sepsa ) a musia sa liečiť rýchlo.
Mnohí pacienti trpia trvalou zjazvenosťou a môžu dokonca vyžadovať amputaciu končatiny. Asi 25% pacientov, ktorí sú infikovaní nekrotizujúcou fasciitídou, zomrie na infekciu. Podľa CDC sa 10 000 - 15 000 amerických pacientov ročne infikuje nekrotizujúcou fasciitídou. Z nich zomrie 2 000 až 3 000 ľudí.
Väčšina nemocničných prípadov nekrotizujúcej fasciitídy sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú otvorené rany, najmä u tých, ktorí buď mali operáciu, alebo boli hospitalizovaní kvôli úrazu spôsobujúcej nehode. Vzhľadom na povahu infekcie nekrotizujúca fasciitída nie je nemocničnou infekciou, ktorú pacienti môžu veľmi kontrolovať, okrem toho, že majú istotu, že rany zostanú čisté.
Aby ste udržali ranu čistú, musíte prísne dodržiavať hygienické opatrenia vrátane častého ručného prania . Odporúča sa, aby každý personál nemocnice s otvorenými ranami alebo výrezmi alebo s respiračnými ochoreniami nemal kontaktovať pacientov s otvorenými ranami, aby sa zabránilo infekcii týchto rán.
Každý pacient, ktorý bude v nemocnici na operáciu alebo akúkoľvek otvorenú ranu, by sa mal chrániť tým, že podnikne kroky na prevenciu infekcie získanej v nemocnici .
Aké sú príznaky nekrotizujúcej fasciitis?
Nekrotizujúce príznaky fasciitídy sa zvyčajne objavujú v priebehu niekoľkých hodín po poranení alebo rane a sú často nejasné a pripomínajú iné ochorenia. Príznaky zahŕňajú:
- Bolesť alebo bolestivosť, podobná bolesti "vytiahnutého svalu"
- Teplo a sčervenanie alebo fialové oblasti opuchu, ktoré sa rýchlo šíria
- Vredy, pľuzgiere alebo čierne škvrny na koži
- Horúčka, zimnica, únava alebo vracanie môžu nasledovať po počiatočnej rane alebo bolesti
Ako sa lieči nekrotizujúca fascititída?
Pacienti s nekrotizujúcou fasciitídou vyžadujú liečbu veľmi silnými antibiotikami, ktoré sa podávajú ihlou do žily. Avšak ani najsilnejšie antibiotiká sa nedokážu dostať do všetkých infikovaných oblastí kvôli poškodeniu mäkkých tkanív a zníženému prietoku krvi spôsobenému bakteriálnymi toxínmi. Preto v niektorých prípadoch lekári často vykonávajú chirurgický prieskum a debridement , odstránenie mŕtveho tkaniva.
zdroj:
Skupina A Streptokoková (GAS) choroba z CDC.
Nekrotizujúca infekcia mäkkých tkanív od firmy Medline Plus.
Nekrotizujúca fasiitída z odboru medicíny a verejného zdravia na univerzite v Wisconsine.