Od nemocníc po komunitu sú superbugy všade
Žiadna diskusia o bezpečnosti pacienta by nebola úplná bez toho, aby pokryla rast superbugov, infekčných organizmov, ktoré spôsobujú chorobu pacientov a môžu dokonca spôsobiť smrť. Sú nazývané superbugy, pretože je veľmi ťažké ich zabiť existujúcimi liekmi, čo obmedzuje možnosti liečby.
Superbugs sú známe napríklad:
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Enterokoky rezistentné na vankomycín (VRE)
- Carbapenem rezistentné Enterobacteriaceae (CRE) a karbapeném-rezistentné Klebsiella pneumoniae (CRKP)
- Nekrotizujúca fasciitída , bakteriálne ochorenie mäsa
Prírodné, ale život ohrozujúce
Možno prekvapujúco, niektoré z týchto organizmov sú prirodzene prítomné v našom prostredí a nespôsobujú chorobu zdravých ľudí. Napríklad asi jedna tretina ľudí je "kolonizovaná" baktériou Staph aureus, čo znamená, že žije na koži v nosoch ľudí bez toho, aby spôsobovala chorobu. Približne jedno percento ľudí je kolonizovaných antibiotikami rezistentnou formou stafylokyseliny (známej ako MRSA). Toto percento je vyššie pre ľudí, ktorí boli v nedávnej dobe hospitalizovaní.
C. Rozdiel žije všade okolo nás, aj v ľudských tráviacich systémoch. Problém s týmto superbug je, že to nebude spôsobovať problémy, kým človek začne užívať antibiotiká na iné ochorenie.
V tomto bode môže C. rozdiel kolonizovať mimo kontroly, čím sa infikovaná osoba oveľa bojí.
Superbugs sú neviditeľné a môžu prežiť na povrchu po dobu až troch dní. To znamená, že môžu byť prevedené, keď sa jedna infikovaná osoba jednoducho dotýka inej osoby. Môžu sa prenášať aj vtedy, keď sa pacient dotkne niečo, na ktorom je patogén umiestnený, napríklad stetoskop, televízny diaľkový ovládač, počítačová myš alebo zdieľané atletické zariadenie.
HAI: Infekcie získané v nemocnici (nozokomiálne)
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhaduje jeden z 25 Američanov každý deň nemocnicu-získanú nosokomiálnu infekciu (HAI). Sú prijatí do nemocnice zranených, oslabených alebo chorých a sú ľahko náchylní na kolonizovanú infekciu. Iní v nemocnici - niektorí chorí a iní zdraví - môžu zaviesť patogén a superbug potom môže zaujať a začať rásť mimo kontroly.
Infekčné patogény nájdu ľahký prístup k pacientovi s otvorenou ranou po úraze alebo chirurgickom zákroku. Akonáhle baktérie vstupujú do krvného riečišťa, má sa za to, že pacient má sepsu alebo septikémiu . Pacienti, ktorí sú chorí s inou chorobou alebo stavom, môžu mať ohrozený imunitný systém, čo je príliš slabé na to, aby dokázali bojovať proti superbugu. Starší ľudia sú obzvlášť náchylní, pretože ich systémy už môžu byť kvôli svojmu veku krehké.
Po infikovaní pacienta sa pobyt v nemocnici predlžuje, niekedy po niekoľko mesiacov. V niektorých prípadoch môže byť infekcia dostatočne kontrolovaná, aby pacient mohol nakoniec opustiť nemocnicu. Ale mnohí pacienti nie sú tak šťastní. Z 1,7 milióna Američanov, ktorí sú infikovaní v nemocniciach každý rok, z týchto infekcií zomrie najmenej 99 000 z nich.
Vzhľadom na prevalenciu HAI a skutočnosť, že mnohým sa dá predísť, systém Medicare penalizuje nemocnice s vysokou mierou HAI. V týchto prípadoch sa znižujú náhrady Medicare a sankcie sa považujú za spôsob, ako násilne podporiť nemocnice, aby zintenzívnili úsilie v oblasti prevencie.
Ako sa môžete vyhnúť infekcii?
Existuje niekoľko ďalších krokov, ktoré môžu pacienti urobiť, keď majú vážne problémy s prevenciou infekcií získaných v nemocnici . Môžete sa napríklad pozrieť na mieru infekcie nemocnice alebo lekára a uvedomiť si, ako sa najčastejšie šíria infekcie v nemocniciach. Základné hygienické postupy môžu výrazne pomôcť pri znižovaní infekcií.
Slovo z
Superbugy a infekcie získané v nemocnici môžu byť strašidelné témy, o ktorých možno nebudete chcieť premýšľať. Je však dôležité, aby si stále boli vedomé potenciálnych rizík, takže zdanlivo malý pobyt v nemocnici sa nestane väčším problémom. Malá starostlivosť a vedomosti pred prijatím do nemocnice môžu mať vplyv.
> Zdroj:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou. 2017.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Prevencia infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou. 2011. https://www.cdc.gov/washington/~cdcatWork/pdf/infections.pdf
> Rau J. Medicare penalizuje 758 nemocníc pre bezpečnostné incidenty. Kaiser Health News. 2015.