Čo potrebujete vedieť o tomto procedúre na odstránenie konečníka
Príprava na proctektómiu zahŕňa najprv učenie, čo to je. Najčastejšie je tento chirurgický zákrok vybraný na liečbu rakoviny hrubého čreva alebo konečníka , ale môže byť tiež použitý na liečbu ľudí s pokročilými ochoreniami dráždivého čreva, ako je Crohnova alebo ulcerózna kolitída.
Posledných šesť alebo tak centimetrov hrubého čreva sa nazýva vaša konečník. Na rozdiel od zvyšku hrubého čreva, konečník má zásobník-ako vrece na stoličku a análny otvor (konečník), kde je stolica vylúčená z vášho tela.
Je pravdepodobné, že ste nikdy nepočuli termín " proctektómia ", pokiaľ vy alebo váš milovaný nemusíte mať túto operáciu, kde sa odstráni celý konečník.
Druhy chirurgických zákrokov
Existuje mnoho rôznych typov operácií pre rakovinu hrubého čreva, kde je odstránený konečník. Váš chirurg používa stupeň , stupeň, umiestnenie a veľkosť rakoviny, aby ste určili najlepšie možnosti chirurgického zákroku vo vašom prípade. Ak sú nádory izolované iba na konečník, váš chirurg môže podporiť proctektómiu cez konečník, ktorý sa nazýva transanalová proctektómia.
Ak potrebujete odstrániť časť hrubého čreva, máte podozrenie na postihnutie lymfatických uzlín alebo máte lokálne oblasti metastázy, ktoré potrebujú odstránenie, môžete získať proctektómiu ako súčasť chirurgického zákroku nazývaného nízka abdominoperinálna resekcia. V tomto zákroku doktor otvorí brucho tak, aby mohol vizualizovať a odstrániť niekoľko častí čriev a okolitých tkanív (ako sú lymfatické uzliny), aby vám poskytli jasné okraje rakoviny a lepší výsledok.
Takmer všetky nízke abdominoperineálne resekcie končí análnym uzáverom, čo si bude vyžadovať stálu stómiu na odstránenie stolice.
Môžem stále normálne pohybovať moje črevá?
Ak vaša proctektómia nezahŕňa análny uzáver, mali by ste byť schopní presunúť vaše črevá tak, ako vždy po operácii. V závislosti od toho, akú časť hrubého čreva bola odstránená pozdĺž konečníka, má lekár niekoľko rôznych možností, ktoré vám pomôžu obnoviť vaše normálne črevné návyky.
Po vašej proctektómii môže zobrať zvyšnú časť tvojho hrubého čreva a chirurgicky ho pripojiť k vášmu konečníku. Táto operácia sa nazýva koloanálna anastomóza, ktorá vám umožňuje pokračovať v pohybe vašich vnútorností, ako ste vždy robili. Počas operácie je konečná časť tvojho hrubého čreva chirurgicky zmenená, aby sa vytvorila nová nádrž na zber stolice, ktorá napodobňuje váš starý konečník.
Chirurgická príprava
Váš lekár pred operáciou predpíše režim na prípravu čriev . Vzhľadom k tomu, chirurg bude rezanie do konečníka, a možno aj hrubého čreva, črevá musia byť pred chirurgickým zákrokom očistené od všetkých stoličiek a odpadu. Môže sa tiež vyžadovať, aby užívali antibiotiká na zníženie rizika pooperačnej infekcie. Podobne sa uistite, že diskutujete o akýchkoľvek predpisoch a voľne predajných liekoch, ktoré užívate, pretože niektorí môžu byť potrebné zastaviť. Ak užívate lieky, ktoré pomáhajú zmierniť krv, budete musieť prediskutovať riziká zastavenia týchto liekov na operáciu s kardiológa alebo lekárom, ktorý ich predpisuje.
V deň pred chirurgickým zákrokom vás chirurg požiada, aby ste prestali jesť a piť v určitej dobe. Ak fajčíte alebo použijete tabak na žuvanie, budete musieť prestať aj tento.
Hospitalizácia a zotavenie
Vaša hospitalizácia a doba zotavenia závisí od toho, aký typ proctektomickej chirurgie máte. Priemerný pobyt v nemocnici je medzi štyrmi až siedmymi dňami (vylučujú komplikácie) a vaše zotavenie doma môže trvať až šesť týždňov. Počas vyslobodenia z nemocnice poskytne váš lekár vzdelanie o vašich pooperačných obmedzeniach, ktoré môžu zahŕňať fyzické obmedzenia, ako je zdvíhanie alebo zdržanie sa sexu, na obmedzenia stravovania, kým nebudete úplne zotavení. Môžete mať dokonca dočasnú stómiu počas niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo vaše hrubé črevo sa uzdravuje - alebo by ste mohli ísť doma s trvalou stomíciou, ak sa váš anus chirurgicky uzavrel.
Možno budete chcieť zvážiť niekoľko prípravných opatrení doma , aby ste uľahčili návrat z nemocnice. Napríklad zistite, ktorí členovia rodiny alebo priatelia budú k dispozícii, aby vám pomohli s potravinami alebo inými domácimi prácami. Ďalšie faktory, ktoré je potrebné zvážiť, keď sa zotavujete doma, sú:
- Kto sa bude starať o vaše deti, závislé osoby alebo domáce zvieratá?
- Ak máte dom viacúrovňový, môžete posunúť posteľ na nižšiu úroveň, až kým nebudete schopný bezpečne rokovať o schodoch?
- Umiestnite všetky svoje potreby v blízkosti svojej postele alebo pohovky v domácnosti. Niečo tak jednoduché ako spustenie schodov, aby ste chytili nabíjací kábel, sa môže zdať ako neprekonateľné pri prvom príchode domov.
- Uistite sa, že máte dostatok liekov k dispozícii, ak berú rutinné predpisy. Získajte svoje náplne pred vstupom do nemocnice na operáciu. Podobne, ak vám lekári pošlú domov bolesti proti bolestiam, získajte predpis naplnený a pripravený na cestu z nemocnice.
- Uistite sa, že máte k dispozícii dostatok jednoduchých jedál, a to aj vtedy, keď to znamená varenie a mrazenie niektorých jedál vopred.
Riziká z hľadiska proctektómie
Odstránenie konečníka je hlavnou operáciou. Riziká sa zväčšujú, ak máte už existujúci zdravotný stav, napríklad cukrovku. Pred podpisom vášho súhlasu s chirurgickým zákrokom anesteziológ a váš chirurg preskúmajú s vami tieto riziká, ktoré môžu zahŕňať riziko:
- Krvácanie (počas alebo po ukončení procedúry)
- infekcie
- Sexuálne ťažkosti (erektilná dysfunkcia, vaginálna suchosť)
- Problémy s elimináciou (močenie alebo premiestňovanie čriev )
Nezabudnite klásť otázky, ak nerozumiete žiadnej časti prípravy, operácie, zotavenie alebo potenciálne komplikácie pred chirurgickým dátumom.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. (Nd). Chirurgická liečba rakoviny kolorekta.
> Khaikin, M. (2009). Laparoskopická versus otvorená proctektómika pre rakovinu konečníka: výsledok pacientov a onkologická primeranosť. Chirurgická laparoskopia, endoskopia a perkutánne techniky. 19 (2): 118-22.