Prehľad rakoviny kolorekty
Kolorektálny karcinóm je termín, ktorý sa vzťahuje na rakovinu nachádzajúcu sa v hrubom čreve a / alebo v konečníku . Rakovina v hrubom čreve sa tvorí, keď bunky, ktoré prechádzajú hrubým črevom, sa mutujú a začínajú abnormálne rásť. Väčšina typov rakoviny hrubého čreva začína, keď začnú rásť vyrážky v črevnej stene nazývané polypy .
Polypy sa môžu stať rakovinovými a môžu sa rozšíriť cez hrubé črevo a do orgánov a štruktúr v okolí. Avšak, ak sa nájde a odstráni polyp - čo sa dá ľahko urobiť počas kolonoskopie - nemá šancu zmeniť rakovinu.
> Pozrite sa, ako sa polypy prejavujú v hrubom čreve.
Rakovina hrubého čreva je tretím najrozšírenejším typom rakoviny v Spojených štátoch, a preto americká preventívna služba (USPSTF) odporúča skríning pre všetkých ľudí vo veku nad 50 rokov a ktokoľvek iný považoval za osoby s vysokým rizikom vzniku ochorenia.
Pre ľudí na typickej úrovni rizika trvá rakovina hrubého čreva veľmi dlho. U pacientov s vyššou rizikovou úrovňou, ako sú pacienti s zápalovým ochorením čriev (IBD) , môže byť skríning potrebný na častejšom základe a mal by sa prerokovať s gastroenterológom.
Rakovina hrubého čreva môže začať kdekoľvek v hrubom čreve. Najbežnejšia forma sa nazýva adenokarcinóm a zahŕňa bunky, ktoré línia čreva a uvoľňujú tekutiny.
terminológie
Pojem "rakovina hrubého čreva" a "rakovina hrubého čreva" môže byť mätúca, pretože sa často používajú zameniteľné. Stáva sa to v ordinácii lekára, v článkoch napísaných pre pacientov a vo výskumných prácach písaných pre lekárov. Termín " rakovina konečníka " je jasnejší - zvyčajne sa používa iba na označenie rakoviny v konečníku, ktorá je poslednou časťou hrubého čreva a je spojená s konečníkom.
Rakovina hrubého čreva a rakovina konečníka sú často zhrnuté na účely výskumu alebo testovania liekov, pretože tieto dva typy majú veľa spoločných vlastností a konečník je súčasťou hrubého čreva.
Avšak pri diskusii o diagnostike rakoviny hrubého čreva alebo rakoviny konečníka s lekárom je dôležité mať vedomosti o tom, kde je rakovina lokalizovaná a aký je štádium rakoviny . Tieto faktory ovplyvnia možnosti liečby.
Anatómia hrubého čreva
Rektum je časť hrubého čreva a obidva orgány sa nazývajú hrubé črevo. Črevo sa nachádza okolo obvodu brucha a je približne 5 metrov dlhé. Hrubé črevo je rozdelené na niekoľko častí:
- Vzostupná hrubá čiarka
- Priečny črevo
- Zostupná dvojbodka
- Sigmoid hrubého čreva
Rektum meria 6 až 12 centimetrov a nachádza sa medzi sigmoidným hrubým črevom a konečníkom . Stolička sa skladuje v konečníku, kým nie je pripravená na evakuáciu z tela cez pohyb čriev .
Ďalej sa môže hovoriť o hrubom čreve ako o dvoch častiach: proximálnej a distálnej. Blízkosť je prvá časť, ktorá je pripojená k tenkom čreve (cez ventil) a distálna je druhá časť, ktorá je pripojená k konečníku.
Odpad prechádza z proximálneho hrubého čreva do distálneho hrubého čreva až po konečník a opustí telo cez konečník.
Ľudia s IBD, ktorí majú stav v hrubom čreve, sú náchylnejší na rozvoj rakoviny hrubého čreva. Ak má IBD v hrubom čreve dlhší čas, môže toto riziko zvýšiť. Väčšina ľudí s IBD však nikdy nevytvorí rakovinu hrubého čreva.
Rizikové faktory
Existuje niekoľko rizikových faktorov spojených s kolorektálnym karcinómom. Niektoré nemôžu byť zmenené, zatiaľ čo iné môžu byť riešené zmenami životného štýlu . Takéto rizikové faktory zahŕňajú:
- Vek nad 50 rokov
- Polyp polypy
- Pitie alkoholu na prebytok
- Členovia rodiny s rakovinou hrubého čreva
- Po liečbe IBD (Crohnova choroba a ulceratívna kolitída)
- Strava s nízkym obsahom vlákniny
- Osobná anamnéza iných typov rakoviny
- Fajčenie alebo používanie tabaku
Ľudia s IBD by mali diskutovať o svojom rakovinovom riziku s gastroenterológom a vypracovať najlepší skríningový plán .
premietanie
Ľudia s IBD budú zvyčajne mať pravidelné testovanie, ako je kolonoskopia, ktorá sa zdvojnásobí ako skríning rakoviny hrubého čreva. To je potrebné z dôvodu zvýšeného rizika.
Existujú však aj iné možnosti skríningu, ktoré sa môžu použiť aj na rutinné vyšetrenie u ľudí, ktorí nemajú IBD. Niektoré z týchto testov zahŕňajú:
Rakovina hrubého čreva proti rakovine konečníka
Kolorektálny karcinóm sa môže týkať rakoviny hrubého čreva alebo rakoviny konečníka. Existujú však určité rozdiely medzi nimi - hlavne čo sa týka liečby a prognózy - vrátane:
- Chemoterapia. V skorších štádiách rakoviny hrubého čreva (konkrétne v 1. a 2. stupni) sa nemusia podávať žiarenie a chemoterapia . Pri rakovine konečníka sa chemoterapia môže použiť aj v 1. etape.
- Epidemiology. To sa týka toho, ako často sa u niektorých ľudí vyskytujú choroby, ako u mužov a žien. Obidve pohlavia vyvíjajú rakovinu hrubého čreva rovnomerne , ale muži majú sklon k rakovine konečníka častejšie než ženy.
- Vzdialené metastázy. Keď sa rakovina šíri mimo orgán, z ktorého pochádza, nazýva sa metastatickým rakovinou . Rakovina konečníka má vyššie riziko šírenia do vzdialených orgánov alebo lymfatických uzlín.
-
Dozviete sa o adenokarcinóme buniek adenokarcinómu náhleho prstenca v oblasti hrubého čreva a konečníka
-
Typy polypov na čreve a čo by ste mali vedieť o nich
- Miestny postup. Rakovina konečníka má tiež vysoké riziko lokálneho postupu, čo znamená, že sa môže rozšíriť do konečníka, močového mechúra, panvy, panvových kostí alebo reprodukčných orgánov.
- Radiácie. Žiarenie sa používa menej často na rakovinu hrubého čreva a častejšie na rakovinu konečníka. V štádiách 2 alebo 3 rakoviny konečníka môže byť ožarovanie použité pred a po operácii.
- Ordinácie. Najbežnejší chirurgický zákrok pre rakovinu hrubého čreva je resekcia. Ide o postup, pri ktorom sa postihnutá časť hrubého čreva a akéhokoľvek rakovinového tkaniva odstráni a zdravé konce čreva sú spätne spojené. Pri rakovine konečníka má chirurgia tendenciu byť náročnejšia, pretože je ťažké priestor fyzicky dosiahnuť a odstrániť rakovinové bunky bez ovplyvnenia iných orgánov.
- Stomické. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, väčšina ľudí s rakovinou hrubého čreva nemusí mať stálu kolostómiu. Po chirurgickom zákroku je nutné nosiť na brucho vonkajšie zariadenie na zber odpadu. Niektorí ľudia s rakovinou hrubého čreva môžu mať dočasnú kolostómiu, ktorá sa neskôr obráti a externé zariadenie už nie je potrebné. Je však bežnejšie, že v prípade rakoviny konečníka potrebuje operáciu stómie. Platí to najmä vtedy, ak je potrebné odstrániť konečník. Bez nej nemôže byť stolica držaná v tele (kontinencia).
Slovo z
Rakovina kolorektálneho karcinómu je určite ťažké ochorenie. A diagnóza rakoviny hrubého čreva alebo konečníka bude vyžadovať intenzívnu liečbu a zmeny životného štýlu. Avšak miera kolorektálneho karcinómu klesá, pretože stále viac ľudí, ktorí sú vystavení riziku, dostávajú screening.
Kolorektálnu rakovinu je možné predčasne predchádzať alebo detegovať pomocou skríningu, konkrétne pomocou kolonoskopie. S týmito zlepšeniami pri skríningu a dostupných liečebných postupoch rastie rýchlosť vyliečenia kolorektálneho karcinómu rovnako ako dvojročné a päťročné prežitie. Na obzore je použitie molekulárnych testov stolice, ktoré sľubujú skríning rýchlejšie a menej invazívne. Budúcnosť je jasná v oblasti prevencie rakoviny hrubého čreva, včasnej detekcie a zlepšených výsledkov liečby.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. "Čo je to rakovina hrubého čreva?" Cancer.org 20 Jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Môžete liečiť metastatický rakovinu hrubého čreva?" ONCOLOGY . 15. marca 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Zobrazenie magnetickej rezonancie rakoviny konečníka." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Aug 3: 178-187.
> Národný onkologický inštitút. "Liečba rakoviny hrubého čreva (PDQ) - zdravotná profesionálna verzia." Cancer.gov 29. januára 2016.
> Národný onkologický inštitút. "Liečba rakoviny konečníka (PDQ) - verzia profesionálneho zdravotného stavu." Cancer.gov 29. januára 2016.