Táto komplikovaná štruktúra je vlastne dve svaly
Análny zvierač je skupina svalov na konci konečníka, ktorá obklopuje konečník a kontroluje uvoľnenie stolice, čím sa udržuje kontinencia. Existujú dva svalové svaly: jeden je vnútorný a druhý je vonkajší. Externý sval pomáha udržiavať kontinenciu a udržiavať stolici v konečníku. Ak dôjde k strate kontroly svalov v zvierači, môže dôjsť k inkontinencii .
Vnútorný sval nie je pod dobrovoľnou kontrolou, ale je skôr kontrolovaný autonómnym nervovým systémom. Vonkajší sval môže byť dobrovoľne kontrolovaný (zovretý a unclenched). Vnútorné a vonkajšie svaly spolupracujú na odstránení stolice z tela cez pohyb čriev.
Choroby a stavy análneho sfincteru súvisiaceho s IBD
Anal stenóza. Anal stenóza nie je bežná, ale môže súvisieť so zápalovým ochorením čriev (IBD) a pri Crohnovej chorobe viac ako ulcerózna kolitída. Pri análnej stenóze sa análny zvierač zužuje až na miesto, kde je ťažké mať črevný pohyb. Ďalšie príznaky zahŕňajú bolesť a krvácanie. Tento stav sa môže vyskytnúť aj po chirurgickom zákroku (najmä pri odstraňovaní hemoroidu) alebo môže byť spojený s nadmernou aplikáciou laxatií alebo infekciami.
Anal Crohnova choroba. Pretože Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť tráviaceho traktu z úst do konečníka, môže to mať vplyv na análny zvierač.
Odhaduje sa, že až 1/3 pacientov s Crohnovou chorobou bude mať komplikácie v perianálnej oblasti (časť tela okolo konečníka). Ľudia s Crohnovou chorobou môžu u análneho zvierača vyvinúť komplikácie, ktoré by mohli zahŕňať:
- Abscesy : Absces je oblasť hnisu, ktorá sa zhromažďuje po infekcii.
- Pukliny : Puklinka je slza v análnom kanáli, ktorá môže byť veľmi bolestivá.
- Fistuly : Fistula je abnormálny kanál medzi dvoma časťami tela, ako napríklad konečník a koža.
- Opuch v análnym zvierači
- Vredy : Vred je dieru alebo bolesť v podšívke štruktúry, ako sú análne svaly.
Hemoroidy (piliere). Hemorrhoid je žila okolo konečníka, ktorý sa stane opuchnutý. Takmer každý môže vyvinúť hemoroid a predstavujú osobitný problém pre tehotné ženy, ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD), každého, kto trpí chronickou zápchou alebo hnačkou a ľudí starších ako 50 rokov.
Inkontinencia. Niektorí ľudia s IBD majú inkontinenciu alebo nedobrovoľné uvoľnenie stolice z konečníka. Mohlo by to dôjsť v dôsledku výskytu ochorenia alebo by mohlo byť dôsledkom poškodenia svalov análneho zvierača. To môže byť pre pacientov veľmi nepríjemné a je dôležité, aby bol zápal z IBD pod kontrolou dôležitý, aby sa zabránilo výskytu fekálnej inkontinencie.
zdroj:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F a kol. "Chirurgická liečba análnej stenózy". World Journal of Gastroenterology: WJG. 2009; 15: 1921-1928. 23. novembra 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Anorektálna Crohnova choroba." Surg Clin North Am . 2010 Feb; 90: 83-97. 23. novembra 2015.
MedlinePlus. "Hemoroidy." US National Library of Medicine. 25. september 2015. 23. novembra 2015.