Perianálna koža môže byť ľahko poškodená, obzvlášť po hnačke
Perianal sa vzťahuje na oblasť tela, ktoré obklopuje konečník , a najmä kožu. Perianálna koža je citlivá a je náchylná na poranenie a poškodenie hnačky, zápchy a ochorenia.
Podráždenie perianálnej oblasti sa môže vyskytnúť pri pretrvávajúcom hnačke. Hnačka samotná môže byť žieravá a môže spôsobiť popáleniny a opakované stieranie s toaletným papierom môže spôsobiť ďalšie trauma.
Liečba hnačky a následné udržiavanie oblasti čistá a suchá je dôležitá pre liečbu perianálnej kože .
Choroby a stavy perianálnej oblasti
Choroby a stavy, ktoré môžu ovplyvniť perianálnu kožu, zahŕňajú:
- Externé hemoroidy : Hemoroidy, ktoré sa vyskytujú na vonkajšej strane konečníka, môžu byť bolestivé, svrbiace a majú tendenciu krvácať. Hemoroidy sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorenia pečene, zápchy, hnačky alebo počas tehotenstva. Príznaky sa môžu počas čreva zhoršiť. V mnohých prípadoch sa hemoroidy zlepšia pri domácej liečbe, avšak v niektorých prípadoch môžu byť potrebné liečiť gastroenterológom alebo kolorektálnym chirurgom. Ak sa vyskytne krvná zrazenina, môže sa hemoroid stať trombóznym a spôsobiť väčšiu bolesť a opuch.
- Crohnova choroba: Crohnova choroba sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti tráviaceho systému a tiež môže byť ovplyvnená perianálna oblasť. Približne 24% pacientov s Crohnovou chorobou má ochorenie v perianálnej oblasti. Ľudia s Crohnovou chorobou môžu mať tiež kožné štítky, hemoroidy, alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch rakovinu v perianálnej oblasti. V mnohých prípadoch bude potrebné poradiť s kolorektálnym lekárom pri starostlivosti o pacientov, ktorí majú takéto komplikácie Crohnovej choroby.
- Perianálny absces : Absces je zbierka krvi a hnisu, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek v tele, vrátane perianálnej oblasti. Ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD), a najmä u pacientov s Crohnovou chorobou, sú viac vystavení riziku vzniku perianálneho abscesu. Perianálny absces môže začať po roztrhnutí v konečníku a niektoré baktérie vstupujú do tela cez slzu. Príznaky sú opuch, bolesť, horúčka a strata kontroly čriev. Abscesy v perianálnej oblasti sa zvyčajne liečia ich vyprázdnením a potom sa môžu podávať antibiotiká.
- Perianálna píšťalka: Abnormálny tunel v tele medzi kožou a konečníkom, fistula môže nastať pri každej forme IBD. Jednou z možných komplikácií perianálneho abscesu je vývoj fistuly v oblasti, ktorá sa niekedy môže stať chronickou. Fistula sa môže tiež vytvoriť po úraze alebo ako komplikácii Crohnovej choroby, análneho trhliny, rakoviny, radiačnej terapie, aktinomykózy, tuberkulózy alebo infekcie chlamýdiami. Príznaky zahŕňajú prerušenie kože, opuch, bolesť a odvodnenie (buď hnis alebo stolica) na mieste. Liečba je chirurgický zákrok (fistulotómia) alebo umiestnenie zápalky cez píšťalku. Seton je vlákno, ktoré je časom utiahnuté a nakoniec odstránené.
Kedy navštíviť lekára
Bolesť, opuch, svrbenie alebo strnulosť alebo bolesť v análnej oblasti by mali viesť k návšteve lekára, aby zistili, čo môže spôsobiť problém. Lekár bude chcieť urobiť fyzickú skúšku a potenciálne rektálny test, aby zistil, čo sa deje. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú IBD, a najmä Crohnovu chorobu. Môžu sa vyskytnúť komplikácie v periánovej oblasti, ale ich skoré zachytenie a hľadanie liečby môžu pomôcť zabrániť závažnejším následkom.
Liečba bude vo veľkej miere závisieť od príčin symptómov v perianálnej oblasti.
Pri jednoduchých hemoroidoch môže byť liečba vykonaná doma, ale pri invazívnych problémoch, ako je fistula alebo absces, môže byť potrebná ambulantná chirurgia. Pre ľudí so základným ochorením zažívacieho traktu bude rýchle získavanie jednoduchých otázok pod kontrolou kľúčom k neskoršiemu vylúčeniu rozsiahlejších problémov.
Slovo z
Problémy s perianálnou oblasťou môžu byť bolestivé a ťažko zvládnuteľné, pretože majú vplyv na chodenie do kúpeľne. Pre mierne podráždenie, namočenie v teplej vode alebo oplachovanie po pohybe čriev namiesto utierania môže byť užitočné. Ak je však prítomná pauza alebo bolesť alebo silná bolesť, je čas navštíviť lekára a dostať liečbu, aby sa predišlo ďalším ťažkostiam.
zdroj:
Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ. "Perianálne Crohnova choroba." Ann Surg . 2005 máj; 241 (5): 796-802.
Safar B, Sands D. "Perianal Crohn's Disease". Kliniky v oblasti kolónnej a rektálnej chirurgie . 2007; 20 (4): 282-293.