Hemoroidy sú bežným, ale priťažujúcim stavom zahŕňajúcim opuchnuté a zapálené žily v konečníku alebo v konečníku. V závislosti od ich polohy často vedú k neúnavnému nepríjemnému pocitu, bolesti, svrbeniu a krvácaniu. Zatiaľ čo niekedy spôsobené napätie počas pohybov čriev, hemoroidy sú tiež spojené s obezitou, tehotenstvom a ďalšími podmienkami.
Diéta s vysokým obsahom vlákniny a zmäkčovadlá na stoličku (OTC) môžu pomôcť zmierniť príbuznú zápchu, a lekári Vám môžu tiež odporučiť lokálne krémy. V niektorých prípadoch sa však môže odporučiť postup, ako je skleroterapia alebo hemoroidektómia, hoci v posledných dňoch je tento typ zriedkavý.
príznaky
Príznaky hemoroidov sa môžu pohybovať v závažnosti od miernych až po oslabujúcich. Typy príznakov, ktoré sa vyskytli, sú vo veľkej miere spojené s tým, či je hemoroid vonkajší (na koži okolo konečníka) alebo vnútorný (vnútri konečníka).
Vonkajšie hemoroidy môžu byť často identifikované hrudkou na povrchu konečníka. Tieto majú tendenciu byť najviac nepohodlné, pretože v oblasti sú nervové zakončenia. Akné bolesť, svrbenie, citlivosť pri stieraní, medzi inými znakmi a symptómami, sa môžu vyskytnúť. Bolesť môže byť obzvlášť závažná, ak sa krvácajú zrazeniny.
Vnútorné hemoroidy sú zvyčajne bezbolestné a zostávajú nezistené bez viditeľných znakov.
Bolesť môže nastať, ak sa hemoroid začne skĺznuť (prolaps) z análneho kanála, hoci to nie je bežné. Ak sa hemoroid stáva fixovaný mimo análneho kanála, bolesť môže byť často nesnesiteľná, najmä ak sa trombuje. V zriedkavých prípadoch takéto hemoroidy vyžadujú núdzovú starostlivosť.
príčiny
Hemoroidy sa primárne týkajú dospelých vo veku 45 až 65 rokov a sú najčastejšie spojené s problémami s pohybom čriev, vrátane chronickej zápchy alebo hnačky , napätia počas čreva a dlhého sedenia na toalete.
Každá z týchto vecí môže vyvolať stres na žilách, ktoré vypúšťajú krv z hrubého čreva a konečníka, ktoré sa nachádzajú v análnom kanáli v štruktúre známej ako hemorrhoidový vankúš. Následné zvýšenie krvného tlaku v týchto žilách môže spôsobiť, že kĺžu zo svalov a spojivového tkaniva, aby ich držali na mieste, čo vedie k vzniku hemoroidu.
Určité osoby sú vystavené väčšiemu riziku hemoroidov, vrátane tých, ktorí jedia stravu s nízkym obsahom vlákniny, obéznych alebo tehotných ľudí, ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD) a pacientov so zápchami / tvrdými stoličkami. Genetika môže tiež hrať úlohu.
diagnóza
Vzhľadom k tomu, že príznaky hemoroidov sú podobné iným zdravotným stavom (vrátane análnych trhlín, IBD a rakoviny hrubého čreva), je dôležité, aby boli vyšetrené lekárom. To platí najmä v prípade krvácania, extrémnej bolesti alebo zhoršenia symptómov napriek liečbe.
Hemoroidy môžu byť zvyčajne diagnostikované vizuálnym vyšetrením análnej a rektálnej (anorektálnej) oblasti.
Niekedy môže byť potrebná rektálna skúška v rukavici, interná vyšetrenie s rozsahom alebo laboratórne alebo zobrazovacie testy.
liečba
Väčšina prípadov miernych až stredných vonkajších hemoroidov bude mať prospech z konzervatívnych liečebných možností, ako sú napríklad voľne predajné (OTC) alebo zmäkčovadlá stoličiek na predpis a sedacie kúpele . OTC topické masti (prípravok-H, Rectogesic) môžu byť užitočné, ale niektoré majú kortikosteroid a mali by sa používať len vtedy, ak to odporúča lekár. Ak sú príznaky závažné a nereagujú na tieto prístupy, môžu sa preskúmať ďalšie, invazívne intervencie.
Nechirurgické možnosti zhroucenia hemoroidu alebo zníženia jeho krvného prívodu zahŕňajú ligáciu gumičiek, skleroterapiu a infračervenú koaguláciu.
Chirurgia na odstránenie, premiestnenie a / alebo šitie hemoroidu (alebo jeho krvného zásobenia) je vyhradená pre ťažké prípady, keď bolesť je neustále a narúša kvalitu života. Môžu sa zvážiť exciziálna hemoroidektómia (zriedkavé), spájaná hemorrhoidopexia a Dopplerov-vedená hemoroidná artériová ligácia.
zvládanie
Dokonca aj pomerne mierny prípad hemoroidov môže komplikovať váš život spôsobením bolesti pri pohybech čriev, pri sedení v práci alebo pri spánku v noci. Platí to najmä vtedy, ak trpíte opakovanými záchvatmi.
Ak chcete lepšie zvládnuť , musíte nájsť stratégie nad rámec liekov, ktoré môžu pomôcť pri rýchlej obnove. Medzi niektoré obzvlášť užitočné patrí udržanie hydratácie, vyhýbanie sa dráždivým mydlám, aktívny pobyt, mazanie stoličiek a nepracovanie príliš dlhého času na záchod.
Slovo z
Zatiaľ čo väčšina prípadov hemoroidov je nekomplikovaná a ľahko liečená doma, je potrebné vyhľadávať lekársku starostlivosť, ak má rektálna krv tmavočervenú alebo purpurovú farbu, ak sú stolice vyčerpané, alebo ak sa vyskytne silná bolesť brucha alebo strata hmotnosti. To môžu byť príznaky kolorektálneho karcinómu, ktorého hemoroidy môžu byť iba symptómom.
Rovnaké pravidlá platia aj vtedy, ak sa vaše hemoroidy zhoršujú alebo nedokážu zlepšiť aj napriek liečbe. Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte o odporúčanie proktológovi alebo gastroenterológu, ak si myslíte, že je čas zintenzívniť liečbu. Nie je potrebné trpieť mlčaním.
zdroj:
American Society of Colon & Rectal Surgeons. Hemoroidy. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemoroidy. Národné informačné centrum pre trávenie chorôb november 2010.
FamilyDoctor.org. Hemoroidy. Americká akadémia rodinných lekárov. Marec 2014.