Fyzická skúška sa zvyčajne vykonáva na diagnostikovanie hemoroidov
Hemoroidy sa môžu cítiť trapne, pretože sa mnohí ľudia pokúšajú diagnostikovať a vyhýbať sa lekárovi . Je však dôležité navštíviť lekára, aby získal správnu diagnózu a liečbu. Hemoroidy môžu mať podobné príznaky ako iné závažnejšie stavy a tieto by sa mali vylúčiť predtým, ako sa predpokladajú príznaky z hemoroidu.
Vo väčšine prípadov môžu byť hemoroidy ľahko diagnostikované históriou a fyzickou skúškou.
Samokontrola / domáce testovanie
Existujú dva typy hemoroidov: vnútorné a vonkajšie. Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú v konečníku a nemôžu byť viditeľné pri pohľade na oblasť, ak sa neprekĺbia (vykĺznuť von z konečníka ). Vonkajšie hemoroidy sú okolo konečníka a môžu byť videné alebo cítiť.
Avšak, ak hemoroidy neboli problém v minulosti, väčšina ľudí nebude vedieť, či paušálne alebo náraz, ktoré cítia alebo vidia, je v skutočnosti hemoroid.
Fyzikálne testy
V mnohých prípadoch bude hemoroid diagnostikovaný s fyzickou skúškou, ktorá zahŕňa buď pohľad na vonkajšiu stranu konečníka alebo rektálnu skúšku. Možno však existujú určité okolnosti, keď videnie vnútri análneho kanála je potrebné na diagnostikovanie vnútorných hemoroidov.
Rektálna skúška
Rektálna skúška je typický spôsob diagnostiky hemoroidov, hoci mnohí ľudia sa môžu obávať toho, že majú tento test kvôli potenciálnemu rozpaku.
Avšak lekári vykonávajú tieto testy bežne a budú sa snažiť zabezpečiť, aby sa pacienti cítili čo najpohodlnejšie.
Pri tomto teste sú pacienti vyzvaní, aby odstránili oblečenie z pásu dole a zmenili sa na nemocničné šaty alebo dostali papierový obal na zakrytie až do začiatku skúšky.
S rukavkami v rukaviciach vyšetrí lekár a konečník, ktorý je kožou okolo konečníka.
Môže byť tiež potrebné vložiť prst do konečníka. To sa robí cítiť štruktúry vnútri a určiť, či existujú interné hemoroidy. Avšak nemusí byť vždy možné cítiť vnútorné hemoroidy prstom, takže rektálne nie je vždy definitívne. Okrem toho bude lekár schopný zistiť, či na rukave príde krv alebo hlien, čo pomôže pri diagnostike.
Rektálna skúška môže byť na chvíľu alebo dve nepríjemné, ale je to rýchlo a nemala by spôsobiť významnú bolesť.
anoskopické
V niektorých prípadoch môže lekár použiť zariadenie, ktoré sa nazýva anoskop, aby sa pozrel do konečníka. Anoskop je krátka, úzka trubica so svetlom na ňom, ktorá môže byť vložená do konečníka. Použitím tohto prístroja môže lekár mať úplnejší pohľad na štruktúry vnútri a zistiť, či je prítomný hemoroid, alebo či existuje iné vysvetlenie príznakov.
Anoskopia môže spôsobiť krátke nepohodlie, ale nie bolesť, a to je za minútu alebo dva.
Diferenciálne diagnostiky
Ak hemoroid spôsobuje bolesť a krvácanie, môže byť potrebné vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.
Platí to najmä pre ľudí starších ako 50 rokov, pretože polypy v rakovine hrubého čreva a hrubého čreva môžu tiež spôsobiť krvácanie a sú v tejto vekovej skupine častejšie.
Anal pukliny
Análna trhlina je slza v podšívke análneho kanála. Spôsobuje bolesť, najmä počas pohybu čriev a krvácanie. Väčšina análnych fisúr sa uzdravuje s domácou liečbou.
Anal fistula
Análna píšťalka je abnormálne spojenie medzi črevom a perianálnou kožou. Môže to byť bolestivé a zvyčajne začína ako absces , čo je kolekcia hnisu pod kožou. Počas rektálnej skúšky bude lekár schopný zistiť, či je prítomná análna fistula.
polypy
Polypy sú bežnejšie v hrubom čreve pre ľudí starších ako 50 rokov, ale môžu sa vyskytnúť aj u mladších ľudí. Polypy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a objavujú sa len počas kolonoskopie, ale môžu tiež spôsobiť krvácanie. Lekár sa môže rozhodnúť urobiť viac testov (ako je kolonoskopia alebo sigmoidoskopia, vyšetrenie hrubého čreva), aby sa zabezpečilo, že akékoľvek krvácanie je z hemoroidu a nie je z kolorektálneho polypu.
Zápalová choroba čriev (IBD)
IBD, Crohnova choroba , ulceratívna kolitída a neurčitá kolitída môžu tiež spôsobiť krvácanie v zažívacom trakte a môžu byť naviac spojené s hemoroidmi. Ak existujú iné príznaky s krvácaním, ako je hnačka alebo bolesť brucha , lekár sa môže rozhodnúť vykonať ďalšie testy, aby vylúčil IBD ako sekundárnu príčinu krvácania.
> Zdroj:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemoroidy: diagnostika a možnosti liečby" Am Fam Physician, 2018, 97: 172-179.