Hemoroidy, bežne označované ako hromady, môžu byť spôsobené napätie počas pohybu čriev alebo stavov, ako je tehotenstvo alebo obezita, ktoré spôsobujú neprimeraný tlak na dolnú časť brucha. Týmto spôsobom môžu žily v konečnom konečníku a okolo konečníka začať sa rozťahovať a napučiavať abnormálne, čo spôsobuje bolesť, pálenie a svrbenie.
Ako frustrujúce ako hemoroidy môžu byť, dokonca vedci nie sú úplne istí, prečo niektorí ľudia rozvíjajú a iní nie.
Čo vieme, je, že existujú určité faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko človeka. Niektoré z nich (napríklad tendencia byť zapálené) sú modifikovateľné, iné (ako napríklad genetika a vek) nie sú.
Bežné príčiny
Hemoroidy ovplyvnia tri z každých štyroch ľudí v tom istom čase. Zatiaľ čo dospelí medzi 45 a 65 rokov sú najviac ohrození, hemoroidy môžu postihnúť ľudí, ktorí sú oveľa mladší, často bez vysvetlenia.
Hemoroidy sú najčastejšie spojené s problémami s pohybom čriev, vrátane:
Ktorákoľvek z týchto stavov môže mať vplyv na krvné cievy umiestnené v takzvanom hemoroidnom vankúši . Ide o vnútornú štruktúru análneho kanála zloženého z spojivových tkanív, hladkých svalov a krvných ciev známych ako sínusy.
Napínanie akéhokoľvek druhu môže spôsobiť náhly nárast krvného tlaku v hemoroidnej vankúši.
To zase môže spôsobiť, že plavidlo kĺže zo svalov a väzov, ktoré ho majú udržiavať na svojom mieste.
Chronická hnačka alebo zápcha môžu zhoršiť situáciu tým, že spôsobia pretrvávajúci zápal análneho a rektálneho (anorektálneho) tkaniva. Posedenie na toalete len zhoršuje problém tak, že sa tiahne steny krvných ciev tak, že sa začnú vyrážať a rozširujú.
To isté môže nastať, ak máte obrovské kýchanie.
Rizikové faktory životného štýlu
Kým problémy s hnačkou sú najčastejšie príčiny hemoroidov, existujú určité faktory životného štýlu, ktoré môžu zvýšiť riziko človeka priamo i nepriamo.
Chudá hydratácia
Dehydratácia alebo pitie menej ako ôsmich pohárov vody denne (zhruba polovica galónu) môže prispieť k zápche a tým k rozvoju hemoroidov.
Low-Fiber Diéta
Diétne vlákno je nevyhnutné pre trávenie zdravia a mnohí ľudia jednoducho nedostanú dostatok. Diéty s nízkym obsahom vlákniny (menej ako 25 až 30 gramov vlákniny denne) môžu výrazne zvýšiť riziko zápchy.
Podľa pokynov Národného ústavu pre diabetes a poruchy trávenia a funkcie obličiek (NKNKD), diéty bohaté na nasledujúce potraviny môžu výrazne zvýšiť riziko zápchy:
- syr
- Lupienky
- Rýchle občerstvenie
- Zmrzlina
- Pripravené potraviny vrátane mrazených jedál a občerstvenia
- Spracované jedlá
- červené mäso
Naproti tomu zvýšený príjem nerozpustných vlákien môže pomôcť obnoviť normálnu funkciu čriev.
Nedostatok pravidelnej činnosti
Fyzická nečinnosť a absencia pravidelného cvičenia môžu spôsobiť celkovú stratu svalového tonusu (vrátane anorektálnych svalov), pričom ovplyvňujú gastrointestinálnu pohyblivosť (často vedie k striedaniu záchvatov hnačky a zápchy).
Lekárske príčiny
Hemoroidy sú bežným rysom v mnohých zdravotných podmienkach, niektoré závažné a iné nie tak závažné. Tie obsahujú:
- Poranenie zraku, napríklad z análneho sexu
- Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine, často pozorovaná pri pokročilom ochorení pečene)
- Zápalové ochorenia čriev (IBD) , ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
- Obezita: nadmerný obvod brucha a váha kladie dôraz na svaly panvového dna a naopak hemoroidný vankúš.
- Rektálny prolaps
Pretože mnohé z týchto stavov sú závažné a / alebo liečiteľné, je dôležité, aby ste nebrali na vedomie žiadne hemoroidy, ktoré sa buď zhoršujú alebo sa zlepšujú.
Zatiaľ čo hemoroidy môžu niekedy krvácať, mali by ste navštíviť lekára, ak krvácanie pretrváva a je sprevádzané bolesťami brucha, zmenami v črevných zvykoch, krvavými stoličkami a nevysvetliteľnou stratou hmotnosti. Toto môže byť znakom rakoviny hrubého čreva alebo konečníka , z ktorých obe vyžadujú okamžitú pozornosť.
To isté platí pre chronické hnačky a zápchu. Ani jeden z nich by sa nemal považovať za normálny a mali by sa vykonať kroky na identifikáciu akejkoľvek základnej príčiny (takejto laktózy alebo intolerancie na glutén ), ktoré by mohli vysvetliť tento stav.
tehotenstvo
Hemoroidy sú tiež bežným výskytom počas tehotenstva. Zatiaľ čo tlak vyvíjaný hmotnosťou dieťaťa môže prispieť k ich vývoju, hormonálne zmeny môžu tiež spôsobiť nadmerné napučanie krvných ciev.
Počas samotného tehotenstva môže zvýšená veľkosť maternice vyvíjať tlak na dolnú vena cava , veľkú nádobu na pravej strane tela, ktorá dostáva krv z dolných končatín. Robí to tak, že bráni toku krvi späť do srdca a spôsobuje dilatáciu všetkých ciev pod maternicou vrátane tých, ktoré sú v hemoroidnej vankúši.
Pôrod môže spôsobiť ďalšie napätie len silou pracovných kontrakcií, čo vedie k rozvoju hemoroidov po pôrode.
Odhaduje sa, že až 35 percent žien bude počas tehotenstva vyvíjať hemoroidy. Riziko sa zvyčajne zvyšuje pri každom nasledujúcom narodení.
genetika
Genetika môže tiež hrať úlohu vo vývoji hemoroidov. Jedným z takýchto príkladov je zdedená porucha nazývaná Ehlers-Danlosov syndróm (EDS), pri ktorej nedostatok kolagénu môže viesť k poškodeniu tkanív panvového dna. Hemoroidy sú bežným príznakom EDS a môžu niekedy predzvesť závažnejšiu komplikáciu známu ako rektálny prolaps, pri ktorej črevo čiastočne alebo úplne vypadne z tela.
Ďalšou bežne označenou poruchou je neprítomnosť ventilov v hemoroidných žilách, čo môže viesť k nadmernému vaskulárnemu tlaku a opuchu.
> Zdroje:
> Sun, Z. a Migaly, J. "Revízia hemoroidnej choroby: prezentácia a manažment" Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22 až 29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Národný ústav pre diabetes a poruchy trávenia a obličiek (NDDKD). "Jedlo, diéta a výživa pre hemoroidy: Čo mám jesť, ak mám hemoroidy?" Bethesda, Maryland; Október 2016.