Intrakraniálny tlak (ICP) je meranie tlaku mozgového tkaniva a cerebrospinálnej tekutiny, ktorá tlmí a obklopuje mozog a miechu. Používa sa na sledovanie zdravia mozgu po zranení. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže byť spôsobené nádorom mozgu , krvácaním do tekutiny okolo mozgu alebo opuchom v mozgu.
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je život ohrozujúci zdravotný stav. Neošetrené by mohlo viesť k poškodeniu mozgu alebo poškodeniu miechy kompresiou mozgových štruktúr a obmedzením prietoku krvi do mozgu.
Symptómy zvýšeného ICP
Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa líšia podľa veku. Dojčatá vykazujú príznaky vracania alebo ospalosti. Môžu vykazovať zvonenie v fontanele, jemné miesto na vrchu hlavy. ICP u dojčiat môže byť známkou zneužívania detí, najmä syndrómu otriasnutého dieťaťa. Môže to byť aj výsledok oddelenia kostrových platní, ktoré tvoria lebku, známe aj ako oddelené stehy lebky.
Staršie deti a dospelí môžu mať príznaky, ako napríklad:
- Zmeny správania
- bolesť hlavy
- letargia
- záchvaty
- Zvracanie bez nevoľnosti
- Zníženie vedomia
- Neurologické abnormality - abnormálne pohyby očí, dvojité videnie a necitlivosť
príčiny
Zvýšený intrakraniálny tlak môže nastať samostatne alebo v kombinácii s inými stavmi.
Medzi najčastejšie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku patria:
- Mozgový nádor
- trauma
- Intracerebrálne krvácanie
- Cievna mozgová príhoda
- meningitída
- hydrocefalus
- Intracraniálna hypertenzia
- Zablokované dýchacie cesty
- hypoventilácie
- vysoký tlak
- záchvaty
- Interakcia súvisiaca s drogami
- držanie
- opuch
- encefalitída
diagnóza
Diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď je pacient v pohotovosti alebo v nemocnici.
Skoré príznaky sa môžu diagnostikovať počas bežnej lekárskej prehliadky.
Na potvrdenie diagnózy zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môže vykonať CT vyšetrenie alebo MRI hlavy. Môže sa tiež merať vykonaním bedrovej punkcie chrbtice, tiež známej ako spinálnej kohútiky , na meranie tlaku mozgovomiechovej tekutiny.
liečba
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku sa považuje za vážnu a život ohrozujúcu zdravotnú pohotovosť. Liečba je zameraná na zníženie tlaku. Pacienti sa budú liečiť v jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) nemocnice.
Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku zahŕňa:
- sedatíva
- Odtok mozgovomiechovej tekutiny
- Podpora dýchania
- Lekársky indukovaná kóma
- hypotermia
- Dekompresná kraniektómia
Zvýšený intrakraniálny tlak je častou komplikáciou u pacientov, ktorí sú kriticky chorí. Oneskorenie liečby alebo zlyhanie zníženia intrakraniálneho tlaku môže spôsobiť dočasné alebo trvalé poškodenie mozgu, dlhodobú kómu alebo smrť.
prevencia
Zatiaľ čo ICP nemožno zabrániť, niektoré z jeho hlavných príčin ako napríklad zranenie hlavy často môžu. Nosenie ochrannej prilby pri hraní kontaktných športov alebo jazda na bicykli, vzpieranie bezpečnostného pásu, presunutie sedadla vo vozidle ďaleko od palubnej dosky a používanie detskej bezpečnostnej sedačky môže zabrániť zraneniam hlavy, aby sa stali život ohrozujúcimi.
Odstránenie neporiadku z podláh a ich udržanie v suchu pomôže predchádzať pádom doma - bežnou príčinou zranenia hlavy u starších ľudí.