Väčšina pacientov, ktorí sa rozhodnú mať operáciu na náhradu kolena, sú svojím rozhodnutím veľmi spokojní. Typickí pacienti nájdu úľavu od bolesti a schopnosť zvýšiť svoju činnosť. Existujú však možné komplikácie operácie a prečo pacienti s náhradou kolena nemusia byť šťastní. Tu je 5 problémov, ktoré môžu zhoršiť pacientov, ktorí majú náhradu kolena.
1 -
Kolená tuhosťJedným z najčastejších problémov, ktoré ľudia zažívajú po výmene kolena, je tuhý kolenný kĺb. Často tieto príznaky môžu spôsobiť ťažkosti s normálnymi aktivitami, ako napríklad prechodom po schodoch, sedením na stoličke alebo vystúpením z auta.
Vedenie tuhého kolenného kĺbu po výmene môže byť výzvou. Najlepším liečebným postupom je agresívna liečba v počiatočných štádiách zotavovania, aby sa zabránilo vzniku tuhosti. Špeciálne dlahy na roztiahnutie kĺbu sú tiež niekedy užitočné. Za zriedkavých okolností môže byť vykonaná druhá operácia, aby sa umožnila väčšia mobilita kolenného kĺbu.
Jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré prispievajú k mobilite po operácii nahradenia kolena, sú pacienti s pohyblivosťou pred operáciou. Pacienti, ktorí mali silný kĺb do chirurgického zákroku, sú oveľa pravdepodobnejšie, že po chirurgickom zákroku skončia s tuhosťou. Ďalšie faktory môžu tiež prispieť k pravdepodobnosti vývoja tuhosti kolena po výmene.
2 -
Kliknutie alebo ClunkingPacienti sú často prekvapení, keď počujú zvuky z umelých kĺbov. Všeobecne platí, že hluk bez bolesti nie je problém, ale váš chirurg vám môže povedať, či má byť niečo znepokojené. Pretože umelé kĺby sú vyrobené z kovu a plastu, nie je nezvyčajné počuť kliknutie, klunkanie alebo vyskakovanie, keď sa koleno ohýba tam a späť.
Existuje určité obavy, keď bolesť súvisí s týmito zvukmi. V situáciách, kedy je bolesť kolena sprevádzaná týmito zvuky, stojí za to, aby váš chirurg zhodnotil. Niektoré nezvyčajné príčiny týchto zvukov zahŕňajú tvorbu jazvy, nestabilitu kolenného kĺbu alebo uvoľnenie implantátov.
3 -
Nosenie implantátovKoleno implantáty netrvajú navždy, ale cieľom by malo byť náhrada kolena, aby vydržala celý život. Bohužiaľ, nie každý implantát trvá celý život pacienta, a v takýchto prípadoch môže byť potrebná druhá náhrada kolena, nazvaná revízia kolena .
Kĺbové náhrady sa zvyčajne nosia ako mladšie a aktívni pacienti ju hľadajú ako liečbu bolesti kolena. U týchto pacientov je stres a nároky kladené na náhradu kolena vyššie a existuje väčšia šanca na ďalší chirurgický zákrok.
Existuje významná diskusia o tom, aké činnosti by mali vykonávať pacienti, ktorí majú náhradu kolena. Je známe, že niektoré namáhavé aktivity, vrátane dopadových športov, lyžovania a dokonca aj golfu, môžu spôsobiť stres implantátov, ktoré môžu viesť k skorému zlyhaniu implantovaného kĺbu. Zatiaľ čo veľa pacientov vykonáva tieto činnosti, existujú určité dobré dôkazy, že to môže viesť k rýchlejšiemu opotrebovaniu implantovaného kolenného kĺbu.
4 -
infekcieInfekcia po operácii nahradenia kolena je najviac obávaná komplikácia väčšiny pacientov a chirurgov. Primárnym dôrazom musí byť prijatie všetkých preventívnych opatrení, aby sa zabránilo infekcii. Aj pri vhodných krokoch sa niekedy vyskytujú infekcie.
Infekcie kolennej náhrady sú všeobecne rozdelené na skoré a neskoré infekcie . Včasná infekcia sa vyskytne v priebehu 6 týždňov od pôvodného chirurgického zákroku a je zvyčajne výsledkom vniknutia kožných baktérií do kĺbu v čase operácie. Typická liečba zahŕňa chirurgické čistenie kolenného kĺbu vhodnými antibiotikami, ktoré sa podávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Infekcie, ktoré sa vyskytnú po 6 týždňoch od času operácie, sa nazývajú neskoré infekcie. Tieto infekcie sú typicky spôsobené tým, že baktérie v krvnom riečisku nachádzajú cestu k kolennému kĺbu. Tieto infekcie môžu byť veľmi ťažké vyliečiť a zvyčajne vyžadujú odstránenie celej náhrady kolena, aby sa úplne odstránila infekcia.
5 -
Krvná zrazeninaKrvné zrazeniny sa vyskytujú vo veľkých žilách nohy a môžu spôsobiť bolesť a opuch. Za neobvyklých okolností môže krvná zrazenina prechádzať z nohy cez obehový systém a do pľúc. Tieto krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú do pľúc, sa nazývajú pľúcna embólia a môžu spôsobiť vážne, dokonca život ohrozujúce problémy.
Väčšina pacientov je umiestnená na lieky na zmierňovanie krvi aspoň niekoľko týždňov po operácii nahradenia kolena. Rozpúšťadlá krvi môžu pomôcť znížiť možnosť vzniku krvnej zrazeniny, ale stále existuje možnosť, že k tomu dôjde.
> Zdroje:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Prevencia nemocničného readmisie a obmedzenie komplikácií súvisiacich s celkovou artroplasťou spojov" J Am Acad Orthop Surg. 2015 nov; 23 (11): e60-71.