Mnohí pacienti, ktorí podstúpia operáciu na náhradu kolena, budú opísať zvuky, ktoré pochádzajú z ich nahradeného kĺbu. Ľudia sa zvyčajne spájajú s kliknutiami alebo klopaním, ktoré pochádzajú z kolena, keď sa chodia, a často sa obávajú, že niečo nie je v poriadku pri ich výmene kolena. Je problém počuť kliknutie po operácii nahradenia kolena?
Najčastejšie nie, nie je to problém.
Nie je neobvyklé, že ľudia budú môcť po operácii počuť alebo pocítiť výmenu kolena . Zvyčajne je trochu ubezpečenie, že nič neškodné sa deje, je to všetko, čo je v týchto situáciách potrebné. Váš chirurg môže vyšetriť vaše koleno a prípadne získať testy, ako je röntgen, aby sa zabezpečilo, že s implantátom nie je zlé.
Hluk môže pochádzať z mnohých možných zdrojov vrátane kovových a plastových implantátov, šliach a kvapaliny okolo kolena. Určenie zdroja hluku je niečo, s čím vám môže Váš chirurg pomôcť. Avšak, vezmite si pohodlie v tejto skutočnosti, že mnohí pacienti popisujú kliknutia a ďalšie zvuky, ktoré pochádzajú z kolena náhrady.
To znamená, že niekedy zvuky pochádzajúce z nahradeného kolena by mali byť hodnotené vašim chirurgom:
- Nové zvuky pochádzajúce z nahradeného kolena: Najčastejšie zvuky a kliknutia pochádzajúce z kolenného výmeny majú tendenciu klesať v priebehu času. Nové zvuky by mal váš chirurg vyšetriť.
- Hluk súvisiaci s bolesťou: Bezbolestné zvuky sú často normálne, ale keď bolesť, deformácia alebo opuch súvisia s hlukom, je to dobrý znak, ktorý si vyžaduje zhodnotenie kolena.
Materiály na výmenu kolena
Väčšina náhradných kolená sa skladá zo štyroch samostatných častí. Aj keď sú niektoré jemné variácie, najčastejšie náhrada kolena má dve kovové časti a dve plastové časti.
Štyri časti kolena sú:
- Femorálna zložka: femorálna zložka je kovový uzáver, ktorý je pripevnený na koniec stehennej kosti, stehnovej kosti. Femorálna zložka je viečko v tvare písmena U, ktoré zakrýva koniec kostnej hmoty a obopína sa okolo prednej a zadnej časti. Existujú rôzne tvary femorálnej zložky, ktoré môžu byť založené na veľkosti pacienta a koľko stability je potrebné na rekonštrukciu normálnej funkcie kolena.
- Tibiálna zložka: tibiálna zložka je tiež vyrobená z kovu a sedí na vrchu holennej kosti, tíbie. Tibiálna zložka má časť, ktorá sa rozprestiera do dutého stredu kosti, ktorá nesie plochú hornú platňu tibiálnej zložky.
- Patelárna zložka: kým nie každý pacient skončí s náhradnou časťou na kolene, tí, ktorí to urobia, budú mať plastovú (polyetylénovú) patelárnu zložku. Táto časť nahrádza vnútornú polovicu kolien - horná časť kolienka, ktorú cítite pod kožou, sa nenahrádza.
- Polyetylénová distančná vložka: medzi kovovými femorálnymi a tibiálnymi komponentmi je plastový kus vyrobený z polyetylénu, ktorý sa nazýva distančná vložka. To umožňuje plynulý pohyb kolenného kĺbu dopredu a dozadu. Existujú rozdiely v tvare a hrúbke polyetylénových komponentov, ktoré zodpovedajú každému konkrétnemu pacientovi a situácii.
Každá z týchto implantovaných častí sa udržiava v kosti buď s cementom, alebo sa tesne nalepí na miesto, aby mohla kosť vyrastať do implantátu. Rôzne implantáty sú navrhnuté tak, aby sa držali na mieste rôznymi spôsobmi a váš chirurg môže mať prednosť pre určitý typ alebo značku implantátu.
Hluk, ktorý väčšina ľudí zistí po výmene kolena, je dôsledkom toho, že kovové a plastové implantáty sa navzájom dotýkajú a počuteľným kliknutím. Tieto časti typickej náhrady kolena nie sú navzájom spojené, skôr kolenný kĺb je držaný spolu vlastnými väzbami, svalmi a šľachami vášho tela.
Keď sa tieto štruktúry pohybujú, môže dôjsť k určitému pohybu spoja umožňujúcemu, aby sa kovové a plastové časti cvakli do seba.
zdroj:
> Husain A, Lee GC. "Stanovenie realistických očakávaní pacienta po celkovej artroplastike kolena" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 707-13.
Celková náhrada kolena. Americká akadémia ortopedických chirurgov, apríl 2009.