Väčšie orgány ako srdce a prsia sa výrazne líšia
Hmotnosť orgánov je zložitý subjekt. Existuje veľa faktorov - vrátane telesnej hmotnosti, výšky, telesnej hmotnosti a rasy -, ktoré spôsobujú veľkú zmenu hmotnosti orgánov. Ak chcete zistiť presné rozsahy hmotnosti orgánov, je potrebné zbierať oveľa viac údajov. Okrem toho tieto údaje musia pochádzať od rôznych typov ľudí. V súčasnosti takéto údaje nie sú bežne zhromažďované.
Vážené orgány používané na porovnanie musia pochádzať z forenzných pitev, ktoré sa zvyčajne vykonávajú v prípadoch podozrivej, náhlej alebo traumatickej smrti, keď orgány mŕtveho sú inak zdravé. Choré orgány, ktoré sa hodnotili počas hospitalizácie, by sa nemali použiť na stanovenie referenčných hodnôt, pretože ochorenie môže skutočne ovplyvniť hmotnosť orgánu. Okrem toho počet vykonaných pitiech klesá, čo dáva výskumníkom menšie príležitosti na prístup a hodnotenie hmotnosti orgánov.
Napriek tomu, že sú slabo ocenení a minimálne skúmaní, váhy a veľkosť orgánov sú stále používané zdravotníckymi pracovníkmi na určenie príčin smrti a ochorení, ako aj na vedenie určitých liečebných postupov.
Čísla
V roku 2001 francúzsky výskumný pracovník Grandmaison a spoluautorov publikovali v štúdii Forensic Science International analýzu váhy orgánov z 684 autopsií vykonaných na bielom v rokoch 1987 až 1991.
Sila a súlad tejto štúdie s inými štúdiami o hmotnosti orgánov, ako aj nedostatok výskumu na túto tému úplne robia to ako dobrý zdroj na výpočet hmotnosti orgánov.
Na základe výsledkov tejto štúdie sú priemerné hmotnosti orgánov a rozsahy pre mužov a ženy:
varhany | Priemerná hmotnosť u mužov (gramy) | Rozsah u mužov (gramy) | Priemerná hmotnosť u žien (gramy) | Rozsah žien (gramy) |
Srdce | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
pečeň | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
pankreas | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Pravé pľúca | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Ľavé pľúca | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Pravá oblička | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Ľavá oblička | 160 | 50-410 | 136 | 40-300 |
Slezina | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
štítna | 25 | 12-87 | 20 | 5-68 |
Do určitej miery tieto hodnoty nemajú všeobecnú znášanlivosť a nemôžu byť automaticky aplikované na všetkých ľudí v populácii. Po prvé, orgány hodnotené v tejto štúdii prišli len od bielych a výskumy ukazujú, že hmotnosti orgánov sa líšia podľa rasy. Konkrétne výskum ukazuje, že černosi majú v priemere ťažšie orgány. Po druhé, aj keď sa ľudia v priebehu času menia veľmi pomaly, výsledky tejto štúdie sú už datované.
Anatomická váha orgánu: Koľko váži prsia?
V najčistejšom zmysle, "prsia" alebo prsia nie sú orgánom samým o sebe, ale skôr kolekciou mliečnych žliaz a mliečneho tkanivového tuku. Napriek tomu sú prsia dostatočne odlišnou entitou od zvyšku tela, že mnohí chirurgovia, ktorí sa špecializujú na chirurgiu prsníkov, považujú za "anatomické orgány".
V často citovanom článku s názvom "Príspevok objemu a hmotnosti prsníka k distribúcii telesného tuku u žien" výskumníci naznačujú, že (na základe ich hodnotenia) ženské prsia vážia asi 3,5 percenta hmotnosti celkového telesného tuku. Veľkosť vzorky tejto štúdie je však malá a výsledky sú poněkud datované.
Podľa tohto vzorca by človek, ktorý nesie 40 libier celkového telesného tuku, by mal prsia, ktoré by mali hmotnosť približne 1,4 libier.
"Hmotnosť prsníka je veľmi variabilná," hovorí doktorka Bradford Hsu, chirurgka prsníka spojená so spoločnosťou Sharp Healthcare v Chula Vista, Kalifornia.
"V závislosti od veku a vývoja zúčastnenej osoby môžu obe kombinované prsia vážiť len 100 gramov alebo až štyri alebo päť kilogramov."
Okrem toho histologické zmeny v zložení prsníkov môžu niekedy ovplyvniť hmotnosť prsníka. "Ak niekto má veľa fibrocystických ochorení ," hovorí Patricia Allenbyová, patológka na Štátnej univerzite v Ohiu, "prsia budú ťažšie, ako keby to bolo silnejšie. Má to do činenia s hustotou tkaniva - a tuk má veľmi nízku hustotu. "
Avšak účinok fibrocystických, adenomatóznych alebo tumorogénnych zmien na hmotnosť prsníka je relatívny.
"Ak máte malý nádor s veľkosťou golfového guličky v malom prsníku," hovorí Hsu, "tento nádor zaberá viac prsníka ako u niekoho, kto má veľmi veľké prsia. U jednej osoby môže tento nádor predstavovať tretinu jej prsnej hmoty a u iného človeka môže tento nádor predstavovať menej ako jedno percento jej prsnej hmoty. "
Okrem choroby je ďalším dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje hmotnosť prsníkov, diéta a cvičenie. Keď ľudia schudnú, majú tendenciu robiť to rovnomerne. Napríklad, ak by žena s hruškovitým tvarom stratila váhu, stále si zachovala tvar hrušky, ale na menšiu hmotnosť. Bude úmerne menšia. Ženy nielen strácajú väčší podiel telesnej hmotnosti z jednej časti tela - ako sú prsia - po zapojení do stravy a cvičenia. Cieľová strata tuku alebo "zníženie spotu" je nepravdepodobné.
Žena, ktorá stráca váhu, nezaznamená nápadné zníženie veľkosti prsníka. Jej prsia by boli vhodné pre svoju novú váhu a proporcionálne so zvyškom jej tela ... všetko by bolo len menšie . Na súvisiace poznámky, rovnako ako pri prsiach, ľudia stratia pomerné množstvo váhy z hýždia pri diéte.
Výška, hmotnosť, telesná hmotnosť a BMI
Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí sú vyšší, vážia viac (majú vyšší BMI) a majú viac štíhlej telesnej hmotnosti môžu mať ťažšie orgány. Z týchto faktorov niektoré výskumy naznačujú, že výška môže najlepšie korelovať s väčšinou hmotnosti orgánov; vyšší ľudia majú orgány, ktoré vážia viac a sú proporčne väčšie.
Hmotnosť srdca môže byť výrazne ovplyvnená BMI, pričom obézni ľudia majú ťažšie srdce.
Je zaujímavé, že hmotnosť štítnej žien má málo spoločného s výškou, hmotnosťou a chudobnou telesnou hmotnosťou. Namiesto toho môže byť ženská hmotnosť štítnej žľazy najviac ovplyvnená príjmom jódu. V oblastiach, kde drvivá väčšina žien konzumuje dostatok jódu vo svojej diéte, sa štítna žila zvyčajne nachádza v jednotnom rozmedzí pre všetky ženy.
Vek a pohlavie tiež ovplyvňujú hmotnosť orgánu. V priemere majú ženy tendenciu mať ľahšie orgány ako muži. Navyše, rovnako ako u chudej telesnej hmotnosti, hmotnosti orgánov majú tendenciu klesať s vekom. V mozgovej mase sa pozoruje najmä zníženie telesnej hmotnosti súvisiace s vekom. Inými slovami, mozog človeka sa stane menším, keď vek, čo je prirodzený proces. Na súvisiacu poznámku mozgová hmotnosť nemá nič spoločné s inteligenciou; mať väčší mozog nerobí niekoho múdrejším.
Výsledky štúdie z roku 1994 publikovanej v Der Pathologe - a založenej na viac ako 8000 autopsiach - naznačujú, že priemerná hmotnosť mozgu u mužov bez ochorenia mozgu je 1336 gramov a priemerná hmotnosť mozgu u žien bez ochorenia mozgu je 1198 gramov. Výskumníci tiež zistili, že v priemere klesá hmotnosť mužského mozgu o 2,7 gramov ročne a hmotnosť ženského mozgu sa zníži o približne 2,2 gramov ročne. Inými slovami, váš mozog sa stáva časom ľahší.
Jedným fyzickým parametrom, ktorý má nejasný vplyv na hmotnosť orgánu, je obezita. Obezita je epidémiou v Spojených štátoch a rastúca miera podkopáva dôveryhodnosť referenčných hodnôt hmotnosti organizmu. Niektoré patologické zdroje vyjadrujú váhy orgánov ako percento telesnej hmotnosti - definujú priamy a proporcionálny vzťah.
Patricia Allenbyová, patológka a riaditeľka pitevných služieb na Ohio State University poukazuje na nedostatok týchto výpočtov. "Vaše orgány nezvyšujú váhu tak, ako vaša telesná hmotnosť. Ak sa niekto zdvojnásobí, telesná hmotnosť sa zdvojnásobí. "
Vplyv choroby
Pravdepodobne by nebolo prekvapením, že účinok ochorenia alebo patológie na hmotnosť orgánov je veľmi variabilný a zložitý. Niektoré choroby spôsobujú, že orgány vážia viac a určité choroby spôsobujú, že orgány vážia menej.
Chronické užívanie alkoholu je spojené so zvýšenou veľkosťou srdca (kardiomegáliou) a zvýšenou veľkosťou pečene (hepatomegália). Nakoniec však môže dôjsť k poklesu hmotnosti pečene u ľudí závislých od alkoholu pri vzniku cirhózy. Pri cirhóze je zdravé pečeňové tkanivo nahradené tkanivom jazvy.
V publikácii Diabetologia z roku 2016 Campbell-Thompson a spoluautori naznačujú, že ľudia s diabetom 1. typu zaznamenali v počiatku ochorenia značné zníženie hmotnosti pankreasu. Ľudia s diabetes mellitus 2. typu však nemajú zníženú hmotnosť pankreasu.
Inými slovami, výsledky tejto štúdie naznačujú, že pankreasu u ľudí s diabetom 1. typu sa "zmenšuje" a toto zrážanie sa môže pozorovať, keď je človek najprv diagnostikovaný diabetes typu 1 (zvyčajne počas detstva alebo dospievania).
Pokiaľ ide o mozog, mozgová atrofia - pozorovaná v podmienkach ako mŕtvica a demencia - vedie k zníženej hmotnosti mozgu.
záver
Ešte stále sa veľa dozviete o hmotnosti orgánov. Investovanie do takéhoto výskumu je dôležité, pretože veľkosť a hmotnosť orgánov sú faktory používané pri pitve na určenie zdravotného stavu a príčiny smrti. V súčasnosti referenčné hodnoty používané na záťaži orgánov nie sú založené na presvedčivých dôkazoch a nie sú univerzálne.
"Závažnosť orgánov nám pomáha určiť, či existuje abnormalita," hovorí Allenby, "a množstvo ochorení súvisí so zmenami veľkosti - hlavne v srdci. Hmotnosť orgánov nám pomáha potvrdiť alebo korelovať choroby, ktoré sú prítomné ... Pomáha pri diagnostike. "
Pri pohľade do budúcnosti sa neinvazívne zobrazovacie spôsoby, ako napríklad MRI a CT, môžu ukázať ako užitočné pri určovaní hmotnosti orgánov bez potreby pitvy. V článku publikovanom v Investigative Radiology Jackowski a spoluautori zistili, že hmotnosť pečene a sleziny môže byť odhadnutá pomocou zobrazovacích údajov a softvéru na analýzu objemu.
V skutočnosti výskumníci naznačujú, že takéto zobrazovanie môže byť presnejšie ako pitva pri stanovení hmotnosti pečene a sleziny v prípade preťaženia (šok), pretože počas zobrazovania nedôjde k žiadnym zmenám objemu intrahepatálnej krvi. Tiež predpovedajú väčšie sľuby pri používaní CT na stanovenie hmotnosti orgánov - CT je lacnejšia a ľahšie sa používa ako MRI a rozvlákňovanie plynov a embolizovaného vzduchu obmedzuje využitie MRI. Embolizovaný vzduch sa vzťahuje na vzduch zachytený v cievach obehového systému.
> Zdroje:
> Campbell-Thompson ML a spol. Vplyv diabetu typu 1 na hmotnosť pankreasu. Diabetológia. 2016; 59: 217-221.
> Grandmaison GL, Clairand I a Durigon M. Hmotnosť orgánov v 684 dospelých pitvách: Nové tabuľky pre obyvateľov kaukazu. Forensic Science International. 2001; 119: 149-154.
> Rozhovor s MUDr. Patriciou Allenby, dňa 10.1.2016.
> Rozhovor s lekárom Bradford Hsu dňa 16.10.2016.
> Jackowski C a spol. Neinvazívne odhady hmotnosti orgánov pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie a multiskladovej počítačovej tomografie. Vyšetrovacia rádiológia. 2006; 41: 572-578.
> Katch V a spol. Príspevok objemu a hmotnosti prsníka k distribúcii telesného tuku u žien. Americký vestník fyzickej antropológie. 1980; 53: 93-100.
> Wong JLC, Arango-Viana JC a Squires T. Heart, Patológia pečene a sleziny u chronických užívateľov alkoholu a drog. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2008; 15: 141-147.