Čo potrebujete vedieť o výmene kolena
Chirurgická náhrada kolena je najčastejšou procedúrou nahradzovania kĺbov. V Spojených štátoch sa každý rok vykonáva viac ako pol milióna chirurgických zákrokov na náhradu kolena. Mnohí ľudia majú artritídu kolena , ale môže byť ťažké vedieť, kedy je správny čas na to, aby ste mali náhradu kolena. Okrem toho existuje zmätok o tom, čo očakávať od chirurgickej náhrady kolena. Máš otázky? Nehľadaj ďalej. Všetko, čo potrebujete vedieť o operácii na náhradu kolena, nájdete tu.
Kolená artritída
Slovo "artritída" znamená "zápal kĺbu". Väčšina ľudí si myslí, že artritída je ako odvrátenie chrupavky v kĺbe - to je konečný výsledok zápalu v kĺbe. V priebehu času môže zápal viesť k strate chrupavky a exponovanej kosti namiesto normálneho, hladkého povrchu kĺbu.
Najčastejším typom artritídy kolena je osteoartritída. Toto sa často označuje ako "opotrebenie" artritídy a vedie k odvráteniu normálne hladkej chrupavky, kým sa nevystaví holá kosť. Ďalšie typy artritídy zahŕňajú reumatoidnú artritídu , dnavú artritídu a lupus artritídu .
Čas na výmenu
Chirurgická náhrada kolena je postup, ktorý sa vykonáva, keď kolenný kĺb dosiahne bod, kedy bolestivé symptómy už nemôžu byť kontrolované s neoperatívnou liečbou. Pri procedúre nahradenia kolena váš chirurg odstráni poškodený kĺbový povrch a nahradí ho kovovým a plastovým implantátom.
Celková náhrada kolena je veľký chirurgický zákrok a rozhodovanie o vykonaní operácie je veľkým rozhodnutím. Tu sú niektoré príznaky, ktoré vám pomôžu rozhodnúť, či je správny čas, alebo nie, v prípade operácií na náhradu kolena. Najčastejšou otázkou, ktorú počujem od ľudí, ktorí zvažujú výmenu kolena, je, že nevedia, ako povedať, či dosiahli miesto, kde by mali zvážiť operáciu. Existuje niekoľko jednoduchých otázok, ktoré vám môžu pomôcť určiť, či môže byť náhradou kolena správnym krokom.
Alternatívy na výmenu
Liečba by mala začať s najzákladnejšou voľbou a postupom k tomu, aby ste sa viac zapojili, čo môže zahŕňať operáciu. Nie všetky liečby sú vhodné pre každého pacienta.
Nahradenie kolena je spravidla vyhradené pre pacientov, ktorí skúšali všetky ostatné liečby a počas normálnych aktivít sú stále ponechané významné bolesti. Pacienti, ktorí majú príležitostnú bolesť, sú schopní podieľať sa na atletických aktivitách alebo sa pokúsili o neoperatívnu liečbu, pravdepodobne nie sú pripravení na náhradu kolena. Možnosti neoperatívnej liečby zahŕňajú:
- Strata váhy
- Úpravy činností
- Protizápalové lieky
- Spoločné doplnky
- Kortizónové injekcie
- Kyselina hyalurónová (napr. Synvisc)
Žiadny nebude mať veľkú odpoveď na neliečivú liečbu, ale mnohí ľudia sa môžu zaoberať kolektívnou artritídou s nechirurgickou liečbou, najmä v skorších štádiách. Zatiaľ čo sa môže pokúšať prejsť priamo na chirurgické riešenie, mali by sa pokúsiť o niekoľko jednoduchých liečebných postupov predtým, než zvážite závažný chirurgický zákrok, napríklad náhradu kolena.
Kĺbové implantáty
Operácia na náhradu kolena odstraňuje poškodené obloženie kĺbu a nahradzuje povrch kĺbov kovovým a plastovým implantátom, ktorý funguje podobne ako normálne koleno . Tieto implantáty sa opotrebujú v priebehu času a náhrady kolena sa zriedkavo vykonávajú u mladších pacientov kvôli obavám, že implantát príliš rýchlo padne.
Implantáty na náhradu kolena boli upravené s cieľom zabezpečiť čo najlepšie fungovanie s dlhodobými výsledkami. Táto snaha dokonalé implantáty na náhradu kolena neustále prebieha. Niektoré novšie implantáty sľubujú, iné sa nemusia ukázať ako lepšie.
- Čiastočné náhrady kolena
- Výmena rotujúceho kolena
- Špecifické kolenné náhrady podľa pohlavia
- Zakázané náhrady kolena
Niektorí ľudia budú mať prospech z konkrétneho typu náhrady kolena alebo môžu potrebovať špecializované implantáty na riešenie konkrétnej deformity alebo nestability kolenného kĺbu. Avšak pre veľkú väčšinu ľudí, ktorí podstupujú náhradu kolena, veľa spoločností urobí vhodný implantát. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte konkrétne otázky týkajúce sa implantátu, ktoré môžu odporúčať pre vašu konkrétnu situáciu.
Kroky kolennej náhradnej chirurgie
Keď sa vykoná náhrada kolena, odstránia sa kosť a chrupavka na konci stehennej kosti (stehennej kosti) a hornej časti holennej kosti (holennej kosti). To sa vykonáva pomocou presných nástrojov na vytvorenie povrchov, ktoré dokážu dokonale umiestniť implantát. Kovový a plastový náhradný kolenný implantát sa potom uvádza do funkcie ako nový kolenný kĺb . V závislosti od stavu chrupavky pod kožou je možné vymeniť aj povrch kože .
- Ako sú náhradné implantáty držané v kostiach?
- Môžu sa obe kolená vymeniť v jednej operácii?
- Minimálne invazívna náhrada kolena
- Nahradenie kolena pomocou počítača
Riziká spoločnej výmeny
Operácia na náhradu kolena sa stala celkom bežnou, ale stále existujú riziká. Našťastie viac ako 90% pacientov, ktorí podstúpili operáciu nahradenia kolena, má dobré výsledky.
Pred celkovou operáciou nahradenia kolena by ste mali vedieť diskutovať so svojím lekárom a uistite sa, že ste dostali odpovede na vaše otázky.
- Otázky, ktoré môžete požiadať pred operáciou na náhradu kolena Musíte pochopiť potenciálne riziká:
Zatiaľ čo komplikácie po operácii nahradenia kolena sú nezvyčajné, môžu sa vyskytnúť. Poznaním komplikácií a dôležitými znakmi potenciálnych komplikácií môžete pomôcť zabezpečiť, aby sa všetky problémy riešili včas a pred návratom k závažnejším problémom.
Rehabilitácia kolena
Chirurgická náhrada kolena je veľmi úspešná, ale úspech postupu je čiastočne spôsobený rehabilitačným obdobím, ktoré nasleduje po operácii. Pre pacientov, ktorí očakávajú dobrý výsledok operácie nahradenia kolena, musia byť aktívnym účastníkom rehabilitácie.
Rehabilitácia po náhrade kolena sa začne ihneď. Pacienti budú pracovať s fyzickým terapeutom ihneď po vykonaní chirurgického zákroku. Dôraz v počiatočnom štádiu rehabilitácie je udržať pohyb kolennej náhrady a zabezpečiť, aby pacient mohol bezpečne chodiť. Telo reaguje na chirurgickú operáciu tým, že vytvára jazvnaté tkanivo a pacienti nemôžu nikdy zotaviť normálny pohyb, ak sa nezameriavajú na ohýbanie a narovnávanie kolennej náhrady.
Bežné otázky
Tu sú odpovede na niektoré z najčastejších otázok, ktoré kladú pacienti s náhradou kolena: