Pochopenie rodových špecifických implantátov
Ortopedickí chirurgovia neustále usilujú o zlepšenie konštrukcie umelých kĺbov. Za posledných 40 rokov boli testované rôzne typy implantátov a boli použité u pacientov. Niektoré z týchto návrhov boli zlepšenia a viedli k dlhšej životnosti celkových náhrad kĺbov . Ostatné návrhy na druhej strane neponúkali zlepšenie a niektoré dokonca boli horšie ako ich predchodca.
Implantáty na náhradu kolenného kĺbu sú dizajnované pomocou kovového plášťa, ktorý zakrýva konce stehennej kosti (stehennej kosti) a hornú časť holennej kosti (holennej kosti) s plastovou vložkou umiestnenou medzi. Je dôležité, aby kovový plášť úzko replikoval normálnu anatómiu kolenného kĺbu. Implantáty, ktoré sú príliš hrubé alebo nie sú správne dimenzované pre pacienta, môžu spôsobiť obmedzenie pohyblivosti kĺbov a viesť k tuhosti po výmene kolena .
Pohlavne špecifické implantáty
Špeciálny pohlavný náhradný implantát na kolená je protéza, ktorá je špeciálne navrhnutá buď pre muža alebo pre ženu. Veľkosť implantátu je mierne odlišná, aby sa prispôsobila mierne odlišnej veľkosti kostí medzi pohlaviami. Väčšina náhrady kolenného kĺbu predávaná ako rodovo špecifická je špeciálne navrhnutá tak, aby zodpovedala anatómii ženského kolena.
Tradične sa návrhy implantátov robili pomocou údajov o "priemerných" veľkostiach. To znamená, že dizajnéri implantátov sa pokúsili nájsť "priemernú" veľkosť v kĺbe a potom navrhli implantáty, ktoré sú o niečo väčšie a mierne menšie ako priemer.
Ako možno očakávať, priemerná veľkosť kolenného kĺbu žien sa líši od priemernej veľkosti mužského kolenného kĺbu.
Rodové špecifické implantáty sú navrhnuté podobným spôsobom, okrem toho, že "priemer" je odlišný pre mužskú kosť a ženskú kosť. Myšlienkou toho je, že lepšou replikáciou normálnej anatómie môžu náhradné implantáty na kĺbe umožniť lepšiu funkciu a zlepšenú trvanlivosť.
Účinnosť a trvanlivosť
Neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali, že vytvorenie návrhu rodového špecifického implantátu pomôže dosiahnuť ciele lepšej funkcie alebo lepšej trvanlivosti. Väčšina ortopedických lekárov vám povie, že implantáty už prichádzajú v rôznych veľkostiach, ktoré vyhovujú takmer akejkoľvek pacientovej anatómii.
Je zrejmé, že ortopedické implantáty hľadajú spôsoby, ako sa rozlišovať medzi sebou. Niekedy sú riešenia vytvorené pre problémy, ktoré nemusia nevyhnutne existovať. Iba čas preukáže, či implantát špecifický pre pohlavie je v skutočnosti lepším alebo horším implantátom. Avšak nič nenaznačuje, že je dôležitým determinantom spokojnosti alebo výsledku pacienta po operácii náhradnej náhrady.
Čo by si mal urobiť?
Mnoho ľudí, ktorí uvažujú o kĺbovej náhradnej chirurgii, môže mať záujem o konkrétnu značku alebo typ implantátu. Môžu počuť konkrétny materiál implantátu od priateľa, inzerátu alebo od niekoho, koho pozná v oblasti medicíny. Tak čo by ste mali robiť? Je vhodné požiadať lekára, aby použil určitý typ implantátu?
Myslím, že je vždy vhodné diskutovať so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach, obavách alebo záujme, že máte spoločnú náhradnú chirurgiu.
To znamená, že je tiež dôležité, aby ste boli ochotní počúvať vaše chirurgické preferencie týkajúce sa operácie. Som vždy opatrný, keď sa pacienti snažia nasmerovať svojho chirurga na použitie implantátu, s ktorým nemusia byť obzvlášť oboznámení. Väčšina lekárov neposkytne implantáciu, ktorú dobre nevedia, ale niektorí môžu. Pochopenie konkrétneho implantátu a nástrojov, ktoré sa používajú na implantáciu do tela, je rozhodujúcou súčasťou operácie.
Ak máte záujem o konkrétny implantát alebo materiál, požiadajte svojho lekára, aby vám to viac vysvetlil. Váš chirurg by mal byť schopný odpovedať na vaše otázky a vysvetliť aj to, prečo neodporučiť konkrétny implantát.
Majte na pamäti, že implantované spoločnosti často chcú, aby ste si mysleli, že novší implantát je oveľa lepší, ale to nie vždy platí. Existuje obrovská hodnota pri používaní implantátov, ktoré majú vynikajúce dlhodobé výsledky a použitie implantátov, ktoré majú menej záznamov, je plné potenciálnych problémov.
zdroj:
Barrett, WP, "Potreba rodovo špecifických protéz v TKA" Ortopédia. 2006 Sep; 29 (9 Suppl): S53-5.