Operácia sa vykonáva buď v etapách, alebo súčasne
Dvojstranná operácia na náhradu kolena je taká, v ktorej sú obe kolená nahradené protetickými kĺbmi . Ľudia s ťažkou artritídou v oboch kolenách sú často dobrými kandidátmi na tento účel, pretože sú schopní obnoviť normálnu a vyváženú chôdzu.
Operácia nahradenia kolena môže byť vykonaná buď súčasne, alebo postupne tak, aby jedno koleno bolo vykonané prvé a druhé bolo nahradené niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov neskôr.
Osoba sa považuje za životaschopného kandidáta na základe rovnakých hodnotiacich kritérií používaných pri výmene jediného kolena .
Dvojstranný postup možno vykonať aj na osobách, ktoré si vyžadujú čiastočnú náhradu kolena, ak je nahradená buď stredná (vnútorná) alebo bočná (vonkajšia) časť kolena.
Riziko súčasnej výmeny kolena
Pri rozhodovaní o tom, ako priblížiť bilaterálnu náhradu kolena , bude lekár musieť posúdiť, ako je schopná osoba odolávať rigorám operácie. Je to dlhší chirurgický zákrok a ako taký náročnejší na telo. Z tohto dôvodu sú osoby, ktoré majú kardiovaskulárne problémy, pľúcne ochorenia alebo sú vo veku nad 80 rokov, obvykle odporučené proti súbežnému postupu.
V skutočnosti štúdie ukázali, že osoby podstupujúce súčasnú výmenu majú významne vyššie riziko srdcového príhoda a úmrtia v porovnaní s postupnou operáciou.
Recenzia v roku 2013 od McMaster University v Ontariu v Kanade analyzovala 18 rôznych štúdií a uviedla, že pacienti, ktorí podstúpili súčasnú výmenu, mali trojnásobný nárast rizika úmrtia 30 dní po operácii v porovnaní s tými, ktorí mali organizovaný.
Riziko zostalo navyše aj po troch mesiacoch (2,45-násobné zvýšenie) a 12 mesiacov (1,89-násobné zvýšenie). Zaujímavé je, že nebol žiadny rozdiel, pokiaľ ide o riziko úmrtia v nemocnici alebo počas samotnej operácie.
Kľúčom k týmto štatistikám bol priemerný vek príjemcov (68,8 rokov).
Ďalšou nevýhodou súbežného postupu je, že rehabilitácia môže byť oveľa zložitejšia pre starších ľudí, ktorí nemajú ani "dobrú nohu", ani silu hornej časti tela, aby sa mohli počas fyzickej terapie podporovať.
Výhody súčasnej náhrady kolena
Je zrejmé, že prínos súčasnej náhrady kolena spočíva v tom, že dva problémy sú vyriešené naraz. Celková doba rehabilitácie je kratšia a existuje len jedna hospitalizácia a jedno kolo anestézie. Bez ohľadu na to je to ideálna situácia pre osoby, ktoré by radšej neboli dlhšie preč z práce.
Navyše splátky a výdavky z poistenia môžu byť oveľa nižšie s jedným chirurgickým zákrokom a jedným kola rehabilitácie. Zatiaľ čo by to neprinieslo do hodnotenia, mohlo by to pomôcť priamej liečbe pre tých, ktorí sú životaschopnými kandidátmi.
Čo očakávať po súčasnej výmene kolena
Po dokončení náhradnej operácie by ste mali očakávať, že budete v nemocnici až do 10 dní. Predĺžená doba je čiastočne potrebná na to, aby ste boli dostatočne mobilní, aby ste sa bezpečne vrátili domov.
Počas šiestich týždňov od ukončenia operácie začne fyzikálna liečba a trvá od 6 do 12 týždňov.
Program zvyčajne obsahuje plán pre chôdzu a rôzne cvičenia na posilnenie kolena.
Väčšina ľudí, ktorí podstúpia úspešnú rehabilitáciu, dosiahne výrazné zlepšenie mobility a úľavu od bolesti, dokonca aj u osôb starších ako 80 rokov. V mnohých prípadoch je možná úplná obnova mobility.
> Zdroj:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. a kol. "Simultánne verzus dvojstupňové úplné kolenné artroplastie." HSS J. 24. januára 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.