Operácia nahradenia kolena je posledná liečba pacientov s ťažkou artritídou kolena . Nový typ náhrady kolena, ktorý dostal pozornosť, sa nazýva "výmena kolenného kĺbu."
Implantát na náhradu kolena má tri základné časti nazývané komponenty. Tibiálna zložka kolennej náhrady je umiestnená na hornej časti holennej kosti. Femorálna zložka zapadá na koniec stehennej kosti.
Medzi týmito kovovými implantátmi je plastová zložka nazývaná rozpera.
Zakázané náhrady kolena
Vlastná náhrada kolena je podobná štandardným implantátom kolena tým, že sa používajú rovnaké typy častí, ako je opísané vyššie. Rozdiel v porovnaní s vlastnou náhradou kolenného kĺbu spočíva v tom, že pacient pred chirurgickým zákrokom má MRI kolena. Pre pacienta sú potom vytvorené špeciálne navrhnuté rezné vodítka, ktoré pomáhajú chirurgovi odstrániť presné množstvo kostí v určitých uhloch, aby prijali implantát na náhradu kolena. Dúfam, že prispôsobením rezov, ktoré sa uskutočnia tak, aby zapadli do kolenného implantátu, bude chirurg schopný odstrániť menej normálnej kosti a spoľahlivejšie opraviť problémy s vyrovnávaním v kolene.
Nepoužívajú vlastné časti
Myslím, že je to zavádzajúce nazývať to vlastnou náhradou kolenného kĺbu. Mnoho pacientov sa domnieva, že skutočný použitý implantát na náhradu kolena bude prispôsobený svojmu kolenu. To nie je prípad.
Jedinou vlastnou časťou vlastnej výmeny je sprievodca, ktorý pomáha chirurgovi urobiť presné kusy kostí. Zvyšok kolennej náhrady je rovnaký ako štandardná náhrada kolena. Zatiaľ čo vodítka použité na umiestnenie implantátov sú vyrobené na zákazku, skutočné implantáty nie sú pre vás vyrobené na mieru.
Výhody vlastnej výmeny
Určite sú možné výhody systému vlastného výmeny kolenného kĺbu.
Tieto zahŕňajú obmedzenejšiu traumu kolena tým, že odstránia menej kostí. Pretože nastavenie je prispôsobené na vaše koleno, je potrebné urobiť v čase chirurgického zákroku menšiu prácu na určenie zarovnania a zabezpečenie správneho umiestnenia implantátu kolena. Niektorí lekári majú pocit, že operácia môže byť vykonaná rýchlejšie, s menším prerušením mäkkého tkaniva. Dlhodobá nádej je, že ak sa implantáty kolennej náhrady dajú presnejšie umiestniť, môžu trvať dlhšie tým, že sa nezbavia tak rýchlo.
Je novší systém lepší?
Zatiaľ čo výrobcovia chcú, aby ich náhrady kolena boli zlepšenia, novšie modely sa nie vždy ukážu ako lepšie. Mnohé náhrady kolena boli stiahnuté z trhu, dokonca roky po ich zavedení, pretože sa zistilo, že sú horšie ako náhrady kolena, ktoré sa používajú dlhšie.
To neznamená, že staršie štýlové kolenné implantáty sú najlepšie, čo môžeme urobiť. Ale mali by sme byť opatrní, keď si myslíme alebo dúfame, že zmena dizajnu povedie k lepším výsledkom, pretože to nie vždy funguje.
Bottom Line: Vlastné výmeny kolená
Myslím si, že vlastná náhrada kolena je vzrušujúcim vývojom v chirurgii na náhradu kolena. Existujú dve veci, ktoré si myslia, že pacienti by mali pochopiť o vlastných náhradách kolena:
- Samotný implantát nie je určený pre vás. Iba nástroje, ktoré sa používajú na vedenie kostných rezov okolo kolena, sú vyrobené zvyčajne tak, aby sa vám zmestili.
- Neexistujú žiadne údaje, ktoré by preukázali, že tento systém je lepší ako iné náhrady kolena, ktoré Vám lekár odporučí. V skutočnosti niektorí lekári môžu tvrdiť, že nie je dostatok údajov, ktoré by tento systém mohli odporučiť v porovnaní s inými systémami, ktoré majú dlhodobejšie výsledky.
zdroj:
Howell, SM a kol. "Výsledky počiatočnej skúsenosti s individuálnym nastavením celkovej artroplastiky kolena v sérii 48 pacientov" Ortopédia 2008; 31: 857.