Ak Vám Váš lekár nariadil ductogram (tiež nazývaný galaktogram), možno by ste sa zaujímali, aké je mať test a aké podmienky je možné diagnostikovať. Ductogram je veľmi špecializovaný postup, ktorý nie je k dispozícii všade, takže nemusí byť známy test. Keď sú tieto testy objednané a aké podmienky im pomôžu diagnostikovať?
Ako by ste sa mali pripraviť na test? Je test nepríjemný? Poďme sa pozrieť na všetky tieto otázky.
Ductogram - Zobrazenie pre prsné kanály
Na zobrazenie prsných kanálov sa používa duktogram (tiež nazývaný galaktogram). Môže byť užitočné pri hľadaní príčiny výtoku z bradaviek . Potravogram vyžaduje, aby sa do prsníka injektovalo kontrastné činidlo, rovnako ako pri MR vyšetrení prsníka . Malá trubica (kanyla) sa používa na vkladanie tekutiny do prsného kanálika, ako pri výplachu z duktov. Injekované kontrastné činidlo umožňuje, aby sa vaše mliečne kanály jasne objavili na mamografe. Keďže duktografia je veľmi špecializovaný postup, tento postup by mal robiť vysokokvalifikovaný a skúsený rádiológ. Výskum sa teraz zameriava na kombináciu duktografie v kombinácii s MR s kontrastnou podporou vzhľadom na schopnosť určiť príčinu výtoku bradavky.
S ductogramom
Váš ductogram sa bude vykonávať počas vypúšťania bradavky.
To pomáha vášmu rádiológovi nájsť špecifický kanál, ktorý uniká. Počas zobrazovacej štúdie sa bude testovať len potrubie, ktoré vypúšťa tekutinu.
Čo treba nosiť na kanáliku
V deň vášho ductogramu nepoužívajte mastenec, dezodoranty ani pleťové mlieko. Tieto môžu narúšať zobrazovacie výsledky.
Šaty pre pohodlie, pretože budete vyzvaní, aby ste odstránili všetok odev z pásu. Vyberte voľný vrch, ktorý sa dá ľahko odstrániť a nahradiť. Ak môžete, vyhnite sa noseniu podprsenky podprsenky, pretože v rámci tejto skúšky budete mať mamograf s kompresiou. Váš prsník môže byť po vyšetrení trochu boľavý a podprsenka z mäkkého pohára sa bude cítiť pohodlnejšie ako drôtová podprsenka.
Začíname s vaším kanálom
V skúšobnej miestnosti si ľahnete na stôl a odkryjete prsník, ktorý má výtok z bradavky. Vaša bradavka sa vyčistí a sterilizuje, aby bolo ľahšie nájsť pretekajúce potrubie. Následne váš lekár stlačí prsia, aby našla spúšťaciu zónu . Spúšťová zóna je oblasť, ktorá bude dôsledne spôsobovať vybitie bradavky pri použití tlaku. Ak vaše kanály budú chirurgicky odstránené, táto spúšťacia zóna bude užitočná pre vášho lekára.
Testovanie výtoku bradavky
Vyberie sa a odskúša sa vzorka tekutiny. Farba a hrúbka, ak sa zaznamená výboj, a na testovanie krvi sa môže použiť testovací prúžok. Krvavý výtok je spojený s intraduktálnymi papilómami, duktálnou ektázií, cystickou chorobou a rakovinou prsníka.
Vloženie trubice a kontrastného prostriedku
Akonáhle je potrubie identifikované a odber vzoriek z bradavky je odobratý, lekár použije lupy na zobrazenie špecifického kanála.
Veľmi malá a flexibilná trubica, nazývaná kanyla, bude jemne vložená priamo do tohto kanála v bradave. Mäkký tlak sa použije a nesmie spôsobovať bolesť, ale ak áno, mali by ste to povedať lekárovi. Skúmavka sa nalepí na miesto a potom sa spojí s malou striekačkou naplnenou kontrastným prostriedkom. To bude pomaly vstreknuté do vášho mliečneho kanála. Váš lekár bude dbať na to, aby sa zabránilo vzniku vzduchových bublín v trubici, pretože by výsledný obraz mohol byť menej presný.
Čo má Ductogram pocit?
Možno sa zaujímate, čo bude mať ductogram. Pocit je jednoduchšie opísať pre tých, ktorí dojčili v minulosti, v takom prípade môžete mať pocit, ktorý ste mali, keď vaše mlieko "uvoľnilo". Kanál plný kontrastnej látky sa bude cítiť ako potrubie plné materského mlieka predtým, než bude kŕmenie dieťaťa.
Samozrejme, keď sa vaše prsia stali preplnenými medzi pocitmi, môžete si spomenúť na niektoré nepohodlie a tento pocit si môžete všimnúť aj. Ak vaša bradavka začína ublížiť, alebo tlak vo vašom kanáli je bolestivý, existuje niekoľko vecí, ktoré doktor môže urobiť, aby vám pomohol. Môžete použiť anestetický gél alebo teplé kompresie, aby ste boli pohodlnejší. Váš lekár nechce spôsobovať bolesť, a ak ste napätý, môže oddialiť alebo zabrániť pokračovaniu vyšetrenia. Hovorte, ak cítite bolesť!
Získanie obrázku Ductogram
Keď je trubica stále na mieste, váš lekár môže použiť ultrazvukový stroj, aby zistila, či bola injekčne podaná dostatočná kontrastná tekutina. Keď je váš kanál dostatočne plný, môžete prejsť na mamografický stroj na zobrazovanie. Niektorí lekári odoberú tubus a vložia lepiacu pásku na vašu bradavku, aby udržali kontrastný prostriedok vo vašom kanáli a niektorí lekári nechajú tubus na mieste. Vaše prsia budú umiestnené tak, ako pri mamografe, a tlak bude aplikovaný (ale menší tlak ako pri bežnom mamografe), kým sa obrázok odoberie. Ak sú vzduchové bubliny alebo rúrka v ceste obrazu, môžu sa použiť iné uhly.
Získanie výsledkov z vášho kanála
Váš rádiológ starostlivo preštuduje obrázky z vášho ductogramu a napíše správu o výsledkoch. Váš lekár alebo rádiológ Vás bude kontaktovať o výsledkoch, pričom vám poskytne diagnózu a odporúčanie pre následné opatrenia. Ak máte operáciu na odstránenie kanálikov alebo okolitého tkaniva, môže sa urobiť predoperačný ductogram s pridaním modrého farbiva (podobne ako biopsia sentinelového uzla ), aby ste pomohli chirurgovi vidieť potrubie, ktoré sa musí odstrániť.
Podmienky, ktoré možno diagnostikovať pomocou kanálika
Niektoré abnormálne stavy zahŕňajúce mliečne kanály, ktoré môžu byť diagnostikované pomocou ductogramu, zahŕňajú:
- Duktálna ektázia
- Fibrokystické zmeny
- Intradukálne papilómy
- Rakovina prsníka
Okrem nájdenia príčiny výtoku z bradaviek môže mať pipetogram poradie vášho chirurga k potrubiam, ktoré je potrebné odstrániť, napríklad počas chirurgického zákroku na intraduktálne podávanie papilómov alebo duktálny karcinóm (karcinóm prsníka).
Okrem toho, u pacientov s intraduktálnym karcinómom in situ ( DCIS ), intraduktálna liečba pomocou ductogramu môže ponúknuť menej invazívny spôsob prevencie vzniku invazívnej rakoviny a zároveň minimalizovať trauma do prsníka.
> Zdroje:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. a L. Polo. Úloha galaktografie v ranej diagnostike rakoviny prsníka. Starostlivosť o prsník . 2013. 8 (2): 122-6.
Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. a S. Love. Intradukálna terapia duktálneho karcinómu in situ: Štúdia chirurgie. Klinický karcinóm prsníka . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J. a J. Mugler. 3D-MR duktografia a kontrastom vylepšená MR mamografia u pacientov s podozrivým uvoľňovaním bradaviek; Štúdia uskutočniteľnosti. Časopis prsníka . 2015. 21 (4): 352-62.