V stave nazývanom chemoterapiou vyvolaná periférna neuropatia (CIPN) niektoré lieky používané na liečbu rakoviny spôsobujú poškodenie periférnych nervov.
Vaše periférne nervy prenášajú signály z mozgu a miechy do svalov, aby sa urýchlil pohyb. Tiež prenášajú zmyslové informácie späť do mozgu a miechy.
príznaky
Periférna neuropatia vyvolaná chemoterapiou môže spôsobiť rôzne symptómy v závislosti od toho, ktoré periférne nervy sú ovplyvnené.
Medzi príklady bežných príznakov patria:
- stuhnutosť
- Brnenie, ako pocit "kolíkov a ihiel"
- Spaľovanie rúk a nôh
- Streľba alebo bodnutie silnej bolesti, ktoré môžu byť prerušované alebo pretrvávajúce
- Problémy so zostatkom
- Odstraňovanie objektov
- zakopnutia
Pretože periférne nervy tiež kontrolujú váš močový mechúr a črevá, periférna neuropatia vyvolaná chemoterapiou môže viesť k zápch alebo ťažkostiam pri močení.
príčiny
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sú tu chemické lieky, ktoré sú najviac spojené s príčinami CIPN:
- Platinové liečivá ako Cisplatina, Carboplatina a Oxaliplatina
- Taxány ako Taxol (paklitaxel), Taxotere (docetaxel) a Jevtana (kabazitaxel)
- Epothilóny ako Ixempra (ixabepilón)
- Rastlinné alkaloidy ako vinblastín, vincristín, vinorelbín a etopozid (VP-16)
- Thalomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) a Pomalyst (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) a Kyprolis (karfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Samozrejme, len preto, že dostávate jeden alebo viac z vyššie uvedených chemo liečiv, neznamená, že nevyhnutne vyvinete CIPN.
Existuje veľa premenných, ako je dávka lieku, kombinácia daných liekov a váš vek.
prevencia
Ak sa Vaša neuropatia stáva dostatočne zlá, môže to nielen ovplyvniť vašu kvalitu života, ale môže ovplyvniť Vašu liečbu, najmä ak potrebujete nižšiu dávku chemoterapie kvôli vašim oslabujúcim symptómom.
Bohužiaľ, neexistujú žiadne schválené postupy FDA na prevenciu neuropatie súvisiacej s chemoterapiou. Bolo však vyskúšané množstvo preventívnych liečebných postupov. hoci vedecké dôkazy, ktoré ich podporujú, sú skromné, nepresvedčivé alebo oboje.
L-glutamín
To znamená, že jeden doplnok, ktorý sa ukázal (možno trochu dôslednejšie ako ostatné), že má ochranný účinok na nervy, je L-glutamín. Predpokladá sa, že tento doplnok funguje tým, že vytvorí kryt na nervy vo vašich rukách, nohách a tráviacom trakte. Tento "krycí účinok" znižuje alebo odvráti poškodenie, ktoré môže byť spôsobené chemoterapiou.
Skúmaná štúdia v kritických prehľadoch v onkológii / hematológii citovala L-glutamín ako sľubnú na prevenciu výskytu a závažnosti periférnej neuropatie vyvolanej chemoterapiou.
Samozrejme, aj keď sa zdá, že glutamín je veľmi bezpečný a nezdá sa, že by mohol zasahovať do liečby rakoviny (aspoň v doterajších štúdiách), je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom skôr, než začnete užívať akýkoľvek doplnok alebo vitamín.
Je to preto, že doplnky a vitamíny, hoci často označované ako "prírodné", nie sú vždy bezpečné. V skutočnosti jedna "prirodzená" liečba, acetyl-l-karnitín, o ktorej sa predpokladalo, že v minulosti môže pomôcť, môže v skutočnosti zhoršiť neuropatiu spojenú s chemoterapiou.
Navyše tieto "prírodné" látky môžu interagovať s liečbou rakoviny, dokonca znižujú ich účinnosť.
Celkovo, ak váš lekár súhlasí s tým, že glutamín môže byť pre vás bezpečný a užitočný, opýtajte sa, aké dávkovanie odporúča. Bežná dávka je 15 miligramov dvakrát denne, aj keď čas na jej začatie a dĺžka používania tohto doplnku sa bude líšiť v závislosti od konkrétneho režimu chemoterapie.
Ďalšie preventívne terapie
Ďalšie liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť predchádzať CIPN, zahŕňajú vitamín E a omega-3 mastné kyseliny, hoci opäť platí, že veda podporujúca ich účinnosť je obmedzená. Okrem doplnkov a vitamínov predpisujú lieky, ktoré môžu pomôcť zabrániť CIPN
- Niektoré antidepresíva ako Effexor (venlafaxín)
- Niektoré lieky proti záchvatu, ako je Tegretol (karbamazepín)
Slovo z
Periférna neuropatia spôsobená chemoterapiou môže byť problémom, ktorý spôsobuje problém, a to nielen z nepohodlia, ktorý spôsobuje, ale aj preto, že môže ovplyvniť váš celkový režim liečby rakoviny.
Bez ohľadu na to je mimoriadne dôležité oznámiť lekárovi, ak máte príznaky neuropatie - a čím skôr, tým lepšie, pretože okamžité riešenie problému môže zabrániť tomu, aby sa neuropatia stala chronickou.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Periférna neuropatia spôsobená chemoterapiou.
Brami, C., Bao, T. a G. Deng. Prírodné produkty a komplementárne terapie pre periférnu neuropatiu vyvolanú chemoterapiou: Systematický prehľad. Kritické recenzie v oblasti onkológie a hematológie . 2016, 98: 325-34.
> Inštitút rakoviny Dany Farber. Zmierňovanie príznakov periférnej neuropatie. Prístup k 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
Wang, W., Lin, J., Lin, T. a kol. Perorálny glutamín je účinný pri prevencii neuropatie vyvolanej oxaliplatinou u pacientov s kolorektálnym karcinómom. Onkológ . 2007. 12 (3): 312-9.