Infekcie kolenného kĺbu
Infekcie kolenného kĺbu môžu byť vážnym problémom. Symptómy infekcie zahŕňajú sčervenanie, opuch a horúčky. Liečba infekcie kolena závisí od typu a umiestnenia infekcie. Najzávažnejšie infekcie sa vyskytujú vo vnútri kolenného kĺbu, kde imunitný systém organizmu ťažko bojuje proti infekcii. Zistite viac o niektorých bežných typoch infekcií kolena a aké liečby sa odporúčajú liečiť tieto infekcie.
Septic Joint
Septický kĺb znamená, že infekcia vstúpila do kĺbového priestoru. Normálny kĺb je spojený s dvoma kosťami. Kosti sú pokryté chrupavkou a kĺbový priestor je definovaný obálkou tkaniva s názvom synovium . Synovium vytvára tekutinu nazývanú synoviálna tekutina, ktorá maziva spojuje priestor. Táto synoviálna tekutina má malú imunitnú obranyschopnosť a keď infekcia prenikne do tohto priestoru, môže byť ťažké liečiť.
Baktérie môžu vstúpiť do kĺbu buď penetračným zranením alebo cez krvný obeh. Keď je kĺb infikovaný, typické príznaky zahŕňajú opuch, teplo a bolesť pri akomkoľvek pohybe kĺbu. Väčšina pacientov so septickým kĺbom vyžaduje chirurgický zákrok na čistenie kolenného kĺbu, hoci v niektorých prípadoch je možné liečiť septický kĺb s antibiotikami samotnými. Príslušná liečba závisí najvýraznejšie na tom, aký typ baktérií infikoval kĺb.
Infekcia po operácii
Kedykoľvek existuje chirurgický zákrok, existuje šanca na vznik infekcie. Infekcie po väčšine operácií kolena, vrátane kolennej artroskopie sú zriedkavé, ale vyskytujú sa. Infekcie sú obzvlášť problematické po rekonštrukčnej operácii kolena, ako je rekonštrukcia ACL, kvôli prítomnosti tkanivových štepov.
Infekcie po chirurgickom zákroku majú rovnaké príznaky ako septický kĺb a často vyžadujú druhý chirurgický zákrok na vyčistenie infekcie. Ak chirurgický zákrok zahŕňa umiestnenie buď tkanivového štepu alebo akéhokoľvek cudzieho materiálu (skrutky, implantáty atď.), Tieto môžu byť nakoniec potrebné odstrániť, aby sa infekcia vyliečila.
Nahradenie infikovaného kolena
Chirurgická náhrada kolena je veľmi úspešný postup, ktorý väčšinou zmierňuje bolesť a umožňuje pacientom obnoviť mnohé aktivity. Bohužiaľ, existujú riziká spojené s náhradou kĺbov a jedným z najvážnejších je infekcia kolennej náhrady .
Infekcie kolennej náhrady sú vo všeobecnosti rozdelené na skoré infekcie (do 6 týždňov od operácie) a neskoré infekcie. Včasné infekcie sa môžu v niektorých prípadoch liečiť chirurgickým čistením výmeny a podaním antibiotickej liečby.
Neskoré infekcie a niektoré zložité skoré infekcie vyžadujú agresívnejšiu liečbu. Patrí sem odstránenie náhradných implantátov, po uplynutí časového obdobia podávania antibiotík bez implantátov v kĺbe, po ktorých nasleduje revízia kolena .
Bursálna infekcia
Bursitída kolena môže spôsobiť opuch nad vrcholom kolennej kosti.
Bursa kolena nie je umiestnená v kĺbe, ale skôr pred kĺbom. Ak dôjde k obrusovaniu alebo k rezu, môže sa infekcia bursy na kolene zhoršiť. Typické príznaky zahŕňajú bolesť, začervenanie a zväčšovanie opuchu nad kožou.
Ak sa zistí, že včasná bursitída v kĺbovom kĺbe môže reagovať na liečbu antibiotikami. V pokročilejších prípadoch môže byť burza vyčerpaná ihlou alebo chirurgickým rezom.
Infekcia mäkkých tkanív / celulitída
Celulitída je stav, ktorý nastane, keď je infekcia v hlbokých vrstvách kože. Celulitída typicky spôsobuje sčervenanie a opuch nôh. Často dochádza k poraneniu, akým je škrípanie, škrípanie alebo hmyz, ktorý spôsobí, že infekcia prenikne do hlbokých vrstiev kože.
V iných situáciách nedošlo k žiadnemu predchádzajúcemu zraneniu. U väčšiny pacientov, ktorí majú celulitídu bez predchádzajúceho poškodenia, existuje určitý druh imunitnej nedostatočnosti, ako je diabetes , ktoré umožňujú infekciu.
Je dôležité rozpoznať príznaky a symptómy celulitídy skoro, a stav je zvyčajne liečený antibiotikami. U pacientov, ktorí dovoľujú, aby príznaky pretrvávali, existuje šanca, že sa infekcia zhorší a dokonca sa rozšíri vstupom do krvného riečiska.
Slovo z
Infekcia kolena je vážny problém, ktorý si vyžaduje rýchlu a často agresívnu liečbu. Infekcie, ktoré sa nachádzajú vo vnútri kolenného kĺbu, takmer vždy vyžadujú chirurgickú liečbu a niekedy infekcie okolo kĺbu môžu vyžadovať operáciu. Je dôležité, ak máte podozrenie na infekciu, aby ste hľadali včasnú liečbu, a prognóza a časový rozvrh oživenia má tendenciu sa zlepšiť, keď sa tieto problémy diagnostikujú a liečia čo najskôr.
> Zdroje:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Prevencia infekcie v celkovej artroplastike kolena" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Jun; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Klinický pohľad na stratégie a výzvy liečby muskuloskeletálnej infekcie" J Am Acad Orthop Surg. 2015 apr; 23 Suppl: S44-54.