Nosiče horúčky týfusu nemusia byť choré
Typofóza Mária bola skutočnou osobou začiatkom 20. storočia, ktorá bola asymptomatickým (bez symptómov) nosičom Salmonella typhi . Počas svojej kariéry nevedomky infikovala 47 ľudí s brušným týfusom a nakoniec bola umiestnená do karantény, keď odmietla dbať na varovania pred úradníkmi verejného zdravotníctva a zastaviť varenie.
Typofóza je stále realitou pre mnohých, ktorí žijú a pracujú v oblastiach, kde voda a sanitácia ich nechránia pred týfusom.
Môže to byť tiež choroba, ktorú cestujúci vyzdvihnú, keď sú v zahraničí. Môže sa šíriť z jedla, pitnej vody alebo iných nápojov, ktoré v nich obsahujú baktérie týfusu. Riziko infikovania sa môže znížiť očkovacou látkou .
Druhy názov: Salmonella typhi je najbežnejším druhom, ktorý spôsobuje horúčku týfusu. Iné druhy, vrátane Salmonella enteritidis alebo Salmonella typhimurium , môžu spôsobiť gastroenteritídu (hnačku) alebo bolesti podobné brušnému typu.
Typ mikróbov: gramnegatívne baktérie
Ako sa šíri
Salmonella typhi sa môže vylievať z ľudí s brušným týfusom, rovnako ako z nosičov, ktorí sú jedinci, ktorí sa zotavili z choroby, ale naďalej nesú a vylučujú baktérie vo výkaloch. Infekcia sa vyskytuje pri požití potravín alebo nápojov kontaminovaných baktériou Salmonella typhi vrátane vody, ktorá sa používa na pitie alebo umývanie potravín.
Kto je ohrozený?
Horúčka týfus je bežnejšia v neindustrializovaných krajinách, najmä v Ázii, Afrike a Latinskej Amerike.
Každoročne sa v Spojených štátoch vyskytuje približne 400 prípadov, z ktorých väčšina je získaná počas medzinárodných ciest. V rozvojových krajinách je každoročne postihnuté 21,5 milióna ľudí. Existuje očkovacia látka, ktorá môže znížiť toto riziko.
príznaky
Je dôležité vyhľadať pomoc, ak máte po cestovaní horúčku.
Tieto ochorenia môžu mať za následok vysokú horúčku 103 F až 104 F, bolesť brucha, bolesť hlavy, únava, strata chuti do jedla. Choroba môže chvíľu trvať. Môže sa vyskytnúť hnačka alebo zápcha. Môže sa vyskytnúť vyrážka. Niektorí môžu mať perforáciu v ich čreve a potrebujú operáciu. Príznaky často vyžadujú, aby bol vyškolený odborník.
diagnóza
Diagnóza sa často robí na základe protilátok v krajinách, kde je bežný týfus. To vyžaduje lekára, ktorý má skúsenosti s interpretáciou. Kultúra krvi alebo stolice. Aspirát kostnej drene je tiež citlivejšia invazívna metóda používaná na diagnostiku.
prognóza
Pri liečbe antibiotikami sa príznaky začnú zmierňovať v priebehu 2 až 3 dní a prognóza je všeobecne dobrá. Bez liečby môže horúčka trvať niekoľko týždňov až mesiacov a ochorenie je smrteľné až u 20% postihnutých jedincov.
liečba
Mali by ste hovoriť so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o liečbe. To môže byť veľmi nebezpečné ochorenie. Mala by sa liečiť akoukoľvek dostupnou lekárskou pomocou. Antibiotiká (Ceftriaxon trimetoprim-sulfametoxazol alebo ciprofloxacín) sa obvykle predpisujú. Tieto antibiotiká nemusia fungovať, ak existuje odpor, pri ktorom bola chyba zobratá. Je dôležité hovoriť s lekárom.
Výber antibiotík závisí od typu antibiotickej rezistencie v mieste, kde bola infekcia získaná. Môže vyžadovať IV antibiotiká a liečbu počas 2 týždňov (často s liečbou perorálnymi liekmi pre väčšinu liečby).
prevencia
Dve vakcíny dostupné v Spojených štátoch pre horúčku týfusu: perorálna očkovacia látka (Vivotif Berna) a injekčná vakcína (Typhim Vi). Ak cestujete do rozvíjajúcej sa krajiny, kde môže byť problém s týfusom, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o očkovanie najmenej 1 týždeň pred cestou. Aj keď ste boli v minulosti očkovaní, môže byť potrebné posilnenie.
Navyše si počas cestovania precvičujte bezpečné stravovacie návyky. Pite iba vo fľaštičke alebo varenej vode, jesť len horúce, dôkladne varené jedlá a jedzte iba surové ovocie a zeleninu, ktoré boli umyté aj olúpané.
Ako to spôsobuje chorobu
Kedykoľvek od jedného týždňa do jedného mesiaca po užití Salmonella typhi , napadne črevá, rozmnožuje sa a šíri sa do krvného riečišťa. Baktérie sa potom môžu rozšíriť na slezinu a pečeň, kde sa množia ešte viac, znovu sa dostávajú do krvného obehu, spôsobujú ochorenie a rozširujú sa do žlčníka a späť do čreva, kde dochádza k vážnemu poškodeniu čriev.
Symptómy týfusovej horúčky sú pravdepodobne spôsobené imunitnou odpoveďou na masívne množstvá lipopolysacharidu (LPS), čo je toxická zložka bakteriálneho povrchu. Imunitný systém uvoľňuje proteíny nazývané cytokíny, ktoré aktivujú silnú zápalovú reakciu proti baktériám. Akonáhle baktérie vstupujú do krvného obehu, imunitná odpoveď cirkuluje na všetkých tkanivách a orgánoch v tele a môže byť smrteľná bez antibiotickej liečby.
komplikácie
Okrem rizika úmrtia alebo pretrvávajúcej infekcie môžu ďalšie dôsledky infekcie Salmonella typhi zahŕňať poškodenie pečene, toxémie (bakteriálne toxíny v krvi), myokarditídu (zápal srdca v myokarde) a môžu sa objaviť črevné lézie.
zdroj:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Centrum pre bezpečnosť potravín a výživu.
Horúčka týfus. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Salyers, AA a Whitt, DD. Bakteriálna patogenéza. Molekulárny prístup. Americká spoločnosť pre mikrobiológiu. Washington, DC 1994. s. 229-243.