Chagasova choroba je hlavnou príčinou srdcových ochorení v Latinskej Amerike spôsobených infekciou trypanosoma cruzi (T. cruzi), protozoálnym parazitom. Ľudia dostávajú Chagasovu chorobu, keď ich krvný obeh je vystavený organizmu.
Ako sa infekcia šíri
Najčastejšie sa to stane, keď sú hrýzť triatomínskym hmyzom, ktorý je v Latinskej Amerike známy ako "bozkávačka". Tento hmyz sa živí krvou stavovcov a žije v oblastiach, kde je dostatok krvi, ako napríklad v národoch domov.
Keď nasávajú krv zvieraťa infikovaného T. cruzi, sú schopní preniesť infekciu na ďalšie zviera, ktoré živia.
Niektoré druhy bozkávania sú dobre prispôsobené na život s ľuďmi a predpokladá sa, že väčšina prípadov Chagasovej choroby sa šíri z človeka na človeka týmto hmyzom. Bozkávanie chýb je zvyčajne neaktívne v priebehu dňa, keď je horúco, ale v noci sa živí počas chladnejších teplôt. Väčšina ľudí infikovaných T. cruzi získa infekciu počas spánku.
Rizikové faktory
Akútna fáza Chagasovej choroby
Riziko vzniku ochorenia akútnej fázy súvisí jednak s tým, či osoba žije alebo navštevuje oblasť, kde sú parazit T. cruzi a bozkávanie chrobákov endemickými. V podstate táto oblasť sa rozkladá od južných Spojených štátov až po severnú Argentínu.
Domy s mramorovými stenami alebo doškovou strechou poskytujú mimoriadne atraktívne prostredie pre bozkávanie chýb.
Ľudia žijúci v takýchto domoch v endemických oblastiach sú obzvlášť náchylní na rozvoj Chagasovej choroby.
Opatrenia na kontrolu populácie bozkávacích chýb sú však v mestských oblastiach v Latinskej Amerike pomerne úspešné a Chagasova choroba je v mestách oveľa menej bežná ako vo vidieckych oblastiach.
Chronická choroba Chagas
U osoby, ktorá bola infikovaná T. cruzi, môže niekoľko faktorov zvýšiť riziko vzniku chronického srdcového alebo gastrointestinálneho ochorenia Chagas. Tie obsahujú:
- Neschopnosť vyhľadávať lekársku pomoc počas akútnej fázy. Ak je Chagasova choroba rozpoznaná skoro, liečba antitrypanozómovými liekmi môže eradikáciu infekcie. Bohužiaľ, vo vidieckych oblastiach, kde sa najčastejšie vyskytuje Chagasova choroba, väčšina ľudí s Chagasovou chorobou nikdy nie je diagnostikovaná počas akútnej fázy.
- Genetické faktory . Teraz sa zdá, že u ľudí chronicky infikovaných T. cruzi majú genetické faktory veľký vplyv na to, či choroba bude postupovať, aby spôsobila srdcové alebo gastrointestinálne ochorenie.
- Integrita imunitného systému. Ľudia s chronickou chorobou Chagas majú omnoho vyššiu pravdepodobnosť vzniku ochorení srdca alebo gastrointestinálnych problémov, ak ich imunitný systém je ohrozený napríklad inými chorobami, ako je rakovina alebo chemoterapiou .
- Neznáme faktory. Zdá sa, že tieto známe rizikové faktory neodpovedajú na všetky otázky. Výskumníci sa aktívne snažia zistiť, prečo imunitný systém zlyhá v prvom rade, aby sa úplne zbavil infekcie T. cruzi a prečo niektorí ľudia postupujú k ťažkým chronickým ochoreniam, kým iní nikdy neurobia.
> Zdroje:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagasova choroba Kardiomyopatia: imunopatológia a genetika. Mediators Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC, et al .. Patogenéza chronickej Chagasovej choroby srdca. Circulation 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagasova choroba. Lancet 2010; 375: 1388.