Anatómia, funkcia a poruchy nosovej končatiny
Ak ste počuli odkaz na vaše "nazálne turbíny", kde sa nachádzajú? Aká je anatómia tejto časti nosa, aká je jej funkcia a aké poruchy sa môžu vyskytnúť?
Nasal Turbinates: Definícia
Turbíny, ktoré sa tiež nazývajú nosová hubica alebo conchae (množné číslo), sú skořápkové siete kostí, ciev a tkanív v nosných priechodoch.
Tieto štruktúry sú zodpovedné za otepľovanie, zvlhčovanie a filtrovanie vzduchu, ktorý dýchame. Bežne existujú tri turbíny vrátane hornej, strednej a dolnej (dolnej) turbíny. Príležitostne však môžete mať štvrtú turbínu (nazývanú ako najvyššia turbína), ktorá je umiestnená vyššie ako horná turbína.
Medzi jednotlivými turbínami je priestor (známy ako meati), každý s názvom, ktorý sa zhoduje s názvom turbíny, ktorá je priamo nad priestorom. Tieto priestory tvoria naše nosné priechody, ktoré smerujú prúdenie vzduchu cez náš nos.
Štruktúra (anatómia) nazálnych turbín (Conchae)
Ako bolo poznamenané, nosné turbíny sú rozdelené na tri časti, horné, stredné a spodné konce.
Inferior Meatus (Dolná Conchae)
Nižší meatus je priestor medzi podlahou nosnej dutiny a dolným torpénom. Toto je najväčší vzduchový priestor. Tento priechod slúži na viaceré účely:
- Nasolakrimiálny kanál (odtrhový kanál) vyprázdňuje odtoky z očí, začínajúc na vonkajšom oku a vyprázdňovať sa do dolného medika.
- Hlava nosnej steny, dolný meatus a kostný otvor tvoria nosovú chlopňu . Nosná chlopňa je najužšou oblasťou nosnej dutiny a často je miestom obštrukcie (kolapsu) v dôsledku odchýlky septa alebo iných nazálnych abnormalít.
Middle Meatus
Stredný meatus je nosný priechod, ktorý leží medzi dolným meatusom a stredným meatusom. Tento priestor je dôležitý pre:
- Drenáž troch z dutín dutiny; čeľusťové, čelné a predné (predné) etmoidné dutiny.
- Prúdenie vzduchu cez paranazálne dutiny, ktoré vytvárajú tóny našich hlasov.
Superior Meatus (Horná Conchae)
Nadradený meatus je nosový priestor, ktorý leží medzi stredným meatusom a horným meatusom. To je zvyčajne najvyššia nosová priechodka, avšak príležitostne je tu aj najvyššia turbína, ktorá je nad nadradeným turbínou. Funkcie tohto priechodu zahŕňajú:
- Odvodnenie dvoch paranazálnych dutín: sfénoidné a zadné (zadné) etmoidné dutiny.
- Rovnako ako stredný meatus, prúdenie vzduchu cez tento priechod (ktorý interaguje so sínusovými dutinami) prispieva k zmene našich vokálnych funkcií.
- Hlienové membrány vynikajúceho turbíny (spolu s hornou časťou nosnej priehradky, ktorá rozdeľuje ľavú a pravú nosnú dierku) sú lemované nervovými zakončeniami, ktoré sa používajú na interpretáciu vône. To je dôvod, prečo poruchy v tomto turbinate môžu mať za následok poruchy vo vôni (olfaction) .
Horná a stredná concha sú súčasťou etmoidnej kosti, ale dolná concha je nezávislou štruktúrou.
Funkcia (fyziológia) turbinátov: regulácia nosového cyklu
Každé až sedem hodín sa vaše nosné priechody podrobia cyklu zužujúcej sa jednej turbíny, zatiaľ čo druhá turbína napučia. To následne spôsobuje, že niektoré priechody sú úzke, obmedzujú prúdenie vzduchu, pričom zväčšujú druhú dýchaciu dráhu a zlepšujú tok vzduchu. Počas zmien nazálneho cyklu sa nebudete cítiť preťažený, pretože celkový odpor dýchacích ciest sa nezmenil.
Účel nazálneho cyklu nie je úplne pochopený, ale bežné teórie zahŕňajú:
- Preťažené priechody (úzke) umožňujú žľazy "dobiť".
- Takisto sa predpokladá, že preťažené priechody umožňujú odstránenie hlienu.
- Zúžené priechody (zväčšené) umožňujú zlepšenie zvlhčovania a jednoduchšie prúdenie vzduchu.
Turbínové poruchy
Nosové turbíny môžu byť spojené s niekoľkými poruchami. Často je príznakom spojeným s týmito poruchami prekrvenie. Poruchy turbíny zahŕňajú:
- Bežná chrípka: Máme všetky skúsenosti s našimi nazálnymi turbínami, keď trpíme preťažením bežného nachladnutia .
- alergie
- Spánková apnoe: Abnormality v nazálnych turbínách sú jednou z príčin spánkovej apnoe .
- Concha Bullosa: Concha bullosa je pomerne bežným zdravotným stavom, v ktorom je v strednom meatus vzduchové vrecko (pneumatizácia). Toto vzduchové vrecko môže viesť k nedostatočnému odtoku dutín a následným infekciám dutín.
- Zvrat nosovej chlopne: nosná chlopňa je najužšou časťou nosovej dýchacej sústavy s dolnou konšou tvoriacou časť tejto štruktúry. Táto dýchacia cesta sa môže zúžiť ešte ďalej ( kolaps nazálnej chlopne ) v dôsledku traumy, odchýlky nosnej septa alebo rinoplastiky (plastická chirurgia na nos.).
- Dysfunkcia sluchovej trubice : Zväčšenie alebo iné problémy s turbínami sú jednou z príčin dysfunkcie sluchovej trubice (tiež nazývanej dysfunkcia eustachovej trubice).
- Choanal atrézia: Atrezia Choanal je blokáda nosných priechodov tkanivami, ktoré sa často vyskytujú od narodenia a môžu ovplyvniť vývoj nižších a stredných tepien.
Korekcia porúch turbín
Mnoho porúch turbíny sa vyrieši samo osebe, ale na odstránenie tohto problému je potrebná občasná liečba. Keď je potrebné korigovať poruchy turbíny, počas operácie endoskopického sínusu sa môže vykonať redukcia . Tento postup vyžaduje celkovú anestéziu a zvyčajne sa vykonáva v ambulancii na rovnaké dni.
Bottom Line na anatómiu a fyziológiu nazálnych turbín a ich úlohu pri ochorení
Nosné turbíny pozostávajú z troch alebo štyroch štruktúr, ktoré slúžia na funkciu otepľovania, zvlhčovania a filtrovania vzduchu, ktorý dýchame. Abnormality v turbínách často vedú k preťaženiu, čo sa deje pri bežnej chlade a alergiách. Štrukturálne zmeny v turbínach, ako je napríklad bulbosa a choanal atrézia, môžu tiež viesť k symptómom. Pri ťažkých chirurgických zákrokoch (redukcia zubov) môže byť potrebné na zníženie symptómov a obnovenie funkcie tejto časti našej anatómie.
> Zdroje:
Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. a kol. Účinky atrezie Choanal na vývoj paranazálnych dutín a turbinátov. Chirurgická a rádiologická anatómia . 2017 13. marca (Epub pred tlačou).
Turner, J., Lal, D. a J. Nayak. Americká rinologická spoločnosť. Nosová anatómia. Aktualizované 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy