Hiccough alebo Singultus
Škytavka, ktoré sa tiež označujú ako " hiccoughs" alebo lekárske označenie " singultus" , sa vyskytujú ako nervový systém reflexu vašich frenických , vagových a sympatických nervov (spojených s vašou bojovou alebo letovou odpoveďou). Akékoľvek podráždenie pozdĺž cesty reflexu spôsobí, že vaša membrána sa náhle zmrštila a kŕč. Zvyčajne sa bude kontrahovať iba ľavá clona, avšak ľavá a pravá membrána sa môže počas škytavania zmršťovať.
Vaša membrána je sval, ktorý oddeľuje vašu hrudi od brucha a pomáha pri dýchaní počas inhalácie. Keď sa vaša membrána náhle zmršťuje, dýchate vzduch takmer v rovnakom čase, ako sa vaše hlasové šnúry zatvoria. Tento príliv vzduchu proti uzavretým hlasovým povrazom vedie k typickému zvuku "hic", ktorý je spojený so škytavaním. Frekvencia má tendenciu sa líšiť od človeka k človeku a má tendenciu byť skúsená v konzistentnom tempe medzi 4 až 60 štikútkami za minútu.
Škytavka je všeobecne opísaná v troch kategóriách na základe dĺžky časového štikovania (nie podľa závažnosti):
- Akútne alebo prechodné, ak trvajú menej ako 48 hodín
- Trvalé alebo chronické, ak trvajú dlhšie ako 48 hodín
- Vratné, ak trvajú dlhšie ako 1 alebo 2 mesiace
Akútna štikútka je najbežnejšia a väčšina ľudí, ak nie všetci, zažije tento neohrozujúci čkanie. Kým zvyčajne sú nepríjemné alebo príležitostne trápne, zvyčajne zlyhajú v priebehu niekoľkých minút alebo v priebehu niekoľkých hodín.
Ak však trpíte pretrvávajúcim alebo neovládateľným škytavcom, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc, pretože to môže byť známkou základnej poruchy alebo môže spôsobiť niektoré z nasledujúcich vedľajších účinkov:
- úzkosť
- Podvýživa a strata hmotnosti
- únava
- dehydratácia
- Nespavosť a stres
- Znížená kvalita života
Dobrá správa pre ženy - zatiaľ čo estrogén môže spôsobiť váš smútok mnohými spôsobmi, zdá sa, že estrogén skutočne pomáha chrániť vás pred vznikom pretrvávajúceho alebo neovládateľného štikania.
Pre každú ženu, ktorá čelí tejto problematike, sa u 80 mužov vyvinie štikanie, ktoré trvá dlhšie ako 48 hodín.
Bežné príčiny pre škytavku
Vo väčšine prípadov nebude váš zdravotný stav príčinou vášho štiknutia. Zatiaľ čo príčiny štikania nie sú úplne pochopené, zdá sa, že sú odpoveďou na rozšírený žalúdok. Medzi bežné dôvody na rozšírenie žalúdka patrí:
- prejedanie
- Jesť alebo piť príliš rýchlo
- Pitie sýtených nápojov
- Získanie vzduchu vo vašom žalúdku - fajčenie, žuvačka
- Nadmerné požívanie alkoholu
Prípadné emočné zmeny, ako napríklad vzrušenie alebo stres, môžu tiež spôsobiť váš štikút. Ak budete jesť alebo piť veci, ktoré náhle zmenia teplotu žalúdka, môžete tiež rozvinúť štikútku.
Prečo sa mi niekedy vyčerpá predtým, ako som štipľavý?
Tesne predtým, než sa vaša membrána zmieša so zasiahnutím do šľachy, stúpa strecha úst a zadnej časti jazyka. Táto poloha je prirodzene náchylná na to, aby sa vzduch z rozšíreného žalúdka dostal ako burp. Vypuknutie sa nie vždy vyskytuje pri škytavaní, avšak burping môže byť bežný, pretože už máte pravdepodobne rozšírený žalúdok so vzduchom.
Zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobiť škytavku
Škytavka trvajúca viac ako 48 hodín je menej častá. Ak však trpíte pretrvávajúcimi alebo nezvládnuteľnými škytavami, mali by ste navštíviť lekára, pretože škytavka môže byť znakom iných zdravotných problémov.
Vo všeobecnosti môže byť štikút spôsobený poruchami, ktoré spôsobujú podráždenie vagusu alebo frenického nervu. Bežné príčiny podráždenia vagusov alebo frenových nervov súvisiace s mnohými časťami tela zahŕňajú:
- zápal hltanu
- zápal hrtana
- Abnormality membrány
- Cysty na krku
- Rakovina hlavy a krku
- Cudzie predmety sa dotýkajú tympanickej membrány v uchu
Menej časté príčiny štikania spôsobené podráždením vagusov alebo frenických nervov zahŕňajú:
- Porucha centrálneho nervového systému - arteriovenózne malformácie, meningitída, encefalitída a poruchy, ktoré spôsobujú lézie mozgu
- Gastrointestinálne problémy - gastroezofageálny reflux , ezofagitída , peptický vredový ochorenie , zápalové ochorenie čriev , hepatitída
- Srdcové problémy - srdcový záchvat a perikarditída
- Rakovina hrudníka alebo gastrointestinálneho traktu
- lieky
Liečba prechodného štiknutia
Škytavka, ktorá sa vyskytuje menej ako 48 hodín, nevyžaduje žiadnu liečbu. Avšak aj keď nie je potrebná žiadna liečba, možno budete chcieť vyskúšať niektoré veci, aby ste ich zastavili. Aj keď neexistuje zaručený liek na prechodné škytavanie, je tu niekoľko vecí, ktoré si môžete vyskúšať (tieto nie sú usporiadané podľa účinnosti, pretože to nie je dobre pochopené):
- Valsalvov manévrovanie alebo nesenie, rovnako ako pri pokuse o odpojenie uší
- Zhlboka nadýchol a držal ho
- Dýchanie do papierového vrecka (nikdy nepoužívajte plastový vak), rovnako ako liečba hyperventilácie
- Jedlo lyžicu cukru, suchého chleba alebo drveného ľadu
- Vytiahnite jazyk
- Nech sa niekoho vystrašiť
- Koňakový nápoj čaju
- Gargling alebo pitie studenej vody
- Pitná voda pri ohýbaní nadmernej opatrnosti: Nepokúšajte sa o to, ak máte ťažkosti s prehĺtaním
- Použitie mierneho tlaku na oči
Teória mnohých vyššie uvedených trikov je podobná liečbe určitých rýchlych srdcových ochorení stimuláciou vášho vagus nervu. Pri supraventrikulárnej tachykardii spôsob rýchleho srdcového tepu stimulujúci vagusový nerv spomaľuje srdcovú frekvenciu, takže doktor dokáže posúdiť váš srdcový rytmus. Podobne, stimulovanie vagus nerv, keď máte škytavku, pôsobí proti podráždeniu, ktoré spôsobilo vaše štikanie.
Ak vyššie uvedené triky nefungujú, neznamená to, že máte zdravotný stav, ktorý spôsobuje váš štikút. Možno zistíte, že pre vás funguje dobre a nepracuje pre niekoho iného. Rovnako možno zistíte, že niektoré triky pracujú pre vás niekedy, zatiaľ čo iné triky budú pracovať pre vás inokedy.
Liečba pretrvávajúceho alebo zasiahnutého štiknutia
Ak sú vaše škytavka spôsobené zdravotnými problémami, uvedené triky pravdepodobne prinesú malý alebo žiaden úžitok. Ak váš lekár dokáže identifikovať príčinu vášho štiknutia, vaša liečba bude zameraná na príčinu. Napríklad, ak máte GERD, ktorý spôsobuje, že máte škytavku, liečba GERD s inhibítormi protónovej pumpy, ako je Dexilant alebo Prilosec, bude liečiť Váš reflux kyseliny a pomôže predchádzať škytatiu.
Ak je váš štikút spojený s chemoterapiou alebo inými terapiami, ktoré nemožno zastaviť, môže váš lekár vyskúšať niektoré lieky, ktoré vám pomôžu kontrolovať frekvenciu a trvanie vášho štiknutia. Svalové relaxanciá, lieky na bolesť nervov a antipsychotické lieky sa môžu testovať, aby sa zistilo, či nejaké zníženie vašeho štiknutia. Akupunktúra môže byť tiež súdená, avšak existujú len obmedzené dôkazy o akejkoľvek účinnosti.
Ak je váš štikút dostatočne závažný na to, aby spôsoboval podvýživu alebo významné zníženie kvality života, môžu sa vyskúšať ďalšie invazívne metódy. Invazívne postupy by sa mali vykonávať iba po vyskúšaní všetkých neinvazívnych metód a iba ako posledná možnosť. Patria medzi ne nasledujúce:
- Frenický blok nervov
- Stimulácia vagových nervov
- Diafragmový kardiostimulátor
Slovo z
Väčšina prípadov štiknutia je prechodná a nepríjemnosť viac ako zdravotný problém. Veľmi málo intervencií bude fungovať po celú dobu, ale niekoľko z nich môže ukázať, že prospech vám, keď máte prípady čkanie. Predchádzanie prehnanému žalúdku tým, že sa prejedanie, príliš rýchle jedenie alebo pitie, zníženie množstva nápojov sýtených oxidom uhličitým alebo pitie príliš veľkého množstva alkoholu, je najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju štiknutia.
> Zdroje:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Symptomatická starostlivosť až do diagnostiky. Bežná terapia Conn. Elsevier. 1, 1-65.
> Prvá konzultácia: Štikút. Klinický kľúč. http://www.clinicalkey.com (vyžaduje sa predplatné). Publikované 14. marca 2013.
> Štikútka. Webové stránky Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinálne-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Aktualizované v marci 2016.
> Prehľad o šľaky. Uptodate webovej stránky. http://www.uptodate.com (vyžaduje sa predplatné). Aktualizované 2. mája 2016.