Anatómia a fyziológia membrány
Aká je anatómia bránice, aká je jej funkcia a aké sú niektoré zdravotné stavy, ktoré môžu mať vplyv na tento sval?
Štruktúra (anatómia) membrány
Diafragma je svalstvo v podobe padáka, ktoré oddeľuje hrudník od brucha. Predstavuje podlahu hrudnej dutiny a stropu brušnej dutiny.
K dispozícii sú 3 otvory (otvory) cez membránu:
- Otvorenie pažeráka: cez ktoré prechádza pažerák .
- Otvorenie aorty: cez ktoré prechádza aorta, hrudný kanálik a azygotná žila.
- Otvorenie kavaly: cez ktoré prechádza dolná vena cava (veľká krvná cieva, ktorá vracia krv z nohy a spodného tela do srdca).
Membránu možno považovať za rozdelenú na dve polovičky alebo na "hemi-membrány" (Hemi je slovo, ktoré v preklade znamená polovicu). Každá strana membrány je dodávaná nervom (ľavý frenický nerv a pravý frenický nerv), ktoré kontrolujú sval. Frézové nervy začínajú v cervikálnom plese (nervy vychádzajúce z miechy v krku), ktoré nesú nervy, ktoré začínajú v koreňoch nervov C3 až C5 (nervy vznikajúce pri krku tretím až siedmym krčným stavcom).
Funkcia (fyziológia) membrány
Membrána hrá dôležitú úlohu pri dýchaní (dýchanie.) Keď sa membrána zmršťuje a splošťuje, znižuje tlak v hrudnej dutine a vytvára vákuum, ktoré potom vstupuje do vzduchu.
Keď sa membrána uvoľní, vzduch sa uvoľní.
Väčšinou sa bránia nedobrovoľne, čo je dôvod, prečo pokračujeme v dýchaní, keď spíme, ale môže to byť dobrovoľne aj zmluva. Sval sa používa nielen pri inhalácii a nútenom výdychu, ale pri kašľaní, kýchnutí, vracaní, močení, vyprázdňovaní (prejdenie črevného pohybu) a pri pôrode.
Diafragmatické dýchanie je technika, ktorá sa používa na posilnenie membrány , čo umožňuje väčšiemu vstupu do pľúc a opusteniu pľúc bez únavy svalov na hrudníku.
Zdravotné podmienky súvisiace s membránou
Existuje niekoľko zdravotných stavov, ktoré môžu súvisieť s membránou alebo abnormalitami membrány. Niektoré z nich zahŕňajú:
Škytavka: Keď je membrána podráždená, napríklad pri pití sýteného sódy, môže sa nedobrovoľne zmieriť, čo vedie k tomu, čo poznáme ako štikútanie. Zvuk škytavania je spôsobený vtedy, keď je vzduch vydychovaný súčasne s uzatvorením membrány.
Hiatálna hernia: Keď je membrána oslabená v oblasti, cez ktorú prechádza jazva cez membránu, nazýva sa to hiatálna kýla . Hiatálna kýria umožňuje dolný pažerák a niekedy žalúdok prejsť z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. To zasa môže mať za následok gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), čo vedie k pádu záhy a zažívacie ťažkosti.
Vrodená diafragmatická hernia: Pri zhruba 1 narodení v roku 2000 sa nevyvinula ani jedna strana, ani celá bránica. Keď sa to stane, obsah brušnej dutiny vstúpi do hrudnej dutiny, čo často vedie k neúplnému rozvoju pľúc (pľúcna hypoplázia.) V posledných rokoch boli urobené hlavné kroky pri podpore detí s bránicovou herniou vrátane operácií, môže byť vytvorená umelá membrána, ktorá môže expandovať s rastom.
Paralýza membrány: Diafragma môže byť paralyzovaná buď čiastočne alebo úplne kvôli poškodeniu nervov dodávajúcich membránu. Tieto nervy môžu byť poškodené niekoľkými spôsobmi:
- Z dôvodu kompresie spôsobenej nádorovým stlačením na frenický nerv v hrudníku (napríklad pri rakovine pľúc) alebo v blízkosti krčnej chrbtice alebo mozgového kmeňa.
- Od traumy do hrudnej dutiny alebo kdekoľvek okolo distribúcie nervu.
- Z neurologických stavov, ako je diabetická neuropatia , Guillain- Barre syndróm a svalová dystrofia .
Keď je paralyzovaná len jedna strana membrány, pohybuje sa opačným spôsobom, ako by sa dalo očakávať, pohybom nahor počas inšpirácie a počas výdychu.
To môže mať za následok dýchavičnosť, najmä pri ležaní, okrem iných príznakov.
Chirurgické odstránenie membrány
Niekedy sa časť bránice odstráni chirurgicky. Tento postup možno urobiť pre ľudí, ktorí majú operáciu na mezotelióm - rakovinu pľúcnych výmurovok (pleura), ktoré sa môžu rozšíriť na membránu.
Bottom Line na štruktúre a funkcii membrány
Anatómia je sval, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny a hrá dôležitú úlohu pri dýchaní. Mnohí ľudia sú oboznámení s kontrakciou membrány so škytavkami, ale dysfunkcia tohto svalu môže spôsobiť vážne problémy. Paralýza membrány môže viesť k strate vákua, ktoré počas inhalácie vtiahne vzduch do pľúc. Je to paralýza bránice, ktorá sa dnes často bojí s Guillain-Barreovým syndrómom a poliomyelitída v minulosti.
Keď sa v membráne vyskytne kýla (slabosť), obsah brucha, ako je dolný pažerák a žalúdok, môže prechádzať do hrudnej dutiny, čo vedie k refluxu kyseliny a komplikáciám kyslého refluxu. Chirurgia na opravu hiatálnej kýrie nie je zriedka potrebná na odstránenie problému.
> Zdroje:
> Národná knižnica medicíny USA. Medline Plus. Membrána a pľúca. Aktualizované 16/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm