Diabetická neuropatia sa vzťahuje na skupinu porúch nervov spôsobených diabetom. Diabetická neuropatia môže ovplyvniť nervy v tele, aj keď najčastejšie postihuje nervy v nohách a nohách. Diabetici majú byť obzvlášť opatrní pri nohách a dolných končatinách.
Neuropatia sa môže vyvinúť u ľudí s diabetom typu 1 alebo 2. Pri diabete 1. typu sa neuropatia nemusí vyvinúť už mnoho rokov.
Pri cukrovke typu 2 - najmä u ľudí, ktorí ponechajú ich stav neliečený - môže dôjsť skôr.
Aké sú typy diabetickej neuropatie?
Neuropatia je klasifikovaná na základe postihnutých nervov:
- Periférna neuropatia ovplyvňuje periférne nervy končatín. Môže spôsobiť necitlivosť alebo bolesť v prstoch, nohách, nohách, rukách a ramenách. Je to jedna z najbežnejších foriem diabetickej neuropatie .
- Autonómna neuropatia ovplyvňuje nervy, ktoré regulujú autonómnu funkciu, ako je trávenie, srdcová frekvencia a krvný tlak. Táto neuropatia môže spôsobiť problémy s riadením čriev alebo močového mechúra a dokonca aj so schopnosťou rozpoznať nízke hladiny cukru v krvi. Autonómna neuropatia môže tiež spôsobiť erektilnú dysfunkciu u mužov a neschopnosť vyvrcholiť u žien.
- Ohnisková neuropatia sa môže vyskytnúť v každom periférnom (ne-centrálnom nervovom systéme) nervu. Vytvára náhlu slabosť v jednom alebo viacerých nervoch a môže spôsobiť bolesť alebo svalovú slabosť.
- Proximálna neuropatia (nazývaná tiež neuropatia lumbosakrálneho plexu) ovplyvňuje nervy v stehnách, bokoch alebo hýždach. Môže spôsobiť bolesť alebo znecitlivenie v týchto oblastiach a môže viesť k slabosti nohy. Proximálna neuropatia je menej častá ako periférne alebo autonómne neuropatie.
Čo spôsobuje neuropatie?
Výskum naznačuje, že diabetická neuropatia je jednou z komplikácií, ktorá môže vyplynúť z trvalej vysokej hladiny cukru v krvi.
Keďže však nie každý vyvinie neuropatiu, vedci si myslia, že môžu byť zahrnuté aj ďalšie faktory, vrátane:
- Faktory životného štýlu, ako napríklad fajčenie alebo konzumácia alkoholu , ktoré môžu viesť k poškodeniu nervov
- Metabolické faktory , ako je trvanie cukrovky a hladiny cholesterolu
- Autoimunitné faktory, ktoré môžu zapáliť nervy a spôsobiť ich poškodenie
- Faktory nervov a krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť poškodenie krvných ciev, čo znižuje schopnosť prenášať kyslík a ďalšie živiny, ktoré nervy potrebujú
- Genetické znaky, ktoré zvyšujú náchylnosť
- Poranenie nervov, ako je syndróm karpálneho tunela
Ľudia s diabetickou neuropatiou môžu spomaliť svoj rozvoj udržaním cieľovej hladiny cukru v krvi.
Aké sú príznaky neuropatie?
Niektorí ľudia môžu mať diabetickú neuropatiu a nevedia ju, pretože poškodenie nervov často trvá niekoľko rokov. Symptómy sú zvyčajne mierne a môžu sa prejaviť bez povšimnutia. Niektorí ľudia majú pocit necitlivosti, pocity alebo bolesti v nohách, nohách alebo rukách. Po niekoľkých rokoch môže neuropatia v postihnutých oblastiach viesť k svalovej slabosti.
V prípadoch ohniskovej neuropatie môže byť náhla bolesť alebo necitlivosť silná a náhla, najčastejšie v trupu, hlave alebo nohe. Ohnisková neuropatia sa môže vyskytnúť aj v nervoch v oku, čo spôsobuje náhle zmeny videnia.
Ďalšie príznaky diabetickej neuropatie môžu zahŕňať:
- Znižovanie svalov v nohách alebo rukách (periférna neuropatia)
- Poruchy trávenia, zvracanie alebo nauzea (autonómna neuropatia)
- Mdloby alebo závraty spôsobené zmenami krvného tlaku (autonómna neuropatia)
- Poruchy moču alebo čriev (autonómna neuropatia)
- Impotencia alebo vaginálna suchosť (autonómna neuropatia)
Ako je prevencia alebo liečba neuropatie?
Udržanie hladín cukru v krvi v cieľovom rozsahu môže pomôcť zabrániť diabetickej neuropatii. Ľudia, ktorí už majú neuropatiu, by mali spolupracovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti s cieľom zvýšiť hladinu cukru v krvi do cieľového rozsahu.
Dobrá starostlivosť o nohy je tiež dôležitá pre ľudí s cukrovkou. Keď neuropatia postupuje, pocit môže byť stratený v nohách, čo umožňuje mať ranu alebo vred bez toho, aby to vedel. Starostlivosť o nohy by mala byť súčasťou každodennej rutiny každého, kto má cukrovku.
- Mäkké mydlo by sa malo používať na umývanie nôh, vrátane medzi prsty. Mali by sa potom pokušiť.
- Vrchy, dna a medzi prstami každej nohy by sa mali skontrolovať (ak je to potrebné so zrkadlom) na akékoľvek známky sucha, praskania alebo začervenania.
- Vlhký krém by mal byť aplikovaný na suchú alebo popraskanú pokožku, ale nemal by sa nanášať medzi prsty.
- Akékoľvek začervenanie, odvodnenie, ulcerácia, rany alebo opuch na nohách sa majú hlásiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Nehty sa musia opatrne orezávať, bez toho, aby ste ich orezali. Ľudia s kukuricami, mozgami alebo veľmi hustými alebo nahromadenými nechtami na nohách môžu potrebovať vidieť pediatra (lekár, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o nohy). Ľudia s cukrovkou môžu chrániť nohy tým, že:
- Nosenie topánok, ktoré dobre zapadajú do priestoru pre pohyb prstov. Topánky by mali byť skontrolované skôr, ako sa ujali, aby sa ubezpečil, že nič nie je uviaznuté vo vnútri.
- Nosenie mäkkých ponožiek, ktoré sa denne menia. Mali by sme sa vyhnúť ponožkám s množstvom elasticity.
- Nepoužívajte sandále alebo topánky otvorené.
- Nie bosý.
Ľudia, ktorí už majú diabetickú neuropatiu, môžu potrebovať, aby ich lekári pravidelne kontrolovali nohy.
V závislosti od typu diabetickej neuropatie sa môžu objaviť ďalšie komplikácie - ako je retinopatia ( ochorenie oka ) alebo nefropatia ( ochorenie obličiek ). Ľudia s cukrovkou by sa mali poradiť so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, aby zistili, či odporúčajú navštíviť odborníka na obličky alebo očného lekára, ktorý sa špecializuje na retinopatiu.
zdroj:
NDIC, "Diabetické neuropatie: Nervové poškodenie cukrovky". Národné informačné centrum pre diabetikov. Máj 2002. Národný ústav tráviacej a diabetickej a obličkových ochorení. 9 september 2007.
Quan, Diana. "Diabetická neuropatia". eMedicine.com 28. septembra 2006. WebMD. 9. 9. 2007.
Kolatkar, Nikheel. "Proximálna neuropatia." Diabetes a endokrinné. 21. september 2006. iVillage Health. 8. septembra 2007.
"X-prostý diabetes: Referenčný prehľad o nočnej starostlivosti." MedlinePlus. 26 januára 2005. Národná knižnica medicíny. 9. 9. 2007.