Amitriptylín - potenciálne liekové interakcie
Amitriptylín je aktívnou zložkou typu antidepresívneho lieku, ktorý sa niekedy predpisuje pacientom s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta. Dávka pre toto užívanie (ktorá sa nazýva "mimo predpisu") je vo všeobecnosti oveľa nižšia ako dávka určená na depresiu. Amitriptylín je v súčasnosti k dispozícii iba vo všeobecnej forme; v USA to predtým vyrobil AstraZenceca pod značkou Elavil, ale Elavil je teraz prerušený.
Ak užívate iné lieky okrem amitriptylínu, mali by ste ich detailne prediskutovať so svojím lekárom, ktorý ich predpisuje. Podľa internetovej stránky Drugs.com môže viac ako 2000 liekov interagovať s amitriptylínom, čo vytvára potenciál pre viac ako 500 hlavných a 1400 miernych interakcií.
Súvisiace: Lieky na bolesť adjuvans
Diskutujte o iných liekoch s lekárom skôr, než začnete užívať amitriptylín
Keď budete mať tento dôležitý rozhovor so svojím lekárom, nezabudnite uviesť nielen iné predpisy a nad počítadlom, ktoré užívate, ale aj rekreačné látky, bylinné a / alebo výživové doplnky.
Nasledujúci zoznam vás môže uvažovať o tom, čo povedať svojmu lekárovi pred užívaním amitriptylínu. (Poznámka: v žiadnom prípade nie je vyčerpávajúci zoznam.)
- Povedzte jej o príjme alkoholu. Alkohol v kombinácii s amitriptylínom je známe riziko miernych liekových interakcií; možné vedľajšie účinky zahŕňajú nerovnomerné srdcové zlyhanie, ospalosť, zmätenosť, agitovanosť, vracanie, rozmazané videnie, záchvaty a ďalšie.
- Uveďte všetky doplnky, ktoré užívate. Ľubovník bodkovaný je napríklad bylinný liek používaný niektorými na liečbu miernej až stredne ťažkej depresie. Užívanie v kombinácii s amitriptylínom môže ovplyvniť Vašu funkciu pečene.
- Buďte transparentní so svojím lekárom o akomkoľvek nelegálnom užívaní drog, s ktorým sa venujete. Rovnako ako u niektorých predpísaných liekov, pri užívaní liekov a bylinných alebo potravinových doplnkov, keď amitriptylín interaguje s nelegálnymi látkami, výsledok môže poškodiť vaše zdravie.
Buďte veľmi informovaní svojho lekára, ak ste použili inhibítor MAO. Inhibítory MAO zahŕňajú furazolidón (Furoxon), izokarboxazid (Marplan), fenelzín (Nardil), rasagilín (Azilect), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) alebo tranylcypromín (Parnate). Poznámka: inhibítory MAO by sa nemali užívať s amitriptylínom.
- Zmiente sa o všetkom, čo sa týka depresie alebo iných problémov duševného zdravia, vrátane bylinných a výživových doplnkov a SSRI.
- Povedzte jej, ak používate akýkoľvek liek, ktorý bol prerušený. Niektoré z týchto liekov môžu byť veľmi nebezpečné pre vaše zdravie, najmä ak sa užívajú v kombinácii s amitriptylínom.
Nižšie je uvedená tabuľka s najbežnejšími (ale nie jedinými) používanými liekmi, ktoré majú potenciál pre hlavné liekové interakcie v kombinácii s amitriptylínom. Hlavná interakcia s liekmi je definovaná ako taká, pri ktorej riziká užívania oboch liekov prevažujú nad výhodami, ktoré z toho vyplývajú.
Generické meno Názov značky citalopram Celexa duloxetín Cymbalta cyklobenzaprin Flexeril Fluxoetine Prozac Topamax topiramát tramadol Ultram sertralín Zoloft trazodón Desyrel Nižšie je uvedená tabuľka s najbežnejšími (ale nie jedinými) používanými liekmi, ktoré majú potenciál pre mierne interakcie s liekmi v kombinácii s amitriptylínom. Mierne liekové interakcie sú vo všeobecnosti povolené len za osobitných okolností.
| Generické meno | Názov značky |
|---|---|
| pregabalín | Lyrica |
| levotyroxín | Synthroid |
| alprazolam | xanax |
- Ďalšie veci, ktoré možno povedať svojmu lekárovi pred užívaním amitriptylínu, sú: antacidá, antikoncepčné tabletky a ženské hormóny, príjem grapefruitu a / alebo grapefruitovej šťavy, kaolín alebo pektín, lieky na spanie, antihistaminiká a iné alergické lieky, lieky proti chrípke a chrípke, liečivá alebo látky potláčajúce chuť do jedla, svalové relaxancie (napr. cyklobenzaprín ) a lieky na predpisované bolesti , ako je morfín, kodeín alebo tramadol.
Liekové interakcie, ktoré zvyšujú hladinu amitriptylínu v krvi
Niektoré interakcie medzi amitriptylínom a inými liekmi môžu zvýšiť množstvo amitriptylínu v krvi, čo môže viesť k zvýšeniu vedľajších účinkov.
Tu je čiastočný zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s amitriptylínom týmto spôsobom:
- lieky užívané na nepravidelný srdcový tep , ako aj iné lieky na srdce
- disulfiram , liek používaný na pomoc ľuďom s alkoholizmom zabrániť piť
- atropín, fenobarbital a podobné lieky
- riedidlá krvi , ako je warfarín
- bromokriptín
- cimetidín , lieky na pálenie záhy / vred, ako aj metoklopramid
- vysoký krvný tlak klonidínu , ako aj labetalol
- delavirdín, ako aj iné lieky používané na liečbu infekcie HIV
- difenoxylátu , lieku proti hnačke
- chemoterapeutické lieky imatinib a prokarbazín
- Parkinsonove lieky , ako je levodopa
- Alzheimerovej liečby , ako je donepezil, galantamín a takrín
- epilepsie a záchvatové lieky
- niektoré antibiotiká
- hormóny štítnej žľazy , ako napríklad levotyroxín
- SSRI lieky
Ako môžete vidieť, zoznam možných liekových interakcií s amitriptylínom je dosť dlhý. V skutočnosti to nie je takmer úplný zoznam. Ako som spomenul na začiatku tohto článku, na internetovej stránke Drugs.com sa hovorí, že viac ako 2000 liekov a značiek môže interagovať s amitriptylínom. Preto je nevyhnutné, aby ste o svojom lieku diskutovali so svojím lekárom a nie výhradne na informácie v tomto článku.
Keď budete dôkladne a úprimne informovať svojho lekára o ďalších liekoch, ktoré užívate, môžete jej pomôcť určiť, či je amitriptylín bezpečnou a efektívnou voľbou pre zvládnutie chronickej bolesti chrbta.
zdroj:
Drugs.com Amitriptylín Liečba interakcie. Stránky spoločnosti Drugs.com. Prístup k júnu 2015. http://www.drugs.com/drug-interactions/amitriptyline.html
Drugs.com. Elavil. Stránky spoločnosti Drugs.com. Prístup k júnu 2015. http://www.drugs.com/elavil.html">http://www.drugs.com/elavil.htm l
Hochadel, M, PharmD, BCPS, šéfredaktor, Thomas, W, Greider, K. AARP Guide to Pills. Zlatý štandard. Tampa Florida 2006
MedlinePlus. Amitriptylín NIH US National Library of Medicine. Apríl 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682388.html#brand-name-1
MedlinePlus. Ľubovník bodkovaný. NIH US National Library of Medicine. Apríl 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/329.html
MedlinePlus. Tioridazín. NIH US National Library of Medicine. Aktualizované máj 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682119.html