Stimulačné zariadenia miechy
Od centrálne umiestneného kábla po nervové korene, ktoré sa od neho odvíjajú, vaša chrbtica je ohromná s vysoko citlivou nervovou tkanivou. Táto tkanina je poverená prenosom správ o pocitoch a pohyboch do vášho mozgu a ako kľúčový hráč vo všetkých aspektoch vášho zdravia je umiestnený úplne v chrbtici.
Keď veci fungujú tak, ako by mali, štruktúra chrbtice umožňuje nerušený prechod miechy, ktorý klesá do stredu stĺpca, a nervové korene, ktoré po odtrhnutí od šnúry vystupujú po stranách chrbtica cez otvory nazývané foramina.
Ale zmeny chrbtice v dôsledku veku a / alebo zranenia môžu zmeniť topológiu štruktúr, ktoré tvoria chrbticu. Najmä nová kosť môže byť položená v reakcii na artritické procesy. Ďalšia vec, ktorá môže nastať, je zranenie disku.
Či už hovoríme o vytláčaní materiálu z herniovaného disku alebo kostnej ostrosti, tieto tkanivá sa tam nemajú nachádzať. Akonáhle prídu, môžu "zasahovať" do priestorov bežne určených pre nervy. Zrážanie vo všeobecnosti vedie k určitému typu kontaktu medzi nervom alebo kordom a novou kosťou alebo inou tkanivou, ktorá nedávno vstúpila do oblasti. A tento kontakt, ktorý má tendenciu dráždiť nerv, môže spôsobiť bolesť alebo iné príznaky.
Docela často môže byť bolesť zvládnutá konzervatívnou starostlivosťou; inými slovami, fyzická terapia, lieky a možno aj injekcia môžu stačiť na to, aby ste sa vrátili k bývalej kvalite života.
Ale pre niektorých, bolesť pretrváva až do bodu, kedy je operácia vykonaná.
A po chirurgickom zákroku má malé percento pacientov s chirurgickým zákrokom ešte bolesť.
Ak sa jedno alebo viac operácií späť nepodarilo uvoľniť tvoju bolesť, môžeš byť odsunutý do bolesti .
Sľubná liečba bolesti pri bolestiach nervov, ako je typ spôsobený herniovaným diskom a / alebo spinálna artritída, je stimulácia miechy.
Tu je postup, ako to funguje:
Prerušenie signálov bolesti v mozgu
Stimulácia miechy zavádza elektrické ovplyvnenie postihnutých nervov; toto sa robí preto, aby sa bolestné signály dostali do mozgu, čím sa maskujú pocity.
Prvým krokom je zvyčajne vykonať súdny proces. Počas skúšobnej operácie, ako aj počas trvalej operácie, ak je to cesta, na ktorú sa rozhodnete ísť, chirurg vloží olovo (izolovaný drôt) buď pomocou ihly alebo incízie do pokožky. Na konci elektródy je elektróda, ktorá produkuje elektrické impulzy.
V tomto bode postupu poskytnete svojmu lekárovi spätnú väzbu o umiestnení elektródy. Toto je samozrejme založené na tom, kde dostanete najlepšiu úľavu od bolesti.
Zariadenie samo o sebe nebude implantované na skúšku, ktorá trvá týždeň. Namiesto toho budete nosiť zariadenie zvonka, pravdepodobne na páse. Počas tohto týždňa máte šancu zistiť, či je pre teba vhodná liečba.
Ak po uplynutí tohto 7-dňového obdobia je úľava, ktorú dostanete zo skúšky, prijateľná pre vás, vy a váš lekár sa potom môžete rozhodnúť pokračovať v trvalom implantovaní. Spolu s elektródami / elektródami sú zariadenia na stimuláciu miechy implantované do stálej procedúry buď vo vašej zadnej časti alebo v bruchu.
Budete mať možnosť ovládať "hlasitosť", aby ste to mohli hovoriť, pomocou externého zariadenia, ktoré funguje trochu ako anténa pre elektrické impulzy.
Postup Riziká
Riziká spojené s implantovanými stimulátormi miechy zahŕňajú infekciu, tkanivo jazvy , zlyhanie a / alebo zlomenie zariadenia, únik miechy a iné. Vždy je dobré byť si vedomý potenciálnych nebezpečenstiev, aj keď riziko je malé, takže pred súhlasom sa uistite, že požiadajte svojho lekára, aby úplne vysvetlil, čo môže s týmto postupom zlyhať.
Pokiaľ ide o riziko infekcie, čo je hlavným problémom pre ľudí, ktorí plánujú operáciu chrbta, dobrou správou je skutočnosť, že je skutočne nízka, na úrovni 2 až 3 percentá, podľa štúdie z roku 2017 uverejnenej v časopise Neuromodulation.
Má stimulácia miechy naozaj zbaviť bolesti chrbta?
Pokiaľ ide o účinnosť tejto liečby, štúdia z roku 2017 publikovaná v časopise Spine naznačuje, že ako liečba bolesti, stimulácia miechy je prospešná a nákladovo efektívna, najmä ak sa porovnáva s opakovanou operáciou.
Iná štúdia, táto 20-ročná štúdia zverejnená v roku 2004 v časopise Journal of Neurosurgery , zistila, že mierna stimulácia je úspešná u 62% pacientov s neúspešným chirurgickým zákrokom .
> Zdroj:
> Cameron, T. Bezpečnosť a účinnosť stimulácie miechy na liečbu chronickej bolesti: 20-ročná revízia literatúry. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Údaje o nákladovej efektívnosti týkajúce sa stimulácie miechy pri nízkej bolesti chrbta. Chrbtice. Júl 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Infekčné rýchlosti a rizikové faktory stimulátora miechy: Multicentrická retrospektívna štúdia. Neuromodulace. August 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599