Riešenie bolesti je odvetvie medicíny, ktoré aplikuje vedu na zmiernenie bolesti. Zahŕňa široké spektrum stavov vrátane neuropatickej bolesti, ischias , pooperačnej bolesti a ďalšie. Riešenie bolesti je rýchlo rastúca lekárska špecializácia, ktorá využíva multidisciplinárny prístup k liečbe všetkých druhov bolesti. Dr. Sameh Yonan, špecialista na liečbu bolesti na klinike v Clevelande, hovorí, že "hodnotíme, rehabilitujeme a liečíme ľudí bolesťou". Váš lekár vás môže odkázať na liečbu bolesti, ak zistí, že vaša bolesť sa stala mimo kontroly.
Špecialisti na liečbu bolesti
Lekári, ktorí sa špecializujú na manažment bolesti, rozpoznávajú zložitú povahu bolesti a lekársky lekár "rieši problém zo všetkých smerov," povedal Yonan. V ideálnom prípade je liečba na bolesti kliniky zameraná na pacienta, ale v skutočnosti to môže závisieť od dostupných zdrojov inštitúcie. V súčasnosti neexistujú žiadne štandardy pre typy disciplín, ktoré sa musia zahrnúť, a to je ďalší dôvod, prečo sa liečba líši od kliník až po kliniku.
Ale prinajmenšom odborníci tvrdia, že zariadenie by malo pacientom ponúknuť tri typy lekárov: koordinujúci lekár, ktorý poskytuje poradenstvo špecialistom vo vašom mene, odborníkom na fyzickú rehabilitáciu a psychiatrom, ktorý vám pomôže s prípadnou sprievodnou depresiou alebo úzkosti, najmä ak máte chronickú bolesť.
Ostatné lekárske špecializácie, ktoré sú zastúpené pri liečbe bolesti, sú anesteziológia, neurochirurgia a interné lekárstvo.
Váš koordinujúci lekár vás môže tiež odkázať na služby od odborníkov v oblasti pracovného lekárstva, sociálnych pracovníkov a / alebo alternatívnych lekárov a lekárov komplementárnej medicíny.
Aby sa kvalifikoval ako špecialista na manažment bolesti v očiach Americkej rady lekárskych špecialistov, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť MD s osvedčením na palube najmenej v jednej z nasledujúcich špecialít:
- anesteziológia
- Fyzická rehabilitácia
- Psychiatria a neurológia.
Doktor James Dillard, odborný lekár na Kolumbijskej vysokej škole lekárov a lekárov, hovorí, že lekár, ktorý sa zaoberá bolesťou, musí mať aj svoju prax obmedzenú na túto špecializáciu, v ktorej sú držiteľmi certifikácie. Môžete skontrolovať, či lekári na klinike pre liečbu bolesti, o ktorej uvažujete, sú osvedčení na palube, keď navštívite webovú stránku American Board of Medical Specialties.
Ciele liečby bolesti
Zatiaľ čo niektoré typy bolesti pochádzajú z primárnych zdrojov, ako sú bolesti hlavy a iné zo sekundárnych zdrojov, ako napríklad z chirurgického zákroku, oblasť bolestivého manažmentu ho považuje za chorobu. To umožňuje aplikáciu vedy a najnovšie pokroky v medicíne na uľahčenie vašej bolesti. A kým mnohí pacienti, najmä pacienti s chronickou bolesťou, v rámci skúseností vidia psychiatra alebo terapeuta, učenie sa vyrovnať sa s bolesťou je čoraz menej zameraním liečby.
"Teraz máme veľa spôsobov, vrátane liekov, intervenčných techník na liečbu bolesti (nervové bloky, stimulátory miechy a podobné liečby) spolu s fyzikálnou terapiou a alternatívnou medicínou, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť," hovorí Yonan.
Cieľom liečby bolesti je skôr minimalizovať bolesť, než ju odstrániť. Je to preto, že nie je možné úplne odstrániť to. Ďalším dvom cieľom je zlepšiť funkčnosť a zlepšiť kvalitu života. Tieto tri ciele idú ruka v ruke.
Ako prvý pacient v klinike na liečbu bolesti môžete zaznamenať nasledovné:
- Vyhodnotenie.
- Diagnostické testy, ak je to potrebné, stanovené v hodnotení.
- Odporúčanie lekárovi, ak je to indikované testami a hodnotením.
- Intervenčná liečba, ako injekcie alebo stimulácia miechy .
- Fyzikálna terapia na zvýšenie dosahu pohybu a sily a príprava na návrat do práce.
- Psychiatria na zvládanie depresie , úzkosti a / alebo iných problémov, ktoré môžu sprevádzať vašu chronickú bolesť.
- Alternatívna medicína vám poskytne doplnok k vašim ďalším liečebným postupom.
Pacienti s bolesťou chrbta a krku, ktorí majú najlepšie výsledky v programe na kontrolu bolesti, hovorí Yonan, sú tí, ktorí mali viac operácií späť, vrátane neúspešných operácií a sú stále bolesti, tí s neuropatiou a tí, ktorým sa zistilo, že operácia by nemal prospech ich stav.
"Ľudia, ktorí sa stali závislými od liekov na bolesti, potrebujú sofistikovanejšiu pomoc, než to, čo im môže ponúknuť program na liečbu bolesti." Program chronickej bolesti je pre týchto ľudí lepšou voľbou, "hovorí.
Podľa lekára bolesti nie sú výsledky výskumných štúdií zameraných na liečbu bolesti vždy použiteľné na problémy, s ktorými sa pacienti na dennodenne stretávajú na klinikách. Bohužiaľ to má negatívny vplyv na úhradu poistenia a iné spôsoby platby, ako aj štandardizáciu tejto lekárskej špecializácie.
"Lepšie pochopenie bolestivých syndrómov zo strany spoločenstiev a poisťovní a ďalšie štúdie o bolesti pomôžu zvýšiť poistné krytie pri liečbe bolesti." V budúcnosti bude používanie technológie pomôcť zlepšiť výsledky intervenčných techník bolesti, "hovorí Yonan.
zdroj:
Manchikanti, MD, Mark V. Boswell, MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Pain Physician 2007; 10: 329-356.
Telefonický rozhovor. Dr Sameh Yonan, špecialista na liečbu bolesti v lokalitách Hillcrest, Willoughby a South Pointe Pain Centre na Clevelandskej klinickej zdravotníckej službe.
James N. Dillard, MD., DC. CAC. Riešenie chronickej bolesti: Vaša osobná cesta k úľave od bolesti Bantam Dell divízie Random House New York 2003.