Použitie stimulantov na zvládnutie účinkov chemobrénu
Keď Linda W. dokončila posledné kolo chemoterapie na liečbu rakoviny prsníka, očakávala sa, že znova bude mať normálny, bez rakoviny život. Asi rok po ukončení liečby začala Linda zažívať problémy s jej pamäťou a koncentráciou. 51-ročný prežil z rakoviny porovnal problémy s náhlym nástupom poruchy učenia.
"Bolo by to dvakrát dlhšie na to, aby som mohol robiť jednoduché úlohy, ako je vyváženie šekovej knižky alebo spisov v práci. Čítal by som niečo a musel by som znova prečítať informácie, pretože som si nemohol spomenúť, čo som čítal.
Príznaky Lindy boli konzistentné s tým, čo je bežne známe ako chemobrén , kognitívny pokles alebo dysfunkcia, ktorá sa vyskytla u mnohých pacientov s rakovinou po liečbe chemoterapiou. Názov "chemobrain" môže byť však zavádzajúci. Niekoľko štúdií preukázalo kognitívny pokles po liečbe rakoviny, avšak mnohí odborníci sú obozretní v tom, že pripúšťajú chemoterapiu ako jediného vinníka. V profesionálnej lekárskej komunite zostáva vysoko diskutovaná, pretože existujú rôzne teórie o "chemobréne" a jeho možnej príčine. Viac výskumu je určite potrebné na lepšie pochopenie toho, ako rakovina a liečba rakoviny ovplyvňuje mozog. Dnes vieme, že niektorí pacienti trpia kognitívnou dysfunkciou po liečbe chemoterapiou, ale majú len málo konkrétnych dôkazov o jej príčinách.
Pred aktuálnymi výsledkami výskumu často lekári odmietajú kognitívne príznaky, ako je strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou a strata zamerania ako emocionálny stres spôsobený rakovinou a účinkom normálneho procesu starnutia. Pacienti boli ponechaní bez odpovedí a pomáhali pri kognitívnych prejavoch, ktoré zažívali.
Dnes pacienti majú ešte málo odpovedí, ale niektorí lekári sa zaoberajú svojimi príznakmi odporúčaním terapie a farmaceutických liekov.
Neexistuje schválená alebo špecifická liečba kognitívnej dysfunkcie po liečbe rakoviny, niektorí lekári predpisovali stimulanty používané na liečbu hyperaktivity s nedostatkom pozornosti (ADHD), aby pomohli pacientom zvýšiť ich zameranie a koncentráciu. Lindovi bola predpísaná nízka dávka lieku Adderall (amfetamín, zmiešané soli dextroamfetamínu) a lieky jej pomohli so zameraním a koncentráciou. "Vedel som, že keď som zabudol vyzdvihnúť môjho vnuka mojou baseballovou praxou, už som to nemohol pokračovať Môj lekár mi predpísal Adderall a pomohlo mi to veľa Mám pocit, Stále bojujem raz za čas, ale kto nie? ".
Príznaky chemobrénu alebo kognitívneho deficitu sú podobné príznakom ADHD. Problémy s koncentráciou, stratou zamerania a problémami s pamäťou sa pozorujú aj u detí a dospelých s ADHD. Stimulanty pracujú zmenou hladín neurotransmiterov v mozgu, hlavne dopamínu a norepinefrínu. Je dôležité poznamenať, že stimulanty nebudú vyliečiť chemobrénu, alebo dokonca poruchu pozornosti.
Jednoducho uvoľňujú príznaky stavu. Je to ako niekto, kto užíva OTC studenú medicínu, keď je zima. Liečba za studena zmierňuje príznaky, ako je kašeľ a výtok z nosa, ale nevytvára zima.
Zatiaľ čo chemobrain je čoraz viac prijímaný a uznávaný v lekárskej komunite, niektorí lekári stále neuznávajú jeho existenciu a môžu byť ochotní alebo ochotní predpísať liek ako stimulanty na zmiernenie príznakov. Niektorí lekári tiež môžu po liečbe rozpoznať kognitívny pokles, ale nechcú predpisovať stimulanty, pretože sú kontrolovanou látkou.
Nežiaduce účinky stimulantov
Existuje niekoľko stimulantov, ktoré môže predpísať lekár.
Adderall, Vyvanse (dimesylát lisdexamfetamínu), Concerta (metylfenidát HCl), Dexedrín (dextroamfetamín sulfát) a Ritalin metylfenidát hydrochlorid sú najčastejšie predpisované stimulanty. Každý stimulant má jedinečné vedľajšie účinky, ale vo všeobecnosti stimulanty môžu spôsobiť bolesti hlavy, zníženú chuť do jedla, úbytok hmotnosti, vyčerpaný žalúdok, nespavosť a nervozitu. Mnohé z týchto vedľajších účinkov však pretrvávajú. Väčšina zdravých ľudí dobre toleruje stimulanty vo vhodnej dávke, ale predtým, ako nájdete ten, ktorý bude pre vás najlepšie, budete musieť vyskúšať niekoľko stimulantov.
Kto nesmie užívať stimuly
Stimulanty nie sú pre každého bezpečné. Ak trpíte nasledujúcimi stavmi, nesmiete užívať stimulancie:
- mierna až ťažká úzkosť; úzkosť, nervozita a agitácia sa môžu zvýšiť s použitím týchto liekov.
- glaukóm
- nadmerne aktívna štítna žľaza
- neošetrený alebo nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- anamnéza psychózy alebo psychotických udalostí alebo epizód
- ischemická choroba srdca
Ľudia, ktorí používajú MAO, by nemali byť predpísané aj ako stimulanty.
Niektoré lieky môžu mať varovania pre ľudí s inými stavmi, ktoré tu nie sú uvedené. Je dôležité, aby ste poskytli lekárovi dôkladnú osobnú / rodinnú lekársku anamnézu, aby ste zistili, či sú stimulanty pre vás bezpečné.
Sú stimuly návykové?
Stimulanty môžu byť návyk tvoriť a návykové. Ak máte predpísané povzbudzujúce prostriedky, nezrušte ich bez toho, aby to váš lekár schválil. Prerušenie liečby zrazu môže mať za následok abstinenčné príznaky. Ak chcete zmierniť príznaky z vysadenia, Váš lekár pravdepodobne pomaly zužuje dávkovanie, aby ste odtrhli vaše lieky.
Odporúča sa, aby osoby s anamnézou alebo zneužívaním drog alebo alkoholu alebo návykovým typom osobnosti zabránili užívaniu stimulantov. Tieto lieky sa považujú za kontrolovanú látku, pretože môžu byť návykové a niektoré typy môžu byť zneužité.
zdroj:
Adderall a Adderall XR (amfetamíny) Informácie. Informácie o bezpečnosti liekov po uvedení lieku na trh pre pacientov a poskytovateľov. US Food and Drug Administration.
Chemo Brain. Americká rakovinová spoločnosť
Príručka lieku Vyvanse (dimesylát lisdexamfetamínu). Informácie o bezpečnosti liekov pre spotrebiteľov.