"Prečo nemôžem myslieť jasne po chemoterapii?"
Prehľad
Chemobrain je relatívne nový termín, ktorý sa týka kognitívnych zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť ako vedľajší účinok chemoterapie . Mnohí ľudia, ktorí prešli chemoterapiou, si všimli nejaké dočasné zmeny vo svojej pamäti alebo v procese myslenia (kognitívna dysfunkcia). Mohlo by byť ťažšie urobiť dve veci naraz, kľúče od auta zmiznú a udalosť, o ktorej ste práve čítali v novinách jednoducho sa nezdá, že sa drží vo vašej pamäti.
Predpokladá sa, že chemoterapia po chemo je výrazne ovplyvnená kdekoľvek od 15% do 70% ľudí, ale začíname sa dozvedieť o príčinách a čo môžete urobiť, aby ste sa vyrovnali s touto nepríjemnou podmienkou.
Okrem toho nedávna štúdia publikovaná v časopise Journal of the National Cancer Institute naznačuje, že niektoré z príznakov, ktoré sme pripisovali chemobraze, sú v skutočnosti prítomné pred podaním chemoterapie, aspoň pre ľudí s rakovinou prsníka a môžu byť namiesto toho spojené s post - príznaky alebo poruchy traumatického stresu u pacientov s rakovinou.
príznaky
Príznaky chemobradu boli opísané niektorými prežilcami rakoviny ako " mozgová hmla ". Vo svojom blogu o svojom živote s rakovinou zdieľa neskoré Leroy Sievers svoje skúsenosti s chemobrainom. Popísal tieto príznaky: " Je to trochu ako pocit, ktorý dostanete, keď máte príliš veľa jedného alebo dvoch nápojov a nechcete sa opiť. Budete sa snažiť hovoriť sami seba jasne, ale to nie vždy funguje.
"Symptómy chemobrainu môžu zahŕňať:
- Obtiažnosť pri sústredení a jasnom myslení.
- Problémy s vykonávaním viac ako jednej úlohy naraz (ťažkosti pri multitasking.)
- Zníženie pamäte - najmä vizuálna a slovná pamäť, napríklad problémy s pripomenutím vecí, ktoré boli vyslovené v rozhovore, položka napísaná v zozname potravín alebo meno niekoho, koho ste nedávno stretli.
- Skrátený rozsah pozornosti.
- Stať sa ľahko zmätený, najmä keď sa učia nové informácie.
- Pocit dezorganizácie.
príčiny
Nežiaduce účinky liečby rakoviny, rovnako ako samotná rakovina, môžu prispieť k mnohým symptómom, ktoré popisujeme ako chemobrén. Anémia , zmeny spánku, depresia , únava a úzkosť v súvislosti s diagnózou rakoviny môžu ovplyvniť vašu koncentráciu. Ale chemoterapia môže tiež hrať priamu úlohu v týchto symptómoch. Neuropsychologické testovanie ukázalo, že počas chemoterapie dochádza k zmenám v mozgu a výskum pokračuje v hľadaní spôsobov, ktorými chemoterapia ovplyvňuje mozog. Imagingové štúdie zistili, že ľudia môžu v počiatočnej fáze znížiť objem šedej hmoty a znížiť objem bielej hmoty v mozgu a pre podskupinu ľudí to z dlhodobého hľadiska pretrvávalo. Čo to znamená, je stále neisté. Koľko týchto symptómov spôsobuje rigorózna liečba rakoviny a koľko je priamo pripísateľné chemoterapii.
Najdôležitejšie je, aby prežili rakovina dostali podporu, ktorú potrebujú na zvládnutie symptómov, ktoré po chemoterapii pociťujú.
náraz
Chemobrain môže byť veľmi frustrujúce pre tých, ktorí žijú s rakovinou, a ich milovaní, ktorí sa ich snažia podporiť.
Pocit neistoty môže ovplyvniť vašu kvalitu života a schopnosť prijímať rozhodnutia. Pre tých, ktorí pracujú alebo chodia do školy, ťažkosti s koncentráciou môžu byť náročné na únava, ktorú väčšina ľudí už po liečbe prežíva.
zvládanie
Prvým krokom pri zvládaní chemobramu je pochopiť, že tieto príznaky sú skutočné a nie "všetko vo vašej hlave". Dajte si povolenie, aby ste si časom premýšľali cez problémy. Pre väčšinu ľudí sa príznaky chemobrénu v priebehu času výrazne zlepšujú. Niektoré tipy, ktoré pomohli ostatným zvládnuť, zahŕňajú:
- Udržujte kalendár praktický a napíšte dôležité dátumy a schôdzky.
- Dostatok spánku.
- Cvičte svoje telo aj myseľ. Niektorí ľudia zistia, že aktivity ako sudoku alebo krížovky pomáhajú napadnúť ich myseľ a usporiadať ich myšlienky. Aj malé množstvo telesnej aktivity môže mať pre niektorých ľudí významný rozdiel.
- Pozrite sa na spôsoby, ako zvládnuť stres vo vašom živote.
- Vyhnite sa alebo minimalizujte rozptýlenie.
- Zamerajte sa na jednu úlohu. Nesnažte sa robiť príliš veľa vecí naraz. (Nerobte sa s týmto - dokonca aj pre ľudí bez chemobrain, multitasking bol zistený ako neúčinný.)
- Jedzte zdravú výživu. Diéta bohatá na zeleninu môže zvýšiť váš mozog.
ošetrenie
V súčasnosti neexistuje špecifický liečebný plán, ktorý by bol prijatý onkológmi. Niektoré výskumy naznačujú, že terapia na pracovisku môže byť užitočná. Ak sa vyrovnávate so stresom, problémami so vzťahmi alebo úzkosťou okrem symptómov chemobraždy, môže byť užitočné poradiť s psychológa alebo sociálnym pracovníkom. Tento článok sa zaoberá liečbou a terapiou chemobrénu .
zvládanie
Day-to-Day / Vzťahy Obavy
Ak vaše príznaky zasahujú do vášho každodenného života doma, váš onkológ vám môže odporučiť, aby ste sa stretli s pracovníkom terapeuta. Skúmaním vás môže terapeut poskytnúť poradenstvo pri riešení vašich príznakov, nástrojov a prípadne ďalšej liečby, aby ste sa ubezpečili, že môžete bezpečne fungovať doma.
Ak vezmeme do úvahy niektoré príznaky - zabudnutie a nedostatok koncentrácie - je len dôvod, že váš vzťah s priateľmi, so svojím manželom a deťmi môže trpieť. Keďže sa s ním nerozpráva tak často ako iné vedľajšie účinky chemoterapie - napríklad nauzea - a pretože príznaky môžu byť jemné, tí najobľúbenejší ľudia môžu vidieť vašu pamäťovú hmlu tak, že sa nezaujímajú, či ich počúvajú alebo nie sú dostatočne starostliví na to, aby pamätali na dôležité dátumy, namiesto skutočných príznakov týkajúcich sa vašej liečby. Hovoriť otvorene so svojimi blízkymi a vychovávať ich o subjektívnych a objektívnych zmenách známych ako "kognitívne dysfunkcie" môže pomôcť zmierniť nedorozumenia a ublížiť pocity - a následne vašu podporu - po línii.
Obavy v oblasti zamestnanosti
U niektorých ľudí môže kognitívna dysfunkcia narušiť schopnosť vykonávať prácu a to môže byť neuveriteľne stresujúce, keď si myslíte o svojej kariére, nehovoriac o finančných dôsledkoch, ak nemôžete pracovať. Ak zistíte, že sa nemôžete vrátiť do práce alebo ak práve nepracujete, keď sa vrátite, je dôležité vedieť, kde začať a porozumieť vašim právam. Nezisková organizácia Rakovina a kariéra má množstvo informácií, ktoré vám pomôžu zoradiť množstvo otázok, ktoré budete mať. Táto stránka obsahuje informácie o vašich zákonných právach na pracovisku, o tom, kedy hovoriť a o tom, kedy sa nemôžeme rozprávať o našej situácii v práci a o veľkom strachu pre mnohých ľudí v tejto situácii. poistné otázky týkajúce sa zamestnania.
Kedy hovoriť so svojím lekárom
Ak máte akékoľvek príznaky chemobrain, porozprávajte sa s vaším onkológom. Je dôležité, aby sa ako prvý krok porozprávala s vami a preskúmala vás iné podmienky ako chemobrain, ktoré môžu spôsobovať alebo prispievať k vašim príznakom. Ak vaše príznaky zasahujú do vášho každodenného života, môže odporučiť, aby ste sa pozreli na terapeuta z povolania, aby ste zistili, aké nástroje / terapia budete potrebovať na dobre fungovanie doma. Môže tiež navrhnúť, aby ste videli neuropsychológov. Títo psychológovia dokážu veľmi dôkladne vyhodnotiť vaše symptómy a odporučiť kognitívnu rehabilitáciu alebo kognitívnu liečbu. Fráza kognitívnej nápravy môže znieť strašidelne, ale je to jednoducho terapia nastavená tak, aby vám pomohla nájsť praktické spôsoby, ako sa vyrovnať s oblasťami, ktoré sú trápne pre vás v každodennom živote, kým vaše príznaky zlepší v čase.
> Zdroje:
> Hermalink, V. a kol. Elucidating kognitívna porucha pred liečbou u pacientov s rakovinou prsníka: Vplyv rakovinového post-traumatického stresu. Vestník Národného inštitútu pre rakovinu . Publikované online 16. apríla 2015.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D. a T. Burish. Neuropsychologická starostlivosť a rehabilitácia pacientov s rakovinou s chemobrainom: stratégie hodnotenia a intervenčného vývoja. Podporná starostlivosť v oblasti rakoviny . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. Prehľad chemoterapie súvisiacej kognitívnej dysfunkcie, alebo "Chemobrain". Onkológia (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. a kol. Chemoterapia a kognitívne deficity: mechanizmy, nálezy a potenciálne zásahy. Paliatívna a podporná starostlivosť . 2007. 5 (3): 273-80.
> Hráč, L., Mackenzie, L., Willis, K. a S. Loh. Skúsenosti žien z kognitívnych zmien alebo "chemobrain" po liečbe rakoviny prsníka: úloha pracovnej terapie? , Austrálsky časopis o zamestnaneckej terapii . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L. a J. Vardy. Chemobrain, ktorý prežili rakovina prsníka: metaetnografická štúdia, ktorá skúma dôsledky výskumu a starostlivosti. PLoS One . 2014 Sep 26. 9 (9): e108002.
> Simo, M. a kol. Chemobrain: systematický prehľad štruktúrnych a funkčných neuroimagingových štúdií. Neuroscience a Biobehavioral Reviews . 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. a kol. Chemobrain: je systémová chemoterapia neurotoxická. Súčasné názory v onkológii . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: translačná výzva pre neurotoxicitu. Neurotoxikológia . 2008. 891-8.
Whitney, K. a kol. Je "chemobrain prechodný stav? Potenciálna pilotná štúdia u osôb s nemalobunkovým karcinómom pľúc. Časopis podpornej onkológie . 2008. 6 (7): 21.