Osteoartritída Pridané do zoznamu indikácií pre duloxetín
Cymbalta sa objavuje ako liečba chronickej bolesti svalov a kostí, vrátane osteoartritídy a chronickej bolesti dolnej časti chrbta , keďže ju v roku 2010 schválil FDA. Cymbalta (hydrochlorid duloxetínu) je perorálny liek vyrobený spoločnosťou Lilly. Prvýkrát bol schválený FDA v roku 2004 pre závažnú depresívnu poruchu. Získala schválenie pre rôzne duševné choroby, ale teraz je tiež predpísaná pre chronickú muskuloskeletálnu bolesť.
Ako Cymbalta funguje pri osteoartritíde a bolesti
Cymbalta je klasifikovaný ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Funguje tým, že zvyšuje prírodné látky v mozgu, serotonín a norepinefrín, o ktorých sa predpokladá, že zastavujú bolestivé signály do mozgu.
Schválenie lieku Cymbalta pre muskuloskeletálnu bolesť vrátane osteoartritídy a bolesti v oblasti chrbta bol založený na výsledkoch dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných, randomizovaných klinických štúdií - troch štúdií zameraných na bolesti chrbta a dvoch osteoartróz. Výsledky ukázali, že pacienti užívajúci Cymbaltu mali výrazne väčšiu redukciu bolesti než pacienti užívajúci placebo.
Dávky a pokyny
Cymbalta je k dispozícii len na predpis. Liečivo je dostupné ako kapsula s oneskoreným uvoľňovaním s koncentráciou 20, 30 a 60 miligramov. Váš lekár Vám predpíše vhodnú dávku pre váš stav a môže začať užívať nižšiu dávku a zvyšovať dávku.
Uistite sa, že celú kapsulu prehltnete bez toho, aby ste rozdrvili, rozštepali, žuvali alebo otvárali kapsulu.
Užívajte Váš predpis presne podľa pokynov na etikete. Cymbaltu môžete užívať s jedlom alebo bez jedla. Ak spôsobuje žalúdočnú nevoľnosť, vezmite si s jedlom. Dbajte na to, aby ste náhle nezastavili liek alebo bez toho, aby ste najskôr prediskutovali prerušenie s lekárom.
Ak sa náhle prestanete, môžete mať nepríjemné alebo nepriaznivé vedľajšie účinky.
Je Cymbalta nevhodná pre niektorých ľudí?
Váš lekár rozhodne, či je Cymbalta vhodnou liečbou pre Vás. Informujte svojho lekára, ak máte známú alergiu na duloxetín, alebo ak užívate tioridazín alebo inhibítor MAO. Dajte lekárovi zoznam všetkých liekov a vitamínov, ktoré užívate. Diskutujte o akýchkoľvek iných zdravotných problémoch, ktoré máte, rovnako ako o návykoch, ako je užívanie alkoholu.
Lilly varuje, že štúdie na zvieratách dokazujú, že Cymbalta môže spôsobiť poškodenie plodu, obavy o tehotné ženy. Odporúčajú opatrnosť pri používaní u dojčiacich žien. Poraďte sa so svojím lekárom, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je vo väčšine prípadov špatne odporúčaná.
Časté vedľajšie účinky
Časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať nauzeu, suchosť v ústach, zápchu, ospalosť, potenie a zníženú chuť do jedla. Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú vracanie, hnačku, bolesť žalúdka, zmeny močových návykov, závrat, bolesť hlavy, únava, bolesť svalov, svalové kŕče, zmeny sexuálnych návykov alebo trasenie. Cymbalta môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Ak sa u Vás objavia závažné vedľajšie účinky, ktoré sa zdajú byť mimoriadnou situáciou, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Osobitné upozornenia
Cymbalta má upozornenie na čierny box, ako je často vidieť na antidepresívnych liekoch.
Bol pridaný v roku 2014. Podľa informácií o predpisovaní pre Cymbalta poskytovaných výrobcom:
" Upozornenie: Samovražedné myšlienky a správanie
• Zvýšené riziko samovražedného myslenia a správania u detí, adolescentov a mladých dospelých užívajúcich antidepresíva
• Monitorovanie zhoršenia a výskytu samovražedných myšlienok a správania "
Majte na pamäti, že táto indikácia je založená na štúdiách pacientov s veľkou depresívnou poruchou a inými psychickými poruchami, a nie tých, ktoré používajú na osteoartritídu. Ale vy, vaša rodina a opatrovatelia by ste mali byť opatrní, aby ste vás sledovali na vzrušenie, podráždenosť, nezvyčajné zmeny v správaní a samovraždu.
Okamžite ohláste ktorékoľvek z týchto informácií poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
V roku 2014 bolo pridané varovanie pre ortostatickú hypotenziu , pády a synkopu (mdloby). Keď klesne krvný tlak, keď sa dostanete z postele alebo z kresla. Riziko pádu je väčšie, ak užívate antihypertenzívny liek okrem Cymbalty. Ak už máte riziko pádov z dôvodu veku alebo iných podmienok, môže to byť horšie pri používaní Cymbalty, najmä keď ju začnete užívať.
Liekové interakcie spojené s programom Cymbalta
Niektoré lieky užívané s Cymbalta môžu zvýšiť alebo znížiť účinok lieku. Lieky, ktoré sú obzvlášť opatrné, ktoré môžu spôsobiť interakcie liekov, zahŕňajú:
- chinolóny
- antidepresíva
- Antipsychotické lieky
- Lieky proti bolestiam omamných látok
- Lieky na spanie
- sedatíva
zdroj:
> Cymbalta. Predpisové informácie . Eli Lilly a Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetín (ústne), informácie o spotrebe lieku Micromedex, PubMed Health, US National Library of Medicine. 1. decembra 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Odkaz na stôl pre lekárov 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.