Môže zmierniť poškodenie kolenných kĺbov
Výsledky štúdie, ktoré boli publikované v júli 2005 v súvislosti s artritídou a reumatizmom, naznačujú, že liečba antibiotikami doxycyklínom môže spomaliť progresiu osteoartritídy . Doxycyklín je antibiotikum patriace do triedy liekov nazývané tetracyklíny.
O štúdii doxycyklínu z roku 2005
Výskumníci porovnali používanie doxycyklínu s placebom po tom, ako sa ako účastníci štúdie zúčastnili viac ako 400 obéznych žien s artritídou kolena .
Účastníci štúdie boli randomizovaní do dvoch skupín, ktorí dostávali buď 100 mg doxycyklínu dvakrát denne, alebo placebo po dobu až 2,5 roka. Výskumníci analyzovali vplyv doxycyklínu na spoločný priestor postihnutého kolena.
Po 16 mesiacoch liečby výsledky naznačili, že priemerná strata kĺbového priestoru v postihnutom kolene bola o 40% menej medzi účastníkmi užívajúcimi doxycyklín než tými, ktorí užívali placebo. Na konci obdobia dvoch a pol roka bola strata kĺbového priestoru o 33% nižšia v skupine, ktorá užívala doxycylín ako v skupine s placebom. Doxycyklín bol tiež spojený s menším nárastom bolesti kolena, ktorý zaznamenal pacient. Výskumníci však uznali, že priemerná úroveň bolesti bola nízka v oboch skupinách.
Štúdia z roku 2005 bola prvou hlavnou štúdiou doxycyklínu ako potenciálnej liečby osteoartritídy. V tom čase bolo povedané, že na potvrdenie výsledkov budú potrebné ďalšie štúdie.
Pripomienky od Dr. Zashina
Pokiaľ ide o doxycyklín a osteoartritídu, reumatológ Scott Zashin povedal: "Predovšetkým ide o jedinečnú štúdiu v tom, že ide o relatívne dlhodobú štúdiu, ktorá sa zamerala na lieky nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na prevenciu progresie osteoartritídy kolena.
Zatiaľ čo štúdia jasne nepreukázala, že perorálny doxycyklín bol účinný pri znižovaní bolesti, existovali dôkazy o tom, že u pacientov s antibiotikami došlo k menšej progresii osteoartritídy (tj zníženie straty chrupavky). Autori jasne uvádzajú, že antibiotikum bolo považované za fungujúce na základe jeho protizápalových vlastností a nie kvôli jeho antibakteriálnemu účinku. "
Dr Zashin pokračoval: "Čo znamená táto štúdia pre pacientov s osteoartrózou?" Dve klinické otázky, ktoré sú dôležité pre pacientov a lekárov, zahŕňajú, či liečba zmierňuje kĺbový nepríjemný pocit a či pacient v budúcnosti potrebuje kĺbovú náhradu alebo nie. , je ťažké odporučiť dlhodobý doxycyclín na zmiernenie symptómov, na druhej strane je možné, že u pacientov užívajúcich antibiotiká sa pravdepodobne v budúcnosti bude vyžadovať náhrada kĺbov v dôsledku zníženia poškodenia kĺbov na rádiografii. Bohužiaľ, na odpoveď na túto otázku by bolo potrebné oveľa dlhšie štúdie.Niektoré otázky, ktoré treba zvážiť, sú, či pacienti budú musieť zostať na antibiotikách na neurčito, aby pomohli znížiť poškodenie kĺbov a zabránili následnej kĺbovej výmene a aké sú možné vedľajšie účinky tohto dlho- dlhodobý režim.
Druhou otázkou je, či 30-mesačná liečba s liekom sama o sebe zníži pravdepodobnosť, že v dlhodobom horizonte budú pacienti s menšou pravdepodobnosťou vyžadovať operáciu. Dúfajme, že táto kohorta pacientov môže byť aj naďalej študovaná v budúcnosti, aby pomohla odpovedať na otázky. "
2012 Cochrane Recenzia doxycyklínu pre osteoartrózu
V roku 2012 bola zverejnená aktualizácia Cochranovej revízie doxycyklínu na osteoartrózu pôvodne publikovanej v roku 2009. V prehľade sa uvažovalo o dôkazoch v lekárskej literatúre, ktoré skúmali účinky doxycyklínu na bolesť a fyzickú funkciu u pacientov s osteoartritídou bedra alebo kolena v porovnaní na placebo.
Zistilo sa, že dve štúdie zahŕňajúce 663 ľudí sú relevantné a boli zahrnuté do preskúmania. Z preskúmania vyplynulo, že účinok doxycyklínu na príznaky bolesti osteoartritídy nie je klinicky významný. Účastníci štúdie hodnotili zlepšenie bolesti ako 1,9 na stupnici od 0 (bez bolesti) do 10 (extrémna bolesť) v porovnaní so zlepšením o 1,8 bodu u pacientov s placebom po 18 mesiacoch.
Výsledky prieskumu tiež ukázali, že účinok doxycyklínu na fyzickú funkciu nebol klinicky významný. Zlepšenie fyzickej funkcie bolo len 1,4 v porovnaní s 1,2 bodmi na 10 bodovej stupnici pre účastníkov, ktorí užívali doxycyklín verzus placebo.
Zistilo sa tiež, že 20% účastníkov, ktorí užívali doxycyklín, mali vedľajšie účinky (akéhokoľvek typu) v porovnaní s 15% tých, ktorí užívali placebo. V konečnom dôsledku bol prínos doxycyklínu týkajúci sa straty kĺbového priestoru, ktorý bol pôvodne hlásený, považovaný za malý a spochybnený klinický význam v prehľade Cochrane.
> Zdroje:
> Účinky doxycyklínu na progresiu osteoartritídy: Výsledky randomizovanej, placebom kontrolovanej dvojito zaslepenej štúdie. Brandt KD a spol. Artritída a reumatológia. Júl 2005.
> Doxycyklín pre osteoartritídu kolena alebo bedra. da Costa BR a spol. Knižnica Cochrane. November 2012.