Liečba osteoartritídy musí byť individualizovaná
Osteoartritída je bolestivá choroba, ktorá môže narušiť schopnosť pacienta vykonávať každodenné rutinné činnosti v závislosti od toho, ktoré kĺby sú postihnuté. Včasná diagnostika a liečba je veľmi dôležitá. Cieľom liečby osteoartritídou je:
- Zmiernite bolesť a iné príznaky osteoartritídy
- Zachovať alebo zlepšiť funkciu kĺbov
- Znížte telesné postihnutie
Americká akadémia reumatológie (ACR) ponúka usmernenia pre liečbu osteoartrózy, hoci zdôrazňuje, že rozhodnutia o liečbe nakoniec ležia u lekára a pacienta. Pokyny pre ACR zahŕňajú možnosti nefarmakologickej a farmakologickej (tj liekov) liečby osteoartritídy.
Nefarmakologické liečby pacientov s osteoartritídou
Treba zvážiť prvú konzervatívnu alternatívu liečby bez drog. Ak možno uspokojivú úľavu dosiahnuť použitím iných než liekových možností, vyhneme sa riziku spojenému s vedľajšími účinkami na liečbu. Možnosti neliečenia liekov zahŕňajú:
- Programy vzdelávania pacientov a samosprávy
- Strata hmotnosti, ak pacient má nadváhu
- Fyzikálna terapia pre rozsah pohybového cvičenia, posilnenie svalov, aeróbne kondicionovanie
- Pomocné zariadenia
- Páskovanie a vzpieranie
- Ložiská s bočným klinom
- Pracovná terapia pre ochranu kĺbov , úsporu energie
Lieky na osteoartritídu
Lieky na liečbu osteoartritídy by sa mali zvažovať popri možnostiach liečby bez liekov.
Lieky sa používajú na liečbu bolesti. Výber liekov je založený na závažnosti bolesti, na riziku vedľajších účinkov pre konkrétneho pacienta a na konkrétnej konkrétnej kĺbe.
Perorálne lieky
- acetaminofénu
- Opioidné analgetiká (napr. Ultram alebo silnejšia opiátová terapia)
- NSAID (napr. Ibuprofén, naproxén, dikofenak, meloxikam)
- Inhibítor COX-2 (napr. Celebrex)
- Neacetylovaný salicylát
Lokalizované (intraartikulárne) injekcie
- Injekcie kortikosteroidov
- Viskozupplementácia (tj injekcie hyalurónanu )
Topické krémy a gély
- Kapsaicínový krém
- Methylsalicylátový krém
Chirurgická liečba osteoartrózy
Chirurgia sa považuje za možnosť poslednej možnosti liečby. Operácia kĺbov sa odporúča u pacientov so silnou bolesťou alebo progresívnymi funkčnými obmedzeniami, ktorí nereagovali na iné možnosti liečby.
Chirurgia môže zmierniť bolesť, zlepšiť vyrovnanie kĺbov a obnoviť mobilitu a funkciu kĺbov. Najbežnejšie typy chirurgických zákrokov na liečbu osteoartrózy zahŕňajú:
- Artroskopická chirurgia
- osteotomia
Alternatívne liečby osteoartritídy
Alternatívne ošetrenie získalo popularitu v posledných niekoľkých rokoch. Glukozamín a chondroitín sulfát sa odporúčali na liečbu osteoartritídy. Niektoré štúdie však spochybnili účinnosť doplnkov, ako aj kvalitu predaných výrobkov.
Vitamíny, konkrétne antioxidanty , údajne uľahčujú osteoartritídu a môžu dokonca zabrániť vzniku ochorenia. Vitamín C je spojený so zníženou bolesťou a progresiou osteoartritídy. Vitamíny D a E sú tiež spojené s úľavou osteoartrózy.
Chiropraxe bola tiež uvádzaná ako prospešná pre osteoartrózu. Manipulácia chiropraktom skúseným u pacientov s artritídou môže u niektorých pacientov pomôcť zmierniť bolesť osteoartrózy.
zdroj:
Liečba osteoartritídy. Primer na reumatické choroby. Vydanie 12. Publikovaná Nadáciou pre artritídu.
Možnosti liečby osteoartrózy. Nadácia pre artritídu. 7/23/2007.
Odporúčania pre liečbu osteoartritídy bedra a kolena. Americká vysoká škola reumatológie. September 2000.