Podľa nového výskumu zverejneného v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , súčasná politika obmedzovania štítnej žľazy na ženy s vysokým rizikom ochorenia štítnej žľazy prehliada väčšinu prípadov ochorenia štítnej žľazy počas tehotenstva a nediagnostikovaná, neošetrená choroba štítnej žľazy v tehotenstve prináša významné riziko nepriaznivého výsledku pre matku aj dieťa.
Na účely štúdie bola hypothyroidizácia u tehotnej ženy definovaná ako s TSH 2,5 alebo vyššou, spolu s pozitívnymi protilátkami peroxidázy štítnej žľazy (TPO). Hypertyreóza bola definovaná ako nedetegovateľná koncentrácia TSH a zvýšenie voľného T4.
Výskum zistil, že prístup "zistenia prípadov", v ktorom sú pacienti identifikovaní ako hypotyreóza alebo hypertyroid, založený na symptómoch, opúšťa väčšinu tehotných žien s ochorením štítnej žľazy nediagnostikovanou v porovnaní s univerzálnym skríningom, ktorý by testoval všetky tehotné ženy.
Výskumníci zistili, že v porovnaní s univerzálnym vyšetrením je vyšetrenie prípadov spojené s vyšším rizikom nepriaznivých výsledkov spojených s štítnou žľazou v tehotenstve, vrátane potratu, vysokého krvného tlaku, preeklampsie, gestačného diabetu, predčasného pôrodu a dojčiat s nízkou hmotnosťou.
Podľa výskumníkov: "... liečba identifikovaných hormonálnych abnormalít štítnej žľazy počas tehotenstva vedie k významnému zníženiu nepriaznivých výsledkov.
Naša štúdia potvrdzuje, že zistenie prípadov nedokáže zistiť väčšinu tehotných žien s ochorením štítnej žľazy. Na vyriešenie diskusie o univerzálnom skríningu ochorenia štítnej žľazy v tehotenstve je potrebná komplexná analýza efektívnosti nákladov. "
Čo by si mal urobiť?
Vedci a lekári budú naďalej diskutovať o tom, či je univerzálny screening štítnej žľazy nákladovo efektívny a či je alebo nie je nákladovo efektívne chrániť zdravie matiek a detí s testovaním štítnej žľazy.
Zatiaľ čo pokračujú v diskusii, kritickým posolstvom je toto: ak ste novorodenec, trváte na testoch na štítnu žľazu, vrátane testov krvných testov TSH, Free T4 a tyroidných protilátok .
Ak chcete zobraziť krátke video o téme, prečítajte si 2-minútové zhrnutie lekára TVC doktora.
Ďalšie informácie o tehotenstve a ochorení štítnej žľazy
- Informačné centrum o chorobe štítnej žľazy a tehotenstve
- Riadenie ochorení štítnej žľazy počas tehotenstva a po ňom: usmernenia
Zdroj: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri a Alex Stagnaro-Green. "Univerzálny skríning verzus hľadanie prípadu na detekciu a liečbu hormonálnej dysfunkcie štítnej žľazy počas tehotenstva." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publikované 3. februára 2010 on-line Rapid Publication