Alkoholová príčina a úloha v Hodgkinovom lymfóme
Ak ste pocítili bolesť pri pití alkoholu, čo by mohlo znamenať? A aké sú možné príčiny? Prečo sa to zdá byť bežnejšie u ľudí s Hodgkinovým lymfómom?
Bolesť s pitím alkoholu: Čo by to mohlo byť?
Bolesť s pitím alkoholu sa spájala s Hodgkinovým lymfómom, ale všeobecne je bolesť spojená s konzumáciou alkoholu oveľa častejšie v dôsledku iných podmienok.
Konkrétne pitie príliš veľkého množstva alkoholu môže spôsobiť známu kocovinu, všeobecný pocit nepohodlia, spolu s občasným podráždením alebo bolesťou v oblasti nad žalúdkom, pažerákom, pankreasom, žlčníkom a pečeňou. Nadmerná konzumácia alkoholu je skutočne spojená s pomerne dlhým zoznamom ochorení, porúch a chronických ochorení.
Alkoholová intolerancia vs. bolestivé lymfatické uzliny
Bolesť v lymfatických uzlinách po požití alkoholu sa vyskytuje u niektorých ľudí s Hodgkinovým lymfómom , ale nie je jedným z kľúčových symptómov v diagnostike lymfómu . V skutočnosti je to dosť zriedkavé.
Keď niekto má neočakávanú odpoveď na alkohol, existuje niekoľko možností. Zoznam ochorení alebo stavov zahŕňa Hodgkinov lymfóm, ale tiež niečo nazývané karcinoidný syndróm, rovnako ako obyčajná stará genetika: mutácie génu kódujúceho alkoholdehydrogenázu (najčastejšie sa vyskytujú v ázijských populáciách).
Neznášanlivosť a alergia na alkohol predstavujú väčšinu neočakávaných reakcií na konzumáciu alkoholických nápojov. Predpokladá sa, že pravá alergia na alkohol je zriedkavá a zvyčajne beží v rodinách a podobne ako iné potravinové alergie môže vyvolať riziko závažných alergických reakcií ( anafylaxia ). Niekedy je alergia skutočne súčasťou alkoholického nápoja, ako sú zrná alebo konzervačné látky, a nie samotný alkohol.
Alkoholová intolerancia, ktorá môže byť spojená s príznakmi intoxikácie, môže mať mnoho základných príčin. Vrodený nedostatok enzýmu na rozklad alkoholu (alkoholdehydrogenázy) môže viesť k rýchlej (a pretrvávajúcej) intoxikácii. Celiakia (citlivosť na glutén), intolerancia voči histamínu , alergia na pšenicu a alergia na siričitany môžu viesť k intolerancii alkoholu.
Karcinoidný syndróm je niečo, čo sa vyskytuje zriedkavo a je spojené s určitým typom pomaly rastúceho nádoru alebo karcinoidnými nádormi, ktoré uvoľňujú serotonín. Serotonín je chemický posol, ktorý môže následne produkovať príznaky známe ako "karcinoidný syndróm" vrátane bolesti brucha, červenej návaly krku, tváre a hrudníka, hnačky, palpitácie a sipot a tieto symptómy môžu byť vyzrážané alkoholom v niektorých prípady.
Alkoholová intolerancia je tiež spojená s používaním určitých liekov vrátane Antabuse (disulfiram) a Flagyl (metronidazol).
Alkoholová bolesť v Hodgkinovom lymfóme
Spojenie bolesti s alkoholom s Hodgkinovou chorobou sa opakuje niekoľko rokov. V recenzii z roku 1966, ktorá opisuje 747 pacientov s alkoholom vyvolanou bolesťou spojenou s rakovinovými stavmi, predstavoval Hodgkinov lymfóm 40% prípadov.
Dve ďalšie posudky v rokoch 1994 a 2013 diskutovali o asociácii, ale inak je k dispozícii niekoľko štúdií.
Asi polovica ľudí s lymfómom má zväčšené lymfatické uzliny . Tieto uzly nie sú zvyčajne bolestivé na dotyk, aj keď môžu bolesť. U niektorých ľudí môže byť postihnutá lymfatická uzlina po požití alkoholu bolestivá a zdá sa, že je to bežnejšie u ľudí s Hodgkinovým lymfómom.
Čo je zodpovedné za bolesť súvisiacu s alkoholom pri Hodgkinovej chorobe? Vedci nepoznajú presný biologický mechanizmus alebo príčinu, ale existuje niekoľko teórií. Niektorí veria, že bolesť súvisí s rozšírením ciev v kapsule lymfatických uzlín po expozícii alkoholu v krvnom riečisku.
V jednej správe sa bolesť vyvolaná alkoholom uvoľnila s Advilom (ibuprofenom) a keďže Advil pôsobí na chemický posol nazývaný prostaglandín , autori špekulovali, že mohol byť zapríčinený prostaglandínom sprostredkovaný proces.
Ak máte Hodgkinovu chorobu a ak pocítite takúto reakciu na alkohol, nie je známe, či alkoholová intolerancia odhaľuje alebo predpovedá čokoľvek, pokiaľ ide o závažnosť alebo prognózu ochorenia.
Príklad prípadu - 31-ročný starý muž s bolesťou po nasiaknutí alkoholu
V roku 2013 Dr. Andrew Bryant a Dr. John Newman z Vanderbilt University Medical Center oznámili prípad 31-ročného muža, ktorý prišiel na svoju kliniku s ťažkou bolesťou na hrudníku, ktorá začala minúty po požití dvoch až troch síl alkoholu , Táto reakcia sa vyskytla počas predchádzajúcich troch mesiacov. Pacient pocítil žiadnu bolesť pri prehĺtaní iných tekutín alebo tuhých látok a jeho bolesť bola uvoľnená nízkymi dávkami ibuprofénu.
V prípade tohto konkrétneho pacienta sa lymfatické uzliny v blízkosti pravého pľúca, srdca a bránice (mediastinálne lymfatické uzliny) stali súčasťou Hodgkinovej choroby. Okrem bolesti v hrudi s dúškami alkoholu mal pravidelné horúčky, nočné potenie a celkovú nevoľnosť (nevoľnosť je termín, ktorý znamená, že sa jednoducho necítim dobre). Imaging a biopsia jednej z abnormálnych lymfatických uzlín viedli k diagnóze Hodgkinovho lymfómu.
Slovo z
Alkoholová bolesť nie je bežným, typickým alebo prominentným symptómom Hodgkinovho lymfómu, avšak bolestivé lymfatické uzliny po konzumácii alkoholu sú symptómom, ktorý bol mnohokrát zdokumentovaný u ľudí s Hodgkinovou chorobou. Ľudia s Hodgkinovým lymfómom môžu vyvinúť rôzne príznaky, ale najčastejším scenárom pri diagnostike je zväčšenie lymfatických uzlín a nič iné. Lymfatické uzliny sa môžu zväčšovať na krku, podpazuších alebo slabinách, čo spôsobuje bezbolestnú hruď alebo v hrudníku, ktoré sa nachádzajú na zobrazovacích štúdiách. Menej často sa u ľudí s Hodgkinovým lymfómom môže v noci prejaviť strata hmotnosti, horúčka, svrbenie alebo zmätený pocit, spoločne označované ako B symptómy lymfómu .
Ak pocítite bolesť po požití alkoholu alebo máte obavy z neobvyklých príznakov alebo reakcií po požití alkoholu, dohodnite si schôdzku s lekárom. Tak ako v prípade citlivosti na lepok, môže trvať určitý čas, kým sa dostanete na spodok príznakov. Možno budete chcieť začať s časopisom o potravinách, kým čakáte na schôdzku a naladíte si do svojho tela, aby si všimol akékoľvek iné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť.
zdroje
- Brewin, T. Alkoholová intolerancia u neoplastických ochorení. British Medical Journal . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A. a J. Newman. Alkoholová intolerancia spojená s Hodgkinovým lymfómom. CMAJ . 2013. 185 (8): vzdelanieE353.
- Callahan, B., Coe, R. a H. Place. Hodgkinova choroba chrbtice predstavujúca bolesť súvisiacu s alkoholom. Prípadová správa a revízia literatúry. Časopis kostnej a kĺbovej chirurgie . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci a Stephen L. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: McGeducation, 2015. Tlač.