Fyzikálna terapia na obnovu rovnováhy a sily
Predné krížové väzivo (ACL) je jednou z kľúčových podporných štruktúr kolena. Roztrhané ACL je bežné zranenie medzi športovcami alebo fyzicky aktívnymi ľuďmi. Minimálna invazívna artroskopická chirurgia je veľmi úspešná pri liečbe tohto problému. Po chirurgickom zákroku sa pravdepodobne budete odvolávať na fyzickú terapiu pre špecifické rehabilitačné cvičenia, ktoré sú pre vás najvhodnejšie.
Odporúčané cvičenia
Aj keď by ste mali vždy dodržiavať rehabilitačný program predpísaný vaším lekárom alebo terapeutom, nasledujúci všeobecný rehabilitačný protokol vám poskytuje prehľad o type cvičení a progresii v terapii, ktorú môžete očakávať po operácii na opravu ACL.
Väčšine pacientov s operáciou ACL sa predpíše špecifický cvičebný program, ktorý sa zameriava na opätovné získanie pohybu a postupné naloženie na koleno. Cieľom počiatočnej rehabilitačnej fázy je dosiahnuť úplné ohybenie a rozšírenie kolenného kĺbu a potom vybudovať rovnováhu a silu.
Existuje zvyčajná progresia cvičenia v priebehu 12 až 14 týždňov. Váš cvičebný program sa môže líšiť v závislosti od rýchlosti obnovy. Nasledujúci režim cvičenia je všeobecným usmernením.
Týždne 1 až 2
Po operácii by ste sa mali stretnúť s fyzickým terapeutom na úvodné hodnotenie a naučiť sa ako vykonávať váš cvičebný program doma.
Vo väčšine prípadov vám bude odporúčané zamerať sa na pohybové pohyby a postupné naloženie na koleno.
- Pomaly sa oddeľte od berlí a začnite nosiť váhu ako tolerované.
- Vytvorte rozsah pohybu od 0 do 75 stupňov v koleni.
- Pracujte na dosiahnutí plného rozšírenia kolena.
- Začnite pasívne cvičenie na predĺženie kolena. Posaďte sa na stoličku a umiestnite pätu na inú stoličku rovnakej výšky. Uvoľnite nohu a nechajte koleno narovnať. Odpočívajte v tejto polohe 1 až 2 minúty niekoľkokrát denne, aby ste roztiahli kohúty.
- Začnite s rovnou nohou a zvyšujte silu.
Týždne 2 až 4
Nasledujúce dva týždne budete naďalej zvyšovať rozsah pohybu, zvyšovať pevnosť štvoručín a vykonávať ľahké cvičenia na rovnováhu.
- Vytvorte rozsah pohybu od 0 do 110 stupňov.
- Začnite diapozičné pätky. Posaďte sa na podlahu s nataženými nohami. Pomaly ohýbajte koleno zranenej nohy a posuňte pätu / nohu po podlahe smerom k vám. Posuňte späť do východiskovej pozície a zopakujte 10 krát.
- Začnite izometrické kontrakcie kvadricepsu. Sadnite si na podlahu so zranenou nohou rovnou a druhou nohou sklonenou. Zmluvne štvornožky zraneného kolena bez pohybu nohy stlačením nadol na podlahu. Podržte po dobu 10 sekúnd. Odpočívajte. Opakujte 10 krát.
- Začnite polovicu, čiastočné lunges a teľa zvyšuje ako tolerované a podľa pokynov.
- Half-Squat: Stojan drží pevný stôl s oboma rukami. S nohami umiestnenými šírkou ramien pomaly ohýbajte kolená a štípate a znižujte boky na polovicu. Držte 10 sekúnd a potom sa pomaly vráťte do stojacej polohy. Opakujte 10 krát.
- Parciálne výpady: Stojan drží pevný stôl s oboma rukami. S nohami umiestnenými šírkou ramena urobte polovicu kroku dopredu a udržujte svoju váhu rovnomerne rozloženú. Pomaly ohýbajte kolená a mierne klesnite. Držte 10 sekúnd a potom sa pomaly vráťte do stojacej polohy. Opakujte na druhej strane. Vykonajte 10-krát na každú stranu.
- Zvyšok päty: Keď stoja, položte ruku na pult alebo na zadnú časť kresla, aby ste ju vyvážili. Zdvihnite na prsty a držte ho päť sekúnd. Pomaly spustite pätu na podlahu a opakujte 10 krát.
- Začnite stacionárnu jazdu na bicykli, vodné cvičenie (plávanie) a silový tréning v hornej časti tela podľa pokynov.
- Začnite rovnováhu a vlastné cvičenie podľa pokynov.
Týždne 4 až 6
Počas nasledujúcich dvoch týždňov budete pokračovať v budovaní rozsahu pohybu a rovnováhy, kým pridáte určitý odpor k posilňovaciemu cvičeniu.
- Pokračujte v budovaní rozsahu pohybu podľa pokynov terapeuta.
- Zvýšte silové cvičenia s odolnosťou (držte ľahké ručné záťaže alebo použite elastické rúrky alebo rozťahovacie šnúry podľa pokynov)
- Ak je nasmerovaný, začnite náchylné cvičenie na flexe kolena . Ležať na žalúdku s nohami rovno. Ohnúť si koleno a priniesť pätu smerom k zadku. Držte ho päť sekúnd. Odpočívajte. Opakujte 10 krát.
- Začnite s jednostrannými cvičeniami, ako sú jednopodlažné polovice a lezecké schody .
- Jednoduchá rovnováha: Ako tolerovaný, stojte bez pomoci na zranenej nohe po dobu 10 sekúnd. Vykonajte túto činnosť niekoľko týždňov.
- Začnite cvičenie stabilizácie jadra podľa pokynov.
- Pokračujte v rovnováhe a vlastných cvičeniach.
- Zvýšte intenzitu aeróbneho cvičenia na zvýšenie srdcovej frekvencie.
- Začnite používať vytrvalé vybavenie, ako je schodišťa alebo eliptický trenažér, ak je to tolerované.
Týždne 6 až 8
Počas týchto týždňov budete postupovať v predchádzajúcich cvičeniach. Všeobecne povedané, váš terapeut odporúča postranné (bočné-bočné) stupňovanie a bočné stupňovité kroky a kroky. Pretože každý postupuje svojim vlastným tempom, je dôležité, aby ste dodržali pokyny svojho terapeuta týkajúce sa týchto cvičení, vášho postupu a obmedzení.
Týždne 8 až 12
Pokračujte v budovaní sily a rozsahu pohybu v nasledujúcom mesiaci.
- Vytvorte silu počas flexe kolena.
- Posilnenie cvoka: Môžete dostať elastický pás pre toto cvičenie. Ak áno, slučte jeden koniec pásky okolo nohy stola a druhý okolo členku zranenej nohy. Keď stoja pred stôl, ohýbajte koleno na 45 stupňov proti odporu potrubia a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
Týždne 12 až 14
V tejto dobe je mnoho pacientov pripravených začať ľahké jogging. Môže sa tiež zaviesť agilita a plyometrické cvičenie.
Počas následnej návštevy s vaším lekárom alebo lekárom vykonajú funkčné testy na určenie úspešnosti rehabilitačného programu. Môžete byť vyčistený z činnosti a máte k dispozícii konkrétny plán, ako sa vrátiť k športovému pokynu.
Po vykonaní operácie na opravu ACL je obzvlášť dôležité, aby ste dodržiavali pokyny na prevenciu poranení ACL, aby ste znížili riziko budúceho zranenia.
> Zdroje
> Prehľad o poranení ACL. Mayo Foundation pre lekárske vzdelávanie a výskum. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Neuromuskulárne tréningové techniky k cieľovým deficitom pred návratom do športu po rekonštrukcii predošlej krížovej ligácie. > J Strength Cond Res. May 2008, 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. Maximalizácia pevnosti kvadricepsu po rekonštrukcii ACL. Clin Sports Med. Júl 2008, 27 (3): 405-424, vii-ix.
> White T, Clapis P. Predošlé krížové ligácie (ACL) Rehabilitačné cvičenie pri úraze. Poradca pre športovú medicínu. 2.9.2009.