Ak ste mali operáciu bočného uvoľnenia na opravu dislokujúcej patela, môžete využiť fyzickú terapiu na zlepšenie vašej pohyblivosti. Váš PT vám môže pomôcť v priebehu rehabilitácie po bočnom uvoľnení.
Patella (kneecap) je kosť v prednej časti kolenného kĺbu, ktorá pomáha zlepšiť výkon štvoručínového svalu na vrchole stehna.
Na konci stehennej kosti (stehennej kosti), kde sa nachádza patella, je drážka. Ak sa vaša patella presunie z drážky a potom rýchlo naskočí na miesto, došlo k subluxácii. Ak sa patella presunie z drážky a zostane na mieste, došlo k úplnej dislokácii patela.
Ak ste utrpeli dislokáciu patelu, potom môžete pochopiť, aký bolestivý je tento stav. Vykĺbená patella môže spôsobiť stratu rozsahu pohybu kolena, opuch okolo kolena alebo strata sily v svaloch, ktoré podporujú koleno. Môže obmedziť vašu schopnosť chodiť, behať alebo fungovať normálne vo vašom každodennom živote.
Potom, čo rozmiestníte patellu, lekár zníži dislokáciu. To znamená, že kohútik bude ručne tlačený späť do drážky na konci stehennej kosti. Môžete sa odkázať na fyzickú terapiu na liečbu vykĺbenej patela . Tam môžete pracovať na získaní normálnej kolennej mobility a funkcie a na zníženie bolesti kolena .
Zatiaľ čo fyzikálna liečba pre dislokovanú patelu môže byť úspešná, príležitostne sa patella naďalej vysúva. To môže byť spôsobené tesnosťou štruktúr na vonkajšej časti kožného kolena alebo slabosťou svalov, ktoré podporujú koleno. Táto častá dislokácia môže spôsobiť veľa bolesti a obmedziť normálnu rekreačnú, atletickú alebo pracovnú činnosť.
Chirurgia pre dislokovanú patellu
Ak ste trpeli opakujúcou sa dislokáciou patela alebo ak ste trpeli ťažkou dislokáciou, operácia môže byť pre vás príležitosťou. Chirurgický postup, ktorý sa najčastejšie vykonáva pri vylúčení patela, je chirurgický zákrok s laterálnym uvoľňovaním . Počas tohto chirurgického zákroku sa tesné tkanivo na vonkajšej alebo bočnej časti kolena rozreže a predlžuje. To umožňuje, že patella správne sedí vo svojej drážke.
Ihneď po operácii sa môže stať, že budete musieť oslabiť kolenný imobilizér, aby chránil kĺb a bol v predĺženej polohe. Uistite sa, že rozumiete tomu, ako upevniť imobilizér a že ho máte na sebe správne.
Fyzikálna terapia po laterálnej chirurgii uvoľnenia
Počiatočná liečba
Po operácii s laterálnym uvoľňovaním môžete byť odkázaný na fyzickú terapiu. Vaša liečba s najväčšou pravdepodobnosťou začne počiatočným hodnotením, kde sa vykonajú merania rozsahu pohybu, sily a opuchu. Váš lekár môže vyžadovať, aby ste nosili kolennú ortézu a váš fyzikálny terapeut môže skontrolovať, či máte na sebe správne oblečenie.
Počiatočné ciele fyzikálnej terapie po laterálnom uvoľnení sú zlepšenie mobility a sily, postupovanie chôdzou s berlemi na chôdzu bez zariadenia a na kontrolu bolesti a opuchu.
To sa dosahuje bežnými metódami ošetrenia, ktoré môžu zahŕňať:
Cieľom cvičení počas počiatočnej fázy je zlepšiť funkciu svalov na hornej a dolnej časti stehna a zlepšiť funkciu základných svalov.
Minimálna fáza ochrany
Po približne štyroch až piatich týždňoch po operácii by ste mali byť schopní tolerovať viac stresu a silu cez koleno. Pravdepodobne už nebudete potrebovať berle na chôdzu a vaša bolesť a opuch by mali byť minimálne. V tomto bode môže váš lekár tiež prerušiť používanie kolennej ortézy.
Vždy je najlepšie sa obrátiť na svojho lekára a fyzikálneho terapeuta, aby ste si boli istí, kedy by ste mali prestať používať ortézu. Možno budete musieť použiť opierku na športovú alebo energickú činnosť.
Môžete tiež začať pracovať na obnovení normálnej rovnováhy počas tejto fázy po operácii. Cvičenia základnej rovnováhy je možné vykonať, aby sa zabezpečilo správne fungovanie kolena.
Cvičenia na obnovenie normálnej sily a mobility sú v tejto fáze hlavným zameraním. Môžete začať s pokročilými posilňovacími cvikmi, ktoré vám pomôžu vrátiť sa k bežnej chôdzi a behu. Približne 8 týždňov po operácii chôdza by mala byť normálna a mali by ste byť schopní tolerovať ľahké jogging. Znova sa uistite, že úzko spolupracujete s vaším lekárom a fyzikálnym terapeutom, aby ste boli istí, že ste pripravení na jog a beh.
Návrat k normálnej funkcii
Fáza návratu do funkcie by sa mala sústrediť na cvičenia, ktoré kladú maximálny stres na koleno, aby sa zabezpečilo, že patella a nosné konštrukcie budú tolerovať zaťaženia, ktoré sa môžu vyskytnúť počas bežných činností. Ak sa vraciate do športu, plyometrické vŕtačky vám môžu pomôcť pripraviť sa na tolerovanie behu, štartu a zastavenia a skákanie.
Dôležitá výstraha pri skákati a pristátí: nezabudnite mať kolená priamo nad členkami a prstami. Nedovoľte, aby kolená klesali dovnútra, keď skočíte a pristanete. Váš PT vám môže ukázať, ako najlepšie pracovať.
Slovo z
Ak trpíte epizódami dislokácií alebo subluxácií patela, lekár môže odporučiť operáciu bočného uvoľnenia, ktorá pomôže udržať patellu na mieste. Fyzikálna liečba po operácii je nevyhnutná na zabezpečenie bezpečného návratu k normálnej činnosti a funkcii. Pochopenie postoperačného protokolu pri chirurgickom zákroku s laterálnym uvoľňovaním vám môže pomôcť v rehabilitácii.