Skutočný problém ...
V minulosti sa v mnohých popisoch Parkinsonovej choroby nespomínala bolesť ako významný príznak, pričom štandardné vysvetlenia sa zvyčajne zameriavajú na motorické aspekty choroby . Samozrejme, tieto definície nie sú nesprávne, ale táto choroba nás mnohými spôsobmi núti a rieši bolesť, nie je výnimkou. A to je jedna otázka, ktorá často výrazne ovplyvňuje kvalitu života, čo nie je žiadny z nás chcú stratiť ... je to príliš dôležité a bohužiaľ veľmi často, ťažko udržateľné.
Napriek tomu sa naďalej usilujeme o to, aby sme zostali aktívni a produktívni tak dlho, kým to choroba dovolí.
Bolesť je v skutočnosti častou sťažnosťou v PD. Odhaduje sa, že 35 - 80% pacientov s Parkinsonovou chorobou má značné ťažkosti. Táto štatistika predstavuje pomerne veľkú variabilitu vďaka ťažkostiam so štúdiom niečoho ako subjektívneho ako bolesť - nedostatok štandardizovaných definícií a konzistentné hodnotiace nástroje sú skutočnými problémami. Bez ohľadu na jeho prevalenciu môže obmedziť pohyblivosť , zasahovať do spánku a ovplyvniť náladu medzi inými problémami, bolesť v Parkinsonovej chorobe môže interferovať s každodenným fungovaním a životom jednotlivca.
Väčšinou je nepohodlie vo svaloch a kĺboch sekundárne k motorickým vlastnostiam Parkinsonovej choroby - nedostatok spontánneho pohybu, rigidita a abnormality držania tela - čo je známe ako muskuloskeletálna bolesť . Najčastejšie bolestivé miesta sú chrbát, nohy a ramená a zvyčajne prevažujú viac na strane, ktorá je viac postihnutá parkinsonizmom.
Existuje však mnoho ďalších kategórií bolesti spojených s Parkinsonovou chorobou. Radikulárna alebo neuropatická bolesť sa prejavuje ako necitlivosť alebo mravčenie, alebo pocit chladu v časti tela, zvyčajne sekundárny k zovretému nervu kvôli niečo ako kĺzavý disk alebo u niektorých pacientov s Parkinsonovou chorobou je spôsobený silným a dlhotrvajúcim svalovým kŕčom ktoré sa môžu vyskytnúť.
Bolesť súvisiaca s dystónii nastáva, ako jej názov naznačuje v časoch dystónie (dlhotrvajúca, bolestivá kontrakcia svalu), ktoré sa najčastejšie vyskytujú v oblasti chodidla, krku, tváre a ramena v rôznych bodoch dávkovacej schémy, najmä vo fáze "off" nedochádza k dostatočnej výmene dopamínu, ale môže sa vyskytnúť aj menej často v časoch s najvyššou dávkou. Môže to byť jeden z najbolestivejších symptómov, s ktorými môžu čeliť osoby s Parkinsonovou chorobou.
Akatítická bolesť sa prejavuje ako nepokoj, subjektívna vnútorná nutkosť na pohyb, neschopnosť zostať pokojná a vnútorné pocity nepohodlia, ktoré prináša. Má hlavnú skúsenosť v dolných končatinách a často sa môže uvoľniť pri chôdzi.
Primárna alebo centrálna bolesť pri Parkinsonovej chorobe je priamym dôsledkom samotnej choroby a nie je spôsobená sekundárnymi príčinami. Môže to byť opísané ako bolestivé, horiace, bodavé, bolestivé, svrbiace alebo brnenie, ktoré sa vyskytujú v nedefinovaných oblastiach tela. Tento typ bolesti môže byť dosť neúprosný a strašný.
Najčastejšie je to kombinácia mnohých rôznych príčin (multifaktoriálna), ale bez ohľadu na typ bolesti môže jeho prítomnosť nepriaznivo ovplyvniť opatrenia súvisiace s kvalitou života súvisiace so zdravím a u niektorých ľudí môže dokonca zatieniť motorické príznaky choroby.
Faktom je, že aj keď má značný škodlivý vplyv na kvalitu života, bolesť v Parkinsonovej chorobe je často nedostatočná. Diagnostikovanie zdroja bolesti pri Parkinsonovej chorobe môže byť ťažké a je často diagnózou vylúčenia, čo znamená, že všetky ostatné možné príčiny, ktoré nie sú spojené s PD, sú vylúčené ako prvé. Po diagnostikovaní a klasifikácii môže byť liečba zameraná na liečbu potenciálnej príčiny alebo aspoň na zmiernenie niektorých oslabených symptómov.
Existujú zákroky , ktoré môžete vykonať s cieľom zmierniť niektoré nepohodlie spolu s množstvom úprav liekov alebo doplnkov, ktoré môže Váš lekár pokúsiť, čo môže byť aj nejakým prínosom.
Bolesť pri Parkinsonovej chorobe je skutočný a vážny fenomén. Minimalizácia množstva bolesti, ktorú zažívate, je nevyhnutnosťou a cenným zameraním pre vás a členov vášho zdravotného tímu.
> Zdroje :
> Ford, Blair, MD. "Bolesť pri Parkinsonovej chorobe." Weblog príspevok. Parkinsonova choroba . Np, zima 2005.
> Olanow, CW, MD, MUDr. F. Stocchi a MUDr. Anthony E. Lang. "Bolesť a parestézia pri Parkinsonovej chorobe." Parkinsonova choroba: nemotorové a nedopaminergické vlastnosti . Chichester, Západný Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 315-32.
> Sorbo, Francesca Del, MD a Alberto Albanese. "Klinický manažment bolesti a únavy pri Parkinsonovej chorobe." Parkinsonizmus a súvisiace poruchy 18 (2012): S233-236.