Výraz "kožná modrina", tiež edém kostnej drene alebo kontúzia kostí, sú často používané lekármi alebo v lekárskych správach. Mnoho pacientov považuje tieto slová za zmätočné a zaujímalo sa, čo to znamená, že majú kostné modriny?
Kosť Bruise
Existuje kontroverziou presne to, čo je kožná modrina, sú to všetko a prečo sa vyskytli? Pred uskutočnením magnetických rezonancií nebol test na kostnú modrinu a preto tento stav nebol dobre rozpoznaný.
Keď sa začali testy MRI, lekári mohli "vidieť" abnormalitu v kostiach, ktorá bola opísaná ako kostice.
Predpokladá sa, že kožné modriny sa vyskytujú, keď dochádza k mikroskopickému zlomeniu vnútornej kostnej štruktúry. Zatiaľ čo tieto mikrofraktúry výrazne neoslabujú kosť, môžu spôsobiť krvácanie a zápal v kostiach. To môže viesť k bolesti a symptómom podobným známejšej modrínovej modriny. Najvhodnejším spôsobom, ako odkazovať na toto zistenie na MRI, je "edém kostnej drene".
Príčiny edému kostnej drene
Existujú tri hlavné dôvody, prečo ľudia môžu dostať opuch kostnej drene.
- Traumatické poranenie. Trauma je bežná príčina edému kostnej drene. Trauma môže byť výsledkom opakovaného nadmerného užívania alebo môže byť výsledkom akútneho zranenia . Jednou z najčastejších príčin kostnej modriny, ktorá sa pozoruje na MRI kolena, je poranenie ligamentov, ako je slzenie ACL . Keď sa ACL roztrhne, kosti sa náhle posunú, čo spôsobí poranenie v dôsledku kompresie a veľmi špecifický vzor edému kostnej drene. V skutočnosti, keď boli MRI menej jasné a ACL bolo ťažšie vizualizovať, lekári hľadali tento model kostnej modriny na diagnostiku roztrhnutého ACL. Dnešné magnetické rezonancie sú oveľa lepšie a vidieť roztrhané ACL je oveľa jednoduchšie, ale vzor kosti pošvy je stále užitočný na potvrdenie zranenia.
- Artritída. Artritída spôsobuje poškodenie povrchu chrupavky kĺbu. Tento ochranný povrch pomáha chrániť a tlmiť podkladovú kosť. Keď je povrch chrupky poškodený alebo opotrebovaný, môže byť kosť okolo kĺbu vystavená vyšším namáhaniam a môže podliehať zvýšenej záťaži. Pacienti s artritídou majú často dôkazy o kostiach v oblastiach, ktoré sú najviac postihnuté ich stavom.
- Osteonekróza. Osteonekróza je špecifická podmienka, ktorá spôsobuje prerušenie dodávky krvi do kosti. Nedostatok prietoku krvi môže viesť k oslabeniu kosti. Ak sa kosť stane slabá, môže utrpieť mikrofraktúry z nedostatku pevnosti štruktúry kosti. Tieto mikrofraktúry môžu spôsobiť edém kostnej drene, ktorý obklopuje oblasť osteonekrózy.
Liečba kostí
Poškodená kosť potrebuje odpočinok a úľavu od stresu. Keď sa na MRI zistí kostice kosti, kosť je poškodená a mala by sa nechať uzdraviť. Je veľmi ťažké predpovedať, ako dlho trvá podliatina kostí, aby sa vyriešili, a existujú aj niektoré podmienky, kedy môžu byť podliatiny na kosti neurčito perzistentné. Po indikačnom roztrhnutí môže dôjsť k tvorbe modrých kostí po niekoľkých mesiacoch po poranení a kožné podliatiny artritídy alebo osteonekrózy môžu pretrvávať, pokiaľ sú tieto podmienky prítomné.
Väčšina lekárov odporúča obmedziť aktivitu, keď sa okolo kĺbu nájdu modriny. V týchto prípadoch sa často vyskytujú obavy z poškodenia chrupavky kĺbu. Ďalšie poškodenie kosti podporujúcej chrupavku môže viesť k stavu nazývanému post-traumatická artritída . Preto väčšina ortopédov odporučí, aby sa pred obnovením atletickej aktivity úplne vyriešili príznaky kostnej modriny.