Bezprostredne po príchode do operačnej miestnosti sa skontroluje krvný tlak, aby sa stanovilo vaše "základné" meranie, meranie, ktoré sa použije počas celého postupu, aby sa stanovila Vaša odpoveď na operáciu a lieky používané na anestéziu. Nedávna štúdia však ukázala, že meranie krvného tlaku pred vstupom do operačnej miestnosti (OR) je presnejšie a krvný tlak, ktorý by mal lekár použiť na stanovenie vašej základnej línie.
Štúdia, ktorá bola predložená na výročnom stretnutí Anesteziológia 2015, zistila, že keď bol meraný krvný tlak v OR, bol zvyčajne významne vyšší ako meranie krvného tlaku uskutočnené pred dňom chirurgického zákroku alebo dokonca merania krvného tlaku vykonané v deň operácie v "priestore držania" pred vstupom do OR. Kontrola krvného tlaku je kritická v chirurgii. Udržiavanie správneho krvného tlaku môže pomôcť predchádzať mŕtviciam a infarktom v perioperačnom období.
Vo všeobecnosti anesteziológ monitoruje krvný tlak v OR. Riadenie krvného tlaku v operačnej miestnosti sa považuje za dostatočné, ak je v rozmedzí 20 percent základného krvného tlaku pacienta. Avšak základný krvný tlak pacienta môže byť výrazne zvýšený v dôsledku úzkosti v OR, alebo môže byť výrazne znížený v dôsledku predoperačných sedatív.
Ďalšie zmeny krvného tlaku môžu byť dôsledkom stiahnutia normálnych liekov na krvný tlak pred chirurgickým zákrokom; bolesť alebo choroba môže zvýšiť krvný tlak na vyššiu ako normálnu úroveň; a lieky proti bolesti môžu tiež ovplyvniť váš krvný tlak. Pacienti, ktorí sú v anestézii, nesmú dostať toľko kyslíka, koľko potrebujú, a to môže viesť k ďalšiemu zvýšeniu tlaku krvi.
V štúdii s viac ako 2 000 pacientmi zistili výskumníci nárast krvného tlaku u väčšiny pacientov, keď bol meraný krvný tlak v operačnej miestnosti v porovnaní s meraním na klinike pred chirurgickým zákrokom alebo v predoperačnom priestore.
Jedna nedávna štúdia s údajmi od viac ako 250 000 pacientov ukázala väčšiu súvislosť medzi nízkym krvným tlakom a úmrtím ako medzi vysokým krvným tlakom a smrťou počas chirurgického zákroku. Výskumníci dospeli k záveru, že zatiaľ čo kontrola vysokého krvného tlaku je dôležitá pre dlhodobé zdravie, to samé o sebe nie je významným rizikovým faktorom pre pooperačnú smrť.
Lieky, ktoré sa používajú na celkovú anestéziu, môžu ovplyvniť Váš krvný tlak, najmä keď sa spočiatku uvediete do spánku a znova, keď sa začínate prebúdzať. Niektorí ľudia majú veľký pokles krvného tlaku po tom, ako dostanú lieky na spánok, a preto je úloha anesteziológov rozhodujúca pre úspešnú operáciu. Lieky používané na anestéziu majú spoločný účinok na dilatáciu Vašich ciev alebo ich rozširovanie. Výsledkom je zvýšenie prietoku krvi do niektorých orgánov, ale celkový účinok je zníženie krvného tlaku.
Anesteziológ bude starostlivo monitorovať Váš krvný tlak a ďalšie vitálne znaky počas operácie. Anesteziológ skontroluje Váš krvný tlak každých päť minút aspoň počas operácie a po operácii, keď sa zotavíte v ozdravovacej miestnosti a až kým liečivé účinky nezmiznú. Ak sa váš krvný tlak stane príliš nízkym, budete vystavení riziku mozgovej príhody alebo inej komplikácii, takže anestéziológ vám pridelí lieky intravenóznou (IV) liekmi, aby váš krvný tlak vrátil do normálu. Keď sa objaví chirurgické rezanie a stimulácia vašich vnútorných orgánov, vaše telo produkuje látky ako epinefrín, ktorý zvýši váš krvný tlak nezávisle od liekov.
Dokonca aj u ľudí s vysokým krvným tlakom môže dôjsť k nízkym krvným tlakom a šoku, ak sa počas operácie stratí veľa krvi. Hoci mladší pacienti môžu byť schopní tolerovať nižšie krvné tlaky počas chirurgického zákroku, starší ľudia nemajú toľko kompenzačných mechanizmov na udržanie adekvátneho prietoku krvi do životne dôležitých orgánov, keď klesne krvný tlak. V prípade veľkého množstva straty krvi môže byť potrebná transfúzia krvných produktov na obnovenie krvného tlaku dostatočne vysoký, aby adekvátne dodával kritické bunky a orgány tela.
Počas anestézie anesteziológ vyvažuje všetky účinky chirurgického zákroku s dostupnými technikami na udržanie zdravého krvného tlaku. Anesteziológovia absolvujú rozsiahly špecializovaný výcvik, takže si môžete byť istí, že sa stretli s mnohými rôznymi typmi zmien krvného tlaku. Napokon jediný abnormálny krvný tlak môže byť chirurgická chyba alebo chyba osoby, ktorá číta stroj. To je dôvod, prečo anestéziológ zriedka pôsobí na jednu abnormálnu hodnotu. Monitorujú priebeh krvného tlaku tak starostlivo, ako monitorujú lieky, ktoré dostávate pre anestéziu.