Terapeutický ultrazvuk je liečebná modalita bežne používaná vo fyzikálnej terapii. Používa sa na hlboké zahrievanie mäkkých tkanív v tele. Tieto tkanivá zahŕňajú svaly, šľachy, kĺby a väzy. Ultrazvuk vo fyzikálnej terapii nesmie byť zamieňaný s diagnostickým ultrazvukom, ktorým je ultrazvuk, ktorý sa používa na zviditeľnenie vnútra tela, ako napríklad kontrola plodu počas tehotenstva.
Čo robí ultrazvuk?
Terapeutický ultrazvuk sa používa predovšetkým na dva rôzne účinky: hlboké vyhrievanie a netermálne použitie.
Účinky pri hlbokom vyhrievaní: Ultrazvuk sa často používa na zabezpečenie hlbokého zohrievania štruktúr mäkkého tkaniva v tele. Hlboké zahrievanie šliach, svalov alebo väziva zvyšuje cirkuláciu do tkanív, o ktorých sa predpokladá, že pomôžu pri liečení. Zvýšenie teploty tkaniva pomocou ultrazvuku sa používa aj na zníženie bolesti.
Hlboké zahrievanie sa môže použiť na zvýšenie "prieťahu" svalov a šliach, ktoré môžu byť tesné. Ak máte bolesť v ramenách a máte diagnostikované zmrznuté rameno , váš fyzikálny terapeut môže používať ultrazvuk na zlepšenie rozšíriteľnosti tkanív okolo ramena pred výkonom pohybových cvičení. To môže pomôcť zlepšiť schopnosť ramena pretiahnuť.
Netermálne účinky (kavitácia): Ultrazvuk prináša energiu do tela.
Táto energia spôsobuje mikroskopické bublinky okolo vašich tkanív, aby sa rýchlo expandovali a zmrštili, proces nazývaný kavitácia. Predpokladá sa, že expanzia a kontrakcia týchto bublín pomáha rýchlejšie bunkové procesy a zlepšuje hojenie poškodeného tkaniva.
Medzi dva typy kavitácie patrí stabilná a nestabilná kavitácia.
Stabilná kavitácia sa vyžaduje, keď váš fyzikálny terapeut použije ultrazvuk na vaše telo. Nestabilná kavitácia môže byť nebezpečná pre tkanivá vášho tela a váš fyzikálny terapeut zabezpečí, aby sa to nevyskytlo počas aplikácie ultrazvuku.
Ako funguje ultrazvuk?
Vo vnútri ultrazvukovej jednotky PT je malý kryštál. Keď sa na tento kryštál nanáša elektrický náboj, vibruje rýchlo a vytvára piezoelektrické vlny. Tieto vlny sú vysielané z ultrazvukovej hlavy ako ultrazvukové vlny. Ultrazvuková vlna potom vstupuje do poškodených tkanív počas aplikácie spôsobu. To zvyšuje prietok krvi a kavitáciu, čo vedie k teoretickým výhodám liečby.
Ako sa používa ultrazvuk?
Ultrazvuk sa vykoná so strojom, ktorý má ultrazvukový snímač (zvuková hlava). Na konkrétnu časť tela sa aplikuje malé množstvo gélu; potom váš fyzický terapeut pomaly pohybuje zvukovou hlavou v malom kruhovom smere na vašom tele. Terapeut môže na ultrazvukovej jednotke zmeniť rôzne nastavenia na kontrolu hĺbky prieniku ultrazvukových vĺn alebo na zmenu intenzity ultrazvuku. Rôzne nastavenia sa používajú v rôznych fázach liečenia.
Alternatívne metódy ultrazvukovej aplikácie sú k dispozícii, ak je časť tela klenutá a nerovná, alebo ak je otvorená rana. (Ultrazvukový gél a zvuková hlava môžu obsahovať baktérie, ktoré môžu vstúpiť do rany.)
Váš fyzikálny terapeut môže používať ultrazvukový gél v kombinácii s topickými liekmi na liečbu zápalu okolo mäkkých tkanív v tele. Tento proces sa nazýva fonoforéza . Hoci existujú dôkazy, že ultrazvukové vlny pomáhajú dodávať liečivý gél poškodeným tkanivám, väčšina publikovaných štúdií naznačuje, že táto liečba môže byť neúčinná.
Kontraindikácie používania ultrazvuku
Tam sú niektoré prípady, kde by ste nemali používať ultrazvuku vôbec.
Tieto kontraindikácie ultrazvuku môžu zahŕňať:
- Nad otvorenými ranami
- Nad metastatickými léziami
- Nad oblasťami so zníženým pocitom
- Nad časťami tela s kovovými implantátmi, podobne ako v prípade úplnej náhrady bedrovej fúzie kolenom
- V blízkosti alebo nad kardiostimulátorom
- S tehotnými ženami
- Okolo očí, prsníkov alebo pohlavných orgánov
- Nad zlomenými kosťami
- V blízkosti alebo nad implantovaným elektrickým stimulačným zariadením
Čo má ultrazvuk pocit?
Keď dostanete ultrazvukovú liečbu, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete cítiť nič, čo by sa mohlo stať, s výnimkou ľahkého otepľovania alebo brnenia v oblasti, ktorá sa lieči. Ak je ultrazvuková zvuková hlava ponechaná na mieste na koži a nepohybuje sa v kruhovom smere, môže sa objaviť bolesť. Ak k tomu dôjde, okamžite informujte svojho fyzikálneho terapeuta.
Spoločné úrazy liečené ultrazvukom
Zvyčajne sa ortopedické poranenia liečia ultrazvukom. Tie môžu zahŕňať:
- burzitída
- zápal šliach
- Svalové napätie a slzy
- Zamrznuté rameno
- Strata a poranenie ligamentov
- Spojenie kontraktúry alebo tesnosť
Všeobecne povedané, akékoľvek poškodenie mäkkého tkaniva v tele môže byť kandidátom na ultrazvukovú terapiu. Váš PT môže používať ultrazvukové zariadenie na bolesť v oblasti chrbta, bolesti krku, slzy rotátorovej manžety, slzenie kolena v menisku alebo výrony členku.
Ultrazvuk pre chronickú bolesť
Existuje niekoľko dôkazov, že ak máte chronickú bolesť, môžete využiť ultrazvukovú liečbu. Predpokladá sa, že ultrazvukové vlny pomáhajú zlepšiť tkanivovú rozťažnosť a cirkuláciu, čo vedie k zvýšeniu mobility a v konečnom dôsledku k zníženiu bolesti. Ultrazvuk nemusí fungovať pre každého, ale stojí za to vyskúšať, ak máte chronickú a neustávajúcu bolesť. Niektorí ľudia môžu tvrdiť, že prínos ultrazvuku pre chronickú bolesť je spôsobený placebo účinok. Ale ak vám dáva úľavu, je to pre vás ten správny spôsob liečby.
Upozornenie počas ultrazvuku
Ak idete na fyzickú terapiu a dostanete ultrazvuk, mali by ste vedieť, že mnohé štúdie zistili, že ultrazvuk ponúka malý prínos pre celkový výsledok fyzikálnej terapie. Napríklad, ak máte nízku bolesť chrbta , ukázalo sa, že liečba ultrazvukom ponúka veľmi malý prínos. Ultrazvuk v skutočnosti získal známku "C" (neočakávaný prínos) pri bolestiach kolena, bolestiach chrbta a bolestiach krku v sérii článkov uverejnených v časopise Physical Therapy Journal v roku 2001. Dôkazy vedú mnohých ľudí k záveru, či vám ultrazvuk naozaj pomôže vo fyzickej liečbe.
Štúdia za rok 2014 v časopise American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation skúmala účinok ultrazvuku na bolesť a funkciu u pacientov s kolennou osteoartrózou. Výskumníci nezistili žiadny rozdiel v funkcii kolena a bolesť pri rehabilitácii pomocou ultrazvuku, ultrazvuku a falošného (falošného) ultrazvuku. Ak teda PT poskytujete ultrazvuk, musíte sa opýtať, či je to skutočne potrebné ako súčasť vášho celkového rehabilitačného programu.
Mnoho ľudí tvrdí, že ultrazvuk môže mať negatívny vplyv na vašu fyzickú terapiu tým, že zbytočne predlžuje vašu starostlivosť. Ultrazvuk je pasívna liečba. Inými slovami, liečbu nemôžete poskytnúť sami; ste jednoducho pasívny prijímač ultrazvuku. Ak váš PT používa ultrazvuk počas liečby, uistite sa, že ste aktívni v aktívnom programe cvičenia, ktorý vám pomôže zlepšiť funkčnú mobilitu . Cvičenie a aktívne zapojenie by mali byť vždy hlavnými zložkami Vášho rehabilitačného programu.
Slovo od
Váš fyzikálny terapeut môže používať ultrazvuk na zlepšenie Vášho stavu. Ak áno, nezabudnite sa opýtať na potrebu ultrazvuku. Takisto sa uistite, že vykonávať aj aktívny cvičebný program osobnej starostlivosti v klinike PT a doma. Ak sa aktívne angažujete vo svojej rehabilitácii, môžete zabezpečiť, aby ste mali bezpečné a rýchle zotavenie späť do normálnej funkcie.
zdroj:
Albright, J. a kol. Philadelphia panelové dôkazy založené klinické praxe usmernenia o vybraných rehabilitačných zákrokoch pre bolesť dolnej časti chrbta. Fyzická terapia. 2001. Oct; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Účinnosť terapeutického ultrazvuku pre manažment osteoartrózy kolena: randomizovaná, kontrolovaná a dvojito zaslepená štúdia. Am J alebo Phys a Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yegen, T., Altan, L., & Aksoy, MK Vplyv terapeutického ultrazvuku na bolesť a fyzickú funkciu u pacientov s kolennou osteoartrózou. Ultrazvuk v medicíne a biológii. 2017, 43 (1), 187-194.