Príručka používateľa o použití a vedľajších účinkoch topikálneho fluóruracilu
Bežná liečba karcinómu bazálnych buniek - najbežnejším typom rakoviny kože na svete - je topický krém, ktorý sa aplikuje iba na pokožku, ako je Efudex (fluorouracil). Ak Vám lekár predpísal Efudex, v tomto úvode vás uvedú informácie, ktoré potrebujete na jeho efektívne a bezpečné použitie.
Upozorňujeme, že táto informácia nemusí pokrývať všetky možné preventívne opatrenia, interakcie alebo nepriaznivé účinky na tento liek. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa akéhokoľvek lieku, ktorý užívate, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom.
Prehľad
Efudex (iné značky zahŕňajú Carac a Fluoroplex) je topický krém používaný na liečbu povrchového bazálneho bunkového karcinómu, keď konvenčné metódy sú nepraktické, ako napríklad v prípade viacnásobných lézií alebo ťažkých miest liečby na tvári alebo pokožke hlavy. Používa sa tiež na liečbu aktinickej keratózy (tiež nazývanej slnečná keratóza), ktorá môže viesť k závažnejšiemu invazívnemu karcinómu spinocelulárnych buniek, ak sa neošetrí.
Efudex je chemoterapeutický liek ("antimetabolit"), ktorý zasahuje do tvorby DNA a RNA, ktoré sú nevyhnutné pre bunkové delenie a rast. Táto inhibícia má za následok smrť rýchlo rastúcich rakovinových buniek, ktoré absorbujú viac fluorouracilu než zdravé bunky. Vo svojej silnejšej injekčnej forme sa Fluorouracil používa aj na liečbu rakoviny prsníka, žalúdka, čriev a pažeráka .
účinnosť
Úspešnosť liečby bazocelulárneho karcinómu s fluorouracilom je približne 93% na základe štúdie so 113 léziami u 54 pacientov.
Izolované ľahko dostupné bazálne bunkové karcinómy by sa však mali liečiť chirurgicky, lebo úspech s takými léziami je takmer 100%. Na rozdiel od operácie nie je pravdepodobné, že by Efudex zanechal jazvy alebo natrvalo odfarbil miesta kože.
Ďalšie štúdie sa teraz zameriavajú na to, ako efektívny je krém Efudex na nepríjemných oblastiach tela a ako fluorouracil porovnáva s imiquimod (Aldara) krémom a kryochirurgiou .
Napríklad v jednej nemeckej štúdii pacientov s aktinickou keratózou liečba imiquimodom viedla k lepšiemu vyčisteniu lézií a lepším kozmetickým výsledkom v porovnaní s cryosurgery a fluorouracilom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorá liečba je pre vás najlepšia.
použitie
V prípade karcinómu bazálnych buniek sa odporúča, aby sa 5% fluorouracilového krému nanášal dvakrát denne v množstve postačujúcom na pokrytie lézií najmenej 3 až 6 týždňov. Terapia sa môže vyžadovať po dobu 10 až 12 týždňov predtým, ako lézie zmiznú. Ak chcete podať žiadosť o tento liek, použite aplikátor s bavlnenou hlavou alebo použite rukavice, ak ju aplikujete prstami. Ak sa používa s nechránenými prstami, je dôležité, aby ste si po aplikácii tohto lieku dobre umyli ruky. Nepoužívajte na oči, nos alebo úst.
Vedľajšie účinky
Vo všeobecnosti môžu byť liečené oblasti počas terapie nevhodné a zvyčajne niekoľko týždňov po ukončení liečby. Účinok fluorouracilu sa vyskytuje v štyroch fázach:
- Včasná zápalová fáza: Počas prvého týždňa aplikácie dochádza k miernemu zápalu.
- Zápalová fáza: Počas nasledujúcich týždňov dochádza k sčervenaniu a opuchu pri niektorých krustráloch a páde.
- Fáza dezintegrácie nádorov: Lezie sa rozkladajú, keď koža exfoliuje.
- Liečebná fáza: V priebehu 1 až 2 týždňov sa nová koža rozšíri do oblasti liečby.
Špecifické vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne nevyžadujú lekársku pomoc (informujte svojho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka, ak pokračujú alebo sú obťažujúce) zahŕňajú:
- červenej alebo tmavej kože
- erózia (strata hornej vrstvy kože)
- podráždenie očí vrátane pálenia, svrbenia, citlivosti, pichania alebo napájania
- zvýšená citlivosť pokožky na slnko a ultrafialové svetlo
- bolesť a pálenie postihnutej oblasti
- suchosť, škálovanie alebo opuch postihnutej oblasti
- kožná vyrážka, svrbenie postihnutej oblasti
- neha
Závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré musíte čo najskôr oznámiť svojmu lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi, sú:
- bolesť brucha
- krvavá hnačka
- zvracanie
- horúčka
- zimnica
Upozornenia a interakcie
Krém efudex by nemali užívať ženy, ktoré sú tehotné, vzhľadom na to, že otehotniete, alebo ošetrujú, pretože môžu poškodiť plod. Taktiež by sa nemala používať, ak máte nedostatok enzýmu dihydropyridín dehydrogenázy (DPD), pretože sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. DPD je dedičná choroba, ktorá sa vyskytuje u 3 až 5 percent populácie a vyžaduje špeciálny genetický test na diagnostiku. Okrem toho informujte svojho lekára, ak:
- podstupujú radiačnú terapiu
- sa predtým vyskytla neobvyklá alebo alergická reakcia na fluorouracil, inú chemoterapiu, iné lieky, potraviny, farbivá alebo konzervačné látky
Ak používate Efudex, vyhnite sa čo najviac slnečnému žiareniu, pretože môže zvýšiť vedľajšie účinky. Ak sú vystavené slnečnému žiareniu, noste klobúk a používajte opaľovací krém. Ako vždy, vyhnúť sa aj opaľovacie kabíny , ktoré boli jasne spojené so skvamocelulárnym karcinómom a melanómom.
zdroje
- "Informácie predpísané Caracom." sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex predpisuje informácie." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J., Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. Randomizovaná štúdia topického 5% imikvimodu vs. topického 5-fluóruracilu versus kryochirurgia u imunokompetentných pacientov s aktinickými keratózami: histologické výsledky vrátane jednoročného sledovania. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Topická liečba pri liečbe aktinickej keratózy a bazocelulárneho karcinómu. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.