Skratka pre testovanie odpovede na pupil
Zaujímalo by vás, čo očný lekár kontroluje, keď svieti do vašich očí jasné svetlo? Uistite sa, že toto svetlo nie je určené na to, aby vás dráždivalo - má účel a môže "osvetliť", ako dobre funguje váš nervový systém.
Konkrétnejšie, táto očná skúška, nazývaná testovanie pupilárnej odpovede, sa používa na skúmanie fungovania kraniálneho nervu II (nazývaného optický nerv) a kraniálneho nervu III (nazývaného okulomotorický nerv). Optický nerv prenáša vizuálne signály zo sietnice do mozgu. Poškodenie optického nervu (podobne ako pri optickej neuréte ) môže spôsobiť problémy s videním.
Okulomotorický nerv kontroluje štyri zo šiestich očných svalov a tiež kontroluje zúženie žiaka a schopnosť oka sa sústrediť. Poškodenie okulomotorického nervu (ako napríklad zranenie hlavy, infekcia, vysoký krvný tlak alebo nádor na mozgu) môže spôsobiť dvojité videnie alebo zväčšený alebo fúkaný žiak.
Čo je PERRLA?
Keď lekár alebo zdravotná sestra vyšetruje oči pacienta, PERRLA je akronym používaný na opis vzhľadu a funkcie očí. Znamená:
- P úlohy
- E qual
- R ound
- R je aktívny na
- Ľahko a
- Bytosť (čo znamená schopnosť očí sústrediť sa na objekty, ktoré sú blízko a ďaleko)
Očná skúška (opísaná spoločnosťou PERRLA) by bola abnormálna, ak sú žiaci:
- Nie rovnakej veľkosti
- Nie je okrúhly (deformovaný)
- Nezmení (nereaguje), keď svieti na ne svetlo (mali by byť menšie)
- Nezmení (nehodí sa) pri pohľade na niečo blízko alebo ďaleko
Skúška pupilárnej odpovede Popísaná spoločnosťou PERRLA
Pri vykonávaní testu odpovede na žiaci je osoba obvykle požiadaná, aby sedela v slabo osvetlenom priestore alebo miestnosti na vykonanie nasledujúcich krokov:
- Lekár alebo zdravotná sestra vyhľadajú rovnomernosť medzi oboma žiakmi a zaznamenajú tvar a veľkosť pred začatím testu.
- Malá ručná baterka sa pohybuje tam a späť medzi očami každé dve sekundy a používa sa na osvetlenie svetla do očí. Toto posúdenie sa nazýva test "kyvné baterky". Lekár alebo zdravotná sestra hľadá priamu odpoveď na skúšku blikajúceho svietidla, aby zistila, či sa žiaci dostanú v kontakte s priamym svetlom, bez ohľadu na to, do akej miery je svetlo smerované.
- Súčasne by malo dôjsť ku konstrikcii druhého žiaka (nazýva sa to konsenzuálna odpoveď ).
- Lekár alebo zdravotná sestra môžu používať pero alebo ukazovák, aby zistili, ako sa oči pripevňujú na objekt. Prst je vytiahnutý dozadu, dopredu a vedľa seba, aby zistil, či sú oči schopné zaostrenia. Zvyčajne sa žiaci zužujú, kým sú fixované na objekt, ktorý sa presúva blízko alebo ďaleko.
Čo odhalí test PERRLA
Znížená priama odpoveď na svetlo v jednom oku môže byť znakom relatívneho aferentného pupilárneho defektu (RAPD) . Toto sa niekedy nazýva žiak Marcusa Gunna.
Existuje veľa rôznych podmienok, ktoré vedú k RAPD, ako napríklad:
- Závažný glaukóm
- Optická neuritída
- Nádor optického nervu
- Ischemická optická neuropatia (nazývaná aj "mŕtvica zrakového nervu")
- Poranenia hlavy, ktoré poškodzujú optický nerv
- Chirurgické poškodenie optického nervu (kvôli poškodeniu spôsobenému anestézou, oko, orbitálnym, sínusovým alebo plastickým chirurgickým zákrokom )
- Ťažké ochorenia sietnice
Abnormálny reflex ubytovania (odpoveď na pohlad na niečo, čo sa pohybuje smerom k oku) môže byť spôsobené rôznymi stavmi, vrátane:
- Lezie zrakového nervu
- Zápaly okulomotorického nervu
Slovo z
Oko je komplexný orgán, ako aj nervy, ktoré ho ovládajú. Je však pozoruhodné, že test ako jednoduchý ako test na odpoveď z pupínok slúži ako okno do vášho centrálneho nervového systému.
Zatiaľ čo abnormálny test nemôže poskytnúť presnú diagnózu, signalizuje doktorovi, že niečo nie je správne a že je potrebná dôkladnejšia lekárska starostlivosť.
Ako vždy, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o vašich príznakoch a výsledkoch akýchkoľvek hodnotení týkajúcich sa vášho oka a zraku.
zdroj:
Americká asociácia pre pediatrickú oftalmológiu. Tretia nervová paralýza.
Blumenfeld H. Neuroanatómia v klinických prípadoch: pupilárne odpovede (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Ako testovať relatívny aferentný pupilárny defekt (RAPD). Community Eye Health, 25, 79 - 80, 58 - 59.
Heiting G, Palombi J. (september 2016). Čo môžete očakávať počas komplexnej očnej skúšky.