Mediastinálne lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny nachádzajúce sa v mediastíne. Mediastinum je termín, ktorý sa vzťahuje na myšlienku akéhokoľvek "boxu" alebo zóny v hrudníku, ale tiež zahŕňa všetko, čo je vnútri boxu. Mediastinum možno považovať za kocku: ohraničené na dvoch stranách pľúcami; vpredu, cez hrudník; na chrbte, chrbticou; v hornej časti, cez výstup do krku; a na dne, hrudníkom alebo membránovým svalom, ktorý pomáha pľúcam expandovať a kontrastovať s dýchaním.
Vo vnútri hrudníka, ak si predstavíte svoje pľúca ako dva obrovské balóniky, ktoré sa tiahnu po celom priestore, medzi nimi je vrecko alebo priestor. Mediastinum sa týka vrecka alebo krabice, ktorá je zabalená do orgánov vrátane srdca, krvných ciev, nervov, lymfatických uzlín a ďalších dôležitých štruktúr.
Keď sú vaše mediálne lymfatické uzliny rozšírené
Ak sú mediálne lymfatické uzliny zväčšené, mali by ste vedieť, že existuje mnoho rôznych možných dôvodov pre toto zistenie . To je niečo, čo sa všeobecne týka všetkých rozšírených lymfatických uzlín.
Mentálne lymfatické uzliny sa môžu zvlášť rozšíriť samostatne alebo spolu s inými ochoreniami vrátane určitých ochorení, ktoré postihujú pľúca. Zatiaľ čo zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny môžu byť v niektorých prípadoch znakom rakoviny, zväčšenie lymfatických uzlín v tejto oblasti je bežne výsledkom iných, nerakovinových ochorení. V skutočnosti ľudia s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD), veľmi častou respiračnou poruchou, môžu mať v dôsledku tohto ochorenia zväčšené mediastinálne uzliny, najmä ak majú silnú bronchitídovú zložku svojej choroby.
Ak váš lekár potrebuje urobiť rozhodnutie o príčine rozšírených uzlín v mediastíne, môžete mať procedúru nazvanú mediastinoskopia s biopsií. Malý chirurgický strih sa robí tesne nad hrudnou kosťou alebo hrudnou kosťou. Prostredníctvom tohto rezu sa vkladá nástroj nazývaný mediastinoskop a opatrne prechádza do strednej časti hrudníka, kde sa môžu odobrať tkanivové vzorky z lymfatických uzlín.
Tento postup sa vykonáva v nemocnici pod všeobecnou anestézou. V mnohých prípadoch sú výsledky biopsie pripravené za päť až sedem dní.
Mohla by to byť rakovina?
Lymfatické uzliny sú malé štruktúry umiestnené po celom tele. Lymfatické uzliny v mediastíne alebo mediálne lymfatické uzliny sú dôležité z rôznych dôvodov - jedným z nich je to, že môžu potenciálne indikovať prítomnosť rakoviny.
Nie všetky opuchnuté lymfatické uzliny v hrudníku sú lymfóm alebo dokonca rakovina. Infekcie a nemalígne ochorenia, ako je sarkoidóza, môžu byť vinnými. V krajinách, kde je tuberkulóza bežná, môže byť táto infekcia hlavnou príčinou zväčšenia mediastinálnych lymfatických uzlín. Niečo, čo sa nazýva antrakóza, môže tiež spôsobiť zväčšenie týchto lymfatických uzlín. Antracóza alebo minerálne pľúca sú akumuláciou uhlíka v pľúcach v dôsledku opakovaného vystavenia sa znečisteniu ovzdušia alebo vdýchnutiu častíc dymu alebo uhoľného prachu.
Keď sú lymfatické uzliny v hrudníku zväčšené v dôsledku rakoviny, lymfómu a rakoviny pľúc sú dve bežné možnosti. Rakovina z iných miest môže tiež metastázovať alebo sa rozšíriť do týchto lymfatických uzlín.
Rozšírené mediastinálne uzliny z lymfómu
Lymfóm, rakovina lymfocytárnych bielych krviniek, má dve základné kategórie - Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm .
Hodgkinov lymfóm alebo HL často začína mediálnymi lymfatickými uzlinami. Hrudník sa podieľa na 85% všetkých prípadov HL, zatiaľ čo u nehodgkinského lymfómu alebo NHL je tento údaj bližšie k 45%.
Zatiaľ čo HL zvyčajne postupuje postupne od jednej skupiny lymfatických uzlín k druhej, to isté nemusí platiť pre mnoho bežných NHL, aj keď niektoré môžu mať viac riadne Hodgkinovo správanie.
Zatiaľ čo zobrazenie na hrudníku môže identifikovať podozrivé vyzerajúce lymfatické uzliny, počiatočná diagnóza lymfómu, bez ohľadu na typ, je vykonaná biopsií.
> Zdroje:
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology Hodgkinského lymfómu. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.
Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP a kol. Rozšírené hyalové a mediastinálne lymfatické uzliny pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug. 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciácia medzi sarkoidózou a Hodgkinovým lymfómom na základe modelu postihnutia mediálnych lymfatických uzlín: Hodnotenie pomocou špirálového CT vyšetrenia. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.