Možnosti zdravotného poistenia pre mladých dospelých starnúcich z plánu rodičov
Ak sa blížite 26 rokov, môžete sa ocitnúť v zdravotnom poistení. Podľa ustanovení ACA, vaši rodičia nemôžu po vašom zdravotnom pláne pokryť váš zdravotný plán, hoci štáty môžu stanoviť svoje vlastné pravidlá, pokiaľ nie sú reštriktívnejšie ako ACA, napríklad New Jersey umožňuje mladým dospelým zostať v rodičovskom pláne, až kým nezmení 31).
Napriek tomu vo veku 26 rokov veľa mladých dospelých nemá stabilnú kariéru, pretože má plnohodnotnú prácu a poskytuje zdravotné poistenie.
Ak je to vaša situácia, máte niekoľko možností na získanie zdravotného poistenia, keď ste zomrel 26 rokov.
Kúpte si plán na výmene zdravotného poistenia
Na výmenu zdravotného poistenia vášho štátu môžete kúpiť zdravotné poistenie. Ak máte skromný príjem, môžete požiadať o štátnu dotáciu na zaplatenie mesačného poistného. Pre jedného jednotlivca je nárok na dotáciu až do výšky 47 520 dolárov v roku 2017, avšak v niektorých oblastiach je poistné dostatočne nízke, aby sa nárok na dotáciu zastavil pri nižšej hranici príjmu. Ak chcete zistiť presné ceny vo vašej oblasti na základe vášho príjmu, budete musieť použiť nástroj na výmenu cien.
V závislosti od vášho príjmu, môžete mať nárok aj na dotácie, ktoré znížia vaše náklady na vreckové (musíte si vyzdvihnúť strieborný plán na výmenu, aby získal túto dodatočnú pomoc; ak máte nárok, dotácia bude automaticky pri výbere plánu).
Cenné zdravotné poistenie cenovo dostupných bánk vám neumožňuje zapísať sa do zdravotného poistenia kedykoľvek si vyberiete. Vo všeobecnosti sa môžete zaregistrovať len počas otvoreného obdobia zápisu, ktoré sa deje na jeseň.
Keď však stratíte svoje súčasné zdravotné poistenie v dôsledku starnutia vášho rodičovského plánu, získate nárok na špeciálnu dobu na zápis, keď zotrváte 26.
To vám poskytne 60 dní pred ukončením vášho plánu - rovnako ako 60 dní po jeho ukončení - zapísať sa do zdravotného plánu na výmenu, aj keď to nie je otvorená registrácia. Ak vám chýba toto krátke špeciálne prihlasovacie okno, budete musieť počkať do nasledujúceho otvoreného obdobia na registráciu, aby ste si kúpili zdravotné poistenie na výmene vášho zdravotného poistenia.
Nezabudnite, že v tomto prípade platí aj špeciálna lehota na zápis, ale dotácie nie sú k dispozícii mimo burzy, takže to nie je voľba, ktorú by ste mali využiť, ak vám príjem prináša dotácie.
COBRA Pokračovanie Pokrytie
COBRA je zákon, ktorý vám umožňuje pokračovať v súčasnom zdravotnom poistení po dobu 18 až 36 mesiacov po tom, ako ste vyčerpali svoj zdravotný plán rodiča, stratili svoju prácu alebo ste sa rozviedli. Nie všetky zdravotné plány však musia ponúkať pokrytie pokračovaním COBRA. Zistite, či vám Váš zdravotný plán ponúka COBRA .
Tu je postup, ako COBRA funguje. Vy alebo vaši rodičia oznámia zdravotný plán, že stratíte pokrytie v dôsledku straty vášho závislého stavu. Zdravotný plán vám potom odošle informácie, ktoré vysvetľujú, ako pokračovať v pokrytí. Budete mať 60 dní na to, aby ste si pokračovali v pokrytí prostredníctvom programu COBRA. Ak nevykonáte túto voľbu počas týchto 60 dní, stratíte svoju príležitosť navždy.
Budete musieť platiť mesačné poistné za pokrytie COBRA, a to môže stáť veľa . Práve teraz má váš rodič časť (alebo v niektorých prípadoch všetkých) mesačného poistného vyňatú z jeho výplaty. Časť prémie je však pravdepodobne krytá zamestnávateľom vášho rodiča (aj keď niektoré organizácie vyžadujú od zamestnancov, aby pokryli plné náklady na pripočítanie závislých osôb do plánu). Keď pokryjete pokrytie COBRA, zamestnávateľ vášho rodiča už neprispieva k prémiu za vaše pokrytie. Musíte zaplatiť tak časť, ktorú rodič platil, a časť, ktorú robil váš zamestnávateľ rodiča.
Okrem toho budete musieť zaplatiť 2% administratívny poplatok.
Platíte mesačné poistné COBRA tak dlho, ako trvá vaše pokrytie COBRA, zvyčajne 18 mesiacov. Ak vynecháte prémiovú platbu COBRA, pokrytie COBRA sa skončí a nemôžete ju obnoviť. Ak získate iné pokrytie, môžete pokrytie COBRA zrušiť kedykoľvek budete chcieť. Ak však užívate COBRA, už nemáte prístup k špeciálnemu obdobiu zápisu na individuálny trh (prostredníctvom výmeny alebo vypožičania).
Získajte viac informácií o pokračovaní pokrytia COBRA z ministerstva práce v "Príručke zamestnancov o prínosoch pre zdravie v rámci programu COBRA".
Zdravotné poistenie prostredníctvom vašej práce
Ak pracujete a váš zamestnávateľ ponúka zdravotné poistenie, môžete získať nárok na zdravotné poistenie, keď stratíte svoje súčasné poistenie. Ak si nemyslíte, že sa môžete zaregistrovať na vaše zdravotné poistenie na pracovisku, pretože to nie je otvorený čas na zápis, premýšľajte znova. Strata pokrytia vášho rodiča pravdepodobne spôsobí, že budete mať nárok na špeciálne obdobie registrácie na vašom pracovisku za predpokladu, že ste inak oprávnení na krytie podľa plánu zamestnávateľa. Budete mať 30-60 dní na registráciu.
Len preto, že dostanete prácu, neznamená to, že sa automaticky kvalifikujete na zdravotné poistenie na vašom pracovisku. Napríklad mnohí zamestnávatelia vyžadujú, aby ste pracovali minimálny počet pracovných hodín týždenne, aby ste mali nárok na zdravotné poistenie. Budete musieť splniť túto požiadavku skôr, ako budete môcť sa zaregistrovať, a to aj pri špeciálnej dobe zápisu.
Aj keď máte nárok na zdravotné poistenie, obvykle nie je bezplatné. Váš zamestnávateľ z vášho výplaty vynaloží váš podiel na nákladoch na mesačné poistné, takže očakávate menšie výplaty. To znamená, že aspoň váš zamestnávateľ má na seba časť nákladov na vaše zdravotné poistenie. S COBRA platíte celé prémie sami. A ak sa zapíšete do plánu prostredníctvom výmeny, ale váš príjem je príliš vysoký na to, aby ste boli oprávnení na dotáciu, platili by ste aj plné poistné sami.
Medicaid
Ak je váš príjem nízky, môžete byť oprávnený na Medicaid , spoločný štátny / federálny program sociálnej starostlivosti, ktorý poskytuje zdravotné poistenie určitým znevýhodneným alebo nízkopríjmovým rezidentom. Musíte byť legálnym rezidentom štátu, v ktorom žiadate o poskytnutie pokrytia, a Medicaid zvyčajne neposkytuje pokrytie legálne prítomným prisťahovalcom, kým nebudú v Spojených štátoch päť rokov.
V rámci určitých usmernení každý štát stanovuje svoje vlastné pravidlá týkajúce sa toho, kto spĺňa podmienky pre Medicaid a kto nie. Ak váš príjem je 138% federálnej chudoby alebo nižšia, získate nárok na Medicaid v 31 štátoch a okrese Columbia. Vo zvyšných štátoch je nárok na Medicaid ťažšie a obmedzuje sa na zraniteľné skupiny obyvateľstva, ako sú tehotné ženy, zdravotne postihnutí, nevidiaci alebo starší ľudia (poznamenávame, že hoci Wisconsin patrí medzi štáty, ktoré neupravovali Medicaid v rámci ACA, robia to nemajú medzery v pokrytí , obyvatelia s nízkymi príjmami v štáte Wisconsin majú nárok na Medicaid alebo na dotáciu na výmenu v závislosti od svojho príjmu).
Poistné, odpočítateľné čiastky , kompenzácie a spoluúčasti sú zvyčajne veľmi malé, ak máte Medicaid. Väčšina programov spoločnosti Medicaid neúčtuje žiadne prémie vôbec (hoci niektoré to robia, pre enrollees s príjmom nad úrovňou chudoby) a zdieľanie nákladov (copays, atď.) Je minimálne pre ľudí zaradených do Medicaidu.
Získajte viac informácií o tom, ako Medicaid funguje vo vašom štáte, a to výberom svojho stavu na tejto interaktívnej mape.
Zdravie študentov
Ak ste na vysokej škole, môžete mať nárok na študentské zdravotné poistenie prostredníctvom vašej univerzity. Niektoré univerzity vyžadujú, aby ste mali nárok na určitú minimálnu záťaž. Skontrolujte špecifiká pokrytia, aby ste sa uistili, že je to primerané, vrátane pokrytia, keď budete na dovolenke a možno aj mimo mesta dlhšiu dobu.
Združenie absolventov, obchodné združenie a ďalšie možnosti
Nemáte nárok na zdravie študentov, pretože už nie ste študent? Niektoré asociácie absolventov ponúkajú svojim členom zdravotné poistenie. Kontaktujte združenie absolventov vysokej školy.
Živnostník? Ak ste členom obchodného zastúpenia, obráťte sa na obchodné združenie. Ak máte vlastnú malú firmu, obráťte sa na miestnu obchodnú komoru. Niektoré z týchto organizácií ponúkajú svojim členom skupinové zdravotné plány. Navyše, malé podniky si môžu kúpiť zdravotné poistenie prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia v rámci svojho štátu.
Môžete preskúmať ďalšie možnosti zdravotného poistenia pre mladých dospelých prostredníctvom nezávislého sprostredkovateľa zdravotného poistenia, ktorý získal licenciu vášho štátu. Títo ľudia sú odborníkmi, ktorí pomáhajú ľuďom vybrať si kvalitný zdravotný plán, ktorý vyhovuje ich potrebám. Vaša najlepšia stávka je použiť makléra, ktorý je certifikovaný výmenou vo vašom štáte, aby ste mohli vidieť možnosti na burze aj mimo nej a zabezpečiť, aby ste získali pokrytie, ktoré je pre vašu situáciu najlepšie.
Bude úsilie GOP o zrušenie ACA zmeniť možnosti pre mladých dospelých?
GOP zákonodarcovia sa snažia zrušiť ACA už od jeho prijatia a strávili 2017 presadzovaním právnych predpisov, ktoré by zrušili alebo zmenili rôzne aspekty zákona. Ustanovenie ACA, ktoré umožňuje mladým dospelým zostať v zdravotnom pláne rodiča až do veku 26 rokov, sa zdá byť bezpečné - žiadny z hlavných návrhov sa nepokúsil zmeniť alebo odstrániť túto časť ACA.
Ale zákon, ktorý senátni republikáni zaviedli (zákon o zosúladení starostlivosti o lepšiu starostlivosť (BCRA)) by viedol k vyšším výdavkom pre ľudí, ktorí si zakúpili vlastné zdravotné poistenie (na burze alebo mimo burzy). Zrušenie úsilia v rámci GOP by mohlo viesť aj k tomu, že malí zamestnávatelia budú môcť ponúknuť menej výrazného pokrytia v závislosti od prístupov štátu k reforme zdravotnej starostlivosti.
> Zdroje:
> Senate.gov , HR1628, zákon o zosúladení starostlivosti o lepšiu starostlivosť z roku 2017 , diskusný návrh. 20. júla 2017.