Existuje niekoľko kľúčových očkovaní odporúčaných pre dospelých, ktorí žijú s HIV . Zatiaľ čo odporúčania sú podobné ako u neinfikovaných jedincov, HIV môže niekedy znížiť účinnosť určitých vakcín, najmä u tých, ktorí majú ohrozený imunitný systém, a preto môžu vyžadovať úpravy dávky alebo iné dôvody.
V zásade by ľudia s HIV nemali byť očkovaní živými atenuovanými očkovacími látkami.
Ide o vakcíny, ktoré používajú oslabenú formu živého vírusu spôsobujúceho ochorenie na dosiahnutie imunologickej odpovede. Znepokojenie spočíva v tom, že aj oslabený vírus môže potenciálne spôsobiť ochorenie u pacientov s ťažko vyčerpanou imunitnou obranou.
Na rozdiel od toho, vakcíny, ktoré používajú inaktivovaný (alebo "usmrtený") vírus, nepredstavujú nebezpečenstvo pre imunitne ohrozené osoby. Samozrejme existujú výnimky, ale dokonca aj u ľudí s robustnou imunitnou odpoveďou sa zvyčajne navrhuje, aby boli zabité vírusové vakcíny vybrané cez živé oslabené možnosti. Napríklad, chrípkové výstrely sú prijateľné pre ľudí s HIV (pretože sa používa zabitá forma vírusu); nazálne spreje ako FluMist nie sú (pretože poskytujú živý oslabený vírus).
Je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo niektoré očkovania sa odporúčajú všetkým dospelým, ktorí žijú s HIV, odporúčajú sa len pre tých, ktorí sa považujú za osoby s vysokým rizikom ochorenia - buď z dôvodu cestovania, veku alebo zvýšenej infekcie u zraniteľných skupín obyvateľstva.
A rovnako ako pri laboratórnych testoch a pri všetkých ostatných formách zdravotných informácií sa odporúča uchovávať kópiu vašich očkovacích záznamov na bezpečnom mieste.
Odporúčané očkovacie látky pre dospelých s HIV, 18 rokov alebo starších
| Typ vakcíny | dávkovanie | odporúčanie |
Hepatitída A (HAV) | Dvojdávková séria sa podáva počas jedného alebo 1,5 roka | Odporúčané pre zdravotníckych pracovníkov, mužov, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM) , užívatelia injekčných drog (IDU), osoby s hemofilikmi s chronickými ochoreniami pečene a jednotlivci cestujúci do častí sveta s vyššou frekvenciou HAV (najmenej dva až štyri týždne predtým odchod). |
Hepatitída B (HBV) | Dve, tri alebo štyri dávky počas štyroch až šiestich mesiacov | Odporúča sa pre všetkých dospelých s HIV, pokiaľ neexistujú dôkazy o imunite (infekcia v minulosti) alebo o aktívnej infekcii. Po imunizácii sa majú vykonať krvné testy, aby sa skontrolovala, či je odpoveď protilátky proti HBV adekvátna. Ak nie, môžu byť potrebné ďalšie snímky. |
Trojdávkové série počas šiestich mesiacov alebo štyri dávky v priebehu jedného roka | Môžu sa použiť v tých, ktoré vyžadujú imunizáciu proti HAV aj HBV. | |
Haemophilus Influenzae typu B (HiB) | Jeden výstrel | Môžu byť považované za imunitne ohrozené osoby s vyšším rizikom bakteriálnej infekcie chrípky (vrátane bakteriálnej meningitídy). Diskutujte so svojím lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. |
Trojdávková séria počas šiestich mesiacov | Odporúča sa pre mladých mužov vo veku do 21 rokov, mladých žien do veku 26 rokov, mužov, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM), jedincov s poškodeným imunitným systémom vo veku 26 rokov, ak neboli úplne očkovaní, keď boli mladší. Počas gravidity sa neodporúča. | |
Jedna dávka ročne | Odporúča sa pre všetkých dospelých s HIV, hoci sa majú podávať len injekčné vakcíny proti chrípke. Vyhnite sa očkovacím látkam proti sprejovej chrípke. | |
Jeden alebo dva zábery | Odporúča sa pre dospelých s počtom CD4 nad 200 buniek / ml. Nie je potrebné pre osoby narodené pred rokom 1957. Odporúčané pre vysokoškolských študentov alebo ľudí cestujúcich do častí sveta, ktoré majú zvýšené výskyt tejto bakteriálnej choroby (vrátane meningokokovej meningitídy). Možno bude potrebné opakovať za päť rokov, ak stále existuje riziko infekcie. | |
Pneumokoková (bakteriálna pneumónia) | Jeden alebo dva zábery | Odporúča sa pre všetkých dospelých s HIV skoro po diagnostikovaní HIV, pokiaľ nedôjde k očkovaniu v priebehu piatich rokov. Ak sa podáva očkovanie, keď je počet CD4 človeka nižší ako 200 buniek / ml, opätovne očkujte, keď je počet CD4 vyšší ako 200 buniek / ml. Opakujte jedenkrát po piatich rokoch. |
Jeden výstrel | Opakujte každých 10 rokov. | |
Tetanus, diftria a pertussis (Tdap) | Jeden výstrel | Odporúča sa pre všetkých dospelých vo veku 64 rokov alebo mladších a má sa podať namiesto ďalšieho posilňovača Td. Môže sa podať čo najskôr dva roky po poslednom posilňovacej dávke Td pre zdravotníckych pracovníkov a osoby v úzkom kontakte s deťmi mladšími ako 12 mesiacov. |
Dvojdávkové série počas štyroch až ôsmich týždňov | Odporúča sa pre dospelých s počtom CD4 nad 200 buniek / ml. Nie je potrebná pre osoby narodené pred rokom 1980. Neodporúča sa počas tehotenstva. Ako živá oslabená očkovacia látka by sa nemala používať u ľudí s počtom CD4 pod 200 buniek / ml. |
> Zdroje:
> Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA (DHHS). "Odporúčané imunizácie pre dospelých pozitívnych na HIV." Washington DC; 1. júla 2014.
> Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Časté otázky týkajúce sa hepatitídy A pre zdravotníckych pracovníkov." Atlanta, Gruzínsko; 8. júla 2014.
> Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Prevencia a kontrola choroby typu Haemophilus influenzae typu b: odporúčania Poradného výboru pre imunizačné postupy (ACIP)." Týždenná správa o úmrtnosti a chorobnosti (MMWR). 28. februára 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "HPV vakcíny." Atlanta, Gruzínsko; 8. júla 2014.
> Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Aktualizované odporúčania pre používanie vakcín proti konjugovanej meningokokom Poradný výbor pre imunizačné postupy (ACIP), 2010." Týždenná správa o úmrtnosti a chorobnosti (MMWR). 28. januára 2011; 60 (03): 72 až 76.