Pacienti dostávajúci antiretrovírusovú terapiu postupujú rýchlejšie
Vedci sa domnievajú, že tak zneužívanie alkoholu, ako aj infekcia HIV hrajú úlohu v kompromitácii imunitných funkcií tela. V skutočnosti niektoré výskumy ukazujú, že alkohol môže skutočne urýchliť progresiu HIV ochorenia.
Je to problém, pretože štatistiky tiež ukazujú, že problémy s alkoholom sú častejšie medzi ľuďmi s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) ako u bežnej populácie.
Dlho sa ukázalo, že zneužívanie alkoholu môže potlačiť viacero funkcií imunitného systému, čo vedie k zvýšenému riziku infekcií. U pacientov užívajúcich alkohol je normálny priebeh a rozlišovanie bakteriálnych a vírusových infekcií vážne narušené.
Štúdie zistili, že pacienti infikovaní vírusom HIV s anamnézou problémov s alkoholom, ktorí dostávajú vysoko aktívnu antiretrovírusovú terapiu (HAART) a ktorí v súčasnosti pijú, majú väčšiu progresiu HIV než pacienti, ktorí nepijú.
Pitie alkoholu a imunitného systému
"Časť nášho záujmu o skúmanie vzťahu medzi užívaním alkoholu a infekciou HIV bola založená na klinických skúsenostiach," vysvetľuje Jeffrey H. Samet, profesor medicíny a verejného zdravia na Bostonskej univerzite a prvý autor štúdie. "V mestskom prostredí, kde pracujem, má značný počet pacientov - s HIV alebo bez HIV, ale ešte viac s HIV - má problémy s alkoholom."
"Vo svete pred HIV sme vedeli, že chronické užívanie alkoholu viedlo k problémom, ktoré sú bežnejšie v stave imunodeficiencie, ako je tuberkulóza a zápal pľúc, samozrejme vieme, že HIV napadne imunitný systém, takže si môžete položiť otázku: mohli by tieto dve veci - HIV a alkohol - interagovať nejakým spôsobom, ktorý zhorší imunitný stav ako len samotný HIV? "
Pitie ovplyvňuje zachovanie liečby
"Hoci ešte nerozumieme tomu, ako alkohol priamo reaguje s už zhoršeným imunitným systémom človeka infikovaného vírusom HIV," dodala Amy C. Justice, výskumná pracovka na lekárskej fakulte University of Pittsburgh a VA Pittsburgh Healthcare System, "nonhuman štúdie naznačujú, že ťažká konzumácia alkoholu môže okamžite zvýšiť vírusovú záťaž, pravdepodobne znížením schopnosti zabíjať vírus. "
Spravodlivosť dodala, že nepriame účinky alkoholu sú tiež vyvolané obavami. "Je známe, že ťažká konzumácia alkoholu obmedzuje schopnosť osoby dodržiavať liečbu HIV," a povedala, že neadherencia vedie k rýchlejšej progresii ochorenia, ďalej je známe, že alkohol zhoršuje bežné komorbidné stavy medzi pacientmi s HIV infekciou, ako je hepatitída C alebo chronická hepatitída B. "
Zvyšuje riziká toxicity
"Nakoniec, ťažká konzumácia alkoholu môže viesť aj k zvýšeným výskytom závažnej toxicity z antiretrovírusovej liečby, pretože obe môžu byť toxické pre pečeň a kostnú dreň. Takže ťažká konzumácia alkoholu môže viesť k neadherencii a dokonca k úplnému zastaveniu antiretrovírusovej liečby prostredníctvom množstva mechanizmy. "
Súčasná liečba infekcie HIV, HAART, prispela k trvalému poklesu morbidity a mortality HIV.
Termín sa nevzťahuje konkrétne na žiadne konkrétne lieky, ale na minimálne tri antiretrovírusové lieky, o ktorých je známe, že pôsobia proti vírusu HIV, ktorý patrí do triedy retrovírusov.
Vysoké hladiny RNA, nižšie počty buniek
Pre túto štúdiu výskumníci vyšetrili 349 (276 alebo 79 percent mužov, 73 alebo 21 percent žien) HIV infikovaných jedincov s históriou problémov s alkoholom. Používanie HAART počas predchádzajúceho mesiaca; ako bola spotreba alkoholu a potom kvantifikovaná ako žiadna, mierna alebo riziková. Okrem toho sa hodnotili dva markery progresie ochorenia HIV: počet buniek CD4 a hladiny ribonukleovej kyseliny HIV (RNA).
Štúdia zistila, že u HIV-infikovaných pacientov s anamnézou problémov s alkoholom, ktorí boli liečení HAART, tí, ktorí konzumovali mierne alebo rizikové množstvo alkoholu mali vyššie hladiny HIV RNA a nižšie počty CD4 buniek v porovnaní s tými, pitie. Neboli zistené žiadne významné rozdiely v hladinách HIV RNA alebo počte CD4 buniek u HIV-infikovaných pacientov, ktorí konzumovali alkohol, ale neboli na antiretrovírusovej terapii.
Alkohol, HIV a gastrointestinálny trakt
Ďalšie štúdie potvrdili, že užívanie alkoholu osobami s HIV infekciou môže zhoršiť už aj tak silno zaťažený imunitný systém. Jedna štúdia našla jednoznačnú súvislosť medzi alkoholom, HIV a imunitnou dysfunkciou v gastrointestinálnom trakte, kde alkohol poškodzuje slizničné výstelky čriev.
Toto poškodenie môže viesť k zápalu, bariérovému poškodeniu a úniku baktérií, čo podľa všetkého posilňuje priľnavosť vírusu HIV na tele. To isté platí o účinku alkoholu na mnohé tkanivá slizníc tela - v črevách, pohlavných orgánoch a pľúcach.
Účinky alkoholu na tieto tkanivá môžu viesť k vytvoreniu prostredia, ktoré môže zhoršiť postup chorôb a zvýšiť riziko vírusového prenosu .
zdroj:
Bagby, GJ a spol. "Alkohol a HIV účinky na imunitný systém." Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum 2015
Molina, PE a kol. "Zameranie na alkohol a imunitný systém." NIAAA: Alkohol a zdravie
Samet, JH a kol. "Konzumácia alkoholu a progresia chorôb HIV: Sú s nimi súvisiace?" Alkoholizmus: klinický a experimentálny výskum máj 2003