Rok označený výzvami PrEP, Breakthroughs a Obamacare
Rok 2017 bol rokom PrEP. Viac ako akýkoľvek iný klinický vývoj, preventívna profylaxia HIV (PrEP) priniesla do pozornosti, do akej miery môžeme prichádzať nielen k liečbe choroby, ale aj k poskytovaniu nástroja na ochranu pred nákazou.
Nie že to bol jediný príbeh, ktorý zachytil titulky v roku 2017. Videli sme, že sme sa bližšie k tomu, aby sme nahradili tradičné lieky s troma drogami dvoma.
Pravdepodobne máme na pokraji dlhodobo pôsobiaceho lieku proti HIV, ktorý nevyžaduje viac ako výstrel za každý jeden až tri mesiace.
Na druhej strane dôkazy naznačujú, že rezistencia na liek tenofovir sa stavia a že príspevky do globálnych organizácií proti HIV sa zmenšujú, keďže USA a ďalší partneri skupiny G12 prijímajú nacionalizmus nad spoluprácou.
A každý deň vidíme, že zákon o cenovo dostupnej starostlivosti je podkopávaný a odštiepený vládou Trump, ktorý stavia zdravie tých, ktorí žijú s chronickými chorobami, ako je HIV, pod tieň neistoty.
Ak chcete zabezpečiť, aby rok 2018 bol rokom dobrého zdravia, existuje päť rozhodnutí, ktoré by mal každý urobiť:
1. Vyskúšajte si dnes
V súčasnosti sa v Spojených štátoch odporúča, aby sa všetci vo veku 15 až 65 rokov podrobili testu na HIV v rámci bežnej návštevy lekára. S odhadovaným počtom 200 000 Američanov, ktorí ešte stále neboli diagnostikovaní choroba, výzva na univerzálne vyšetrenie nebola nikdy silnejšia.
Možnosti testovania zahŕňajú kombinované testy HIV na najbližšej generácii schválené ministerstvom zdravotníctva a ľudských služieb. Tento jednoduchý, prst-prick test môže efektívne znížiť okná obdobie od priemeru štyroch týždňov až po 12 dní.
Bezplatné testy v domácnosti sú k dispozícii aj pre tých, ktorí by sa inak mohli vyhnúť verejným testovacím zariadeniam.
Zatiaľ čo sú menej presné než štandardné testy zamerané na poskytovanie starostlivosti, môžu poskytnúť osobe väčší pocit autonómie a dôvernosti, ako aj podpora horúcich liniek, ak sa má vrátiť pozitívny test.
2. Začnite liečbu HIV dnes
Rok 2017 bol rokom, kedy mnohé globálne zdravotnícke orgány obnovili výzvu na univerzálny test a liečbu. Už dlhšie by sa liečba nemala oddialiť na základe počtu CD4 . Liečba diagnózy nielenže zabezpečuje zdravší a dlhší život, ale výrazne znižuje riziko prenosu na neinfikovaného partnera.
Okrem toho sa včasné začatie liečby prejavuje na dlhšiu životnosť ľudí s HIV, pričom očakávaná dĺžka života sa rovná predpokladanej dĺžke života obyvateľstva .
3. Získajte a zostaňte nezistiteľnými
Výhody skorej liečby sa dokonca rozšíria aj na osoby, ktoré nie sú infikované vírusom HIV. Udržaním nezistiteľného vírusového zaťaženia je osoba žijúca s HIV až 96% menej pravdepodobné, že prenáša vírus neinfikovanému partnerovi.
Začnite tým, že sa zaväzujete k neprerušenému dodržiavaniu pravidiel . To zahŕňa zabezpečenie pravidelných návštev lekárov a laboratórnych testov, ako aj nájdenie podpory, ak sa vám ťažko vyrovná.
Dnes len málo 65 percent Američanov na terapii HIV dokáže dosiahnuť nezistiteľnú vírusovú záťaž.
Dôsledok neúspechu môže byť obrovský, čo vedie k zníženiu priemernej dĺžky života až o 11 rokov.
4. Vezmite PrEP
PrEP je preventívna stratégia, pri ktorej denná dávka lieku Truvada môže znížiť riziko osoby s HIV až o 92 percent. PrEP sa v súčasnosti odporúča pre ľudí s vysokým rizikom infekcie, vrátane mužov, ktorí majú sex s mužmi , injekčne užívajúcich užívateľov drog a párov v kombinovanom štádiu s HIV.
Zatiaľ čo prijatie PrEP bolo pomalé, odkedy boli odporúčania prvýkrát vydané v roku 2014, prijatie spotrebiteľov bolo na vzostupe. Do polovice roku 2017 bolo podľa výrobcu liekov predpísaných viac ako 136 000 PREP.
Programy pomoci pri spoluúčasti sú k dispozícii pre tých, ktorí sa kvalifikujú, čím je prístup k PrEP oveľa jednoduchší pre tých, ktorým bola zamietnutá liečba ich poistením.
5. Pripojte sa k lekárskej starostlivosti
HIV je chronický, celoživotný stav, ktorý môže byť účinne liečený, ale vyžaduje konzistentný lekársky dohľad. Zlyhanie liečby je vo veľkej miere vedľajším produktom nekonzistentnej starostlivosti, pričom osoby, ktoré padajú do systému a von z neho, majú sklon k tomu, že budú chudobnejšie ako tí, ktorí zostanú v starostlivosti.
Nedávna štúdia ukázala, že 68% jedincov ponechaných v starostlivosti bolo schopných dosiahnuť a udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž oproti len 43% tých, ktorí dobrovoľne upustili zo systému.
Prekážky v starostlivosti o HIV sú často zložité, najmä pre tých, ktorí nemôžu dovoliť vysoké náklady na liečbu HIV. Existujú však riešenia nielen pre osoby s nižším príjmom, ale pre osoby, ktoré sa snažia platiť za svoje lieky alebo poistenie.
Začnite tým, že sa dozviete, aké programy pomoci môžete mať kvalifikáciu, a preskúmajte nové stratégie na hľadanie lacného poistného krytia bez ohľadu na to, aké je vaše príjmové pásmo.
> Zdroje:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratórne testovanie na diagnostiku infekcie HIV: Aktualizované odporúčania." Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Atlanta, Gruzínsko; vydané 26. decembra 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Zvýšenie priemernej dĺžky života u liečených HIV-pozitívnych jedincov v Spojených štátoch a Kanade v rokoch 2000-2007." 7. medzinárodná konferencia o patogenéze, liečbe a prevencii AIDS Society (IAS). Kuala Lumpur, Malajzia. 30. júna - 3. júla 2013; Abstrakt TUPE260.
> Task Force amerických preventívnych služieb. "Screening pre HIV: Prehlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny USA pre prevenciu." Rockville, Maryland; Apríl 2013.